TIỂU LUẬN AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƢỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH
KHOA Y DƢỢC – BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG

MÔN HỌC:
AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG
TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ

Giảng viên hƣớng dẫn: TS.BS. Trịnh Hồng Lân
Học viên: Trần Quốc Khánh – Lớp Thạc Sĩ Quản Lý Y Tế
Mã số học viên: 912422023
Mã lớp: CH22QYT1_DN11_1


Câu 1: Anh chị hãy phân tích sự giống và khác nhau giữa hoạt động quan trắc
Môi trường lao động hiện nay và hoạt động đo kiểm tra môi trường lao động
trước đây của Bộ Y tế.
1. Giống nhau:
- Do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền Ban hành
- Đối tượng áp dụng:
+ Người sử dụng lao động, người lao động
+ Đơn vị sự nghiệp, doanh nghiệp và các tổ chức, cá nhân có liên
quan
- Đề ra các biện pháp pháp lý, kỹ thuật an toàn, vệ sinh lao động, chăm sóc
sức khỏe cho cán bộ, người lao động
- Thực hiện các biện pháp tiêu độc, khử độc, khử trùng cho người lao động
làm việc ở nơi có yếu tố gây nhiễm độc, nhiễm trùng nhằm bảo đảm vệ
sinh an tồn lao động, chăm sóc sức khỏe cho người lao động.
2. Khác nhau:
TT

Nội
dung

Quan trắc môi trƣờng lao
động hiện nay

1

Pháp
luật
quy
định

- Nghị định 44/2016/NĐ-CP
ngày 15/5/2016 của Chính phủ
Quy định chi tiết một số điều
của luật an toàn, vệ sinh lao
động về hoạt động kiểm định kỹ
thuật an toàn lao động, huấn
luyện an tồn, vệ sinh lao động
và quan trắc mơi trường lao
động

2

Đơn vị Bộ Lao động - Thương binh và
quản Xã hội
Bộ Y tế
lý
Bộ Tài chính

Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương phối
hợp với các Bộ, ngành có liên
quan thực hiện.

3

Đối
tƣợng

- Người sử dụng lao động,
người lao động theo quy định tại
Điều 2 Luật an toàn, vệ sinh lao
động.
1

Hoạt động đo kiểm tra môi
trƣờng lao động trƣớc đây của
Bộ Y tế
- Thông tư 31/2013TT-BYT ngày
15 tháng 10 năm 2013 của Bộ Y
Tế
Quy định về quan trắc tác động
môi trường từ hoạt động khám
bệnh, chữa bệnh của bệnh viện
Thông tư 19/2011 TT-BYT ngày
6/6/2011 về hướng dẫn quản lý vệ
sinh lao động, sức khỏe người lao
động và bệnh nghề nghiệp
Cục Quản lý môi trường y tế phối

hợp với các đơn vị liên quan tổ
chức việc hướng dẫn, chỉ đạo,
kiểm tra việc thực hiện

Nội dung, thông số, địa điểm,
phương pháp quan trắc, tần suất và
báo cáo kết quả quan trắc tác động
môi trường từ hoạt động khám


Đơn vị sự nghiệp, doanh nghiệp
và các tổ chức, cá nhân khác có
liên quan đến hoạt động kiểm
định kỹ thuật an toàn lao động;
huấn luyện an toàn, vệ sinh lao
động và quan trắc môi trường
lao động.
- Đối tượng kiểm định là máy,
thiết bị, vật tư có yêu cầu
nghiêm ngặt về an toàn lao động
thuộc danh mục do Bộ Lao động
- Thương binh và Xã hội ban
hành.
2. Người huấn luyện cơ hữu là
người huấn luyện an toàn, vệ
sinh lao động làm việc theo hợp
đồng có thời hạn từ 12 tháng trở
lên hoặc khơng xác định thời
hạn.
3. Nhóm huấn luyện là nhóm

các đối tượng huấn luyện có
cùng đặc điểm chung về cơng
việc, yêu cầu về an toàn, vệ sinh
lao động và được phân loại theo
quy định tại Nghị định này.

bệnh, chữa bệnh của bệnh viện và
các trung tâm y tế huyện, quận, thị
xã, thành phố thuộc tỉnh, thành phố
trực thuộc trung ương có giường
bệnh (sau đây gọi tắt là bệnh viện).
-Quan trắc tác động môi trường từ
hoạt động khám bệnh, chữa bệnh
của bệnh viện là hoạt động theo
dõi có hệ thống về diễn biến số
lượng, thành phần, mức độ nguy
hại của chất thải rắn y tế, khí thải
lị đốt chất thải rắn y tế, nước thải
y tế tại bệnh viện (sau đây gọi tắt
là quan trắc môi trường bệnh viện).
-Quan trắc môi trường khơng khí
là hoạt động quan trắc mơi trường
khơng khí bên ngồi các khoa,
phịng nhưng nằm trong khn
viên bệnh viện.

4

Nội
dung

thực
hiện

Nhiều hơn và bao quát hơn
1.Hoạt động kiểm định kỹ thuật
an toàn lao động
2.Hoạt động huấn luyện an toàn,
vệ sinh lao động
3.Hoạt động quan trắc mơi
trường lao động gịm:
+ Tổ chức hoạt động quan trắc
môi trường lao động
+ Quy định về hoạt động quan
trắc mơi trường lao động

Chỉ có 01 phần về lĩnh vực y tế
1.Quan trắc chất thải rắn y tế
2.Quan trắc nước thải y tế
3.Quan trắc khí thải lị đốt chất thải
rắn y tế
4.Quan trắc mơi trường khơng khí
5.Phương pháp quan trắc

5

Chỉ
tiêu
quan
trắc

Các chỉ tiêu khí hậu (nhiệt độ,
độ ẩm, tốc độ gió) và bức xạ
nhiệt.
- các chỉ tiêu vật lý có: chỉ tiêu
ánh sáng, độ rung, tiếng ồn, các

Quan trắc chất thải rắn y tế, nước
thải y tế, khí thải lị đốt chất thải
rắn y tế
Quan trắc mơi trường khơng khí

2


6.

7

8

Tần
suất
báo
cáo

chỉ tiêu phóng xạ,…
- các loại bụi: tồn phần, hơ hấp,
bụi than, bụi bơng…
- các chỉ tiêu hóa học: nox, sox,
co, co2, benzen và đồng đẳng

toluen, xtylen…
- các chỉ tiêu về yếu tố vi sinh
vật, các yếu tố nguy cơ gây dị
ứng, mẫn cảm…
->đánh giá gánh nặng lao động
thể lực, đánh giá căng thẳng thể
lực, căng thẳng tâm sinh lý và
một số chỉ tiêu tâm sinh lý lao
động ec-gô-nômy.
Cơ sở sản xuất, kinh doanh thực Quan trắc chất thải rắn y tế, nước
hiện quan trắc định kỳ ít nhất 1 thải y tế, khí thải lị đốt chất thải
lần/năm.
rắn y tế: thực hiện định kỳ 03
tháng một lần.
Quan trắc môi trường khơng khí:
thực hiện định kỳ 06 tháng một
lần.

Các bệnh viện gửi báo cáo lần 01
trước ngày 10 tháng 7 của năm
thực hiện và báo cáo lần 02 trước
ngày 10 tháng 01 của năm kế tiếp
theo quy định sau:
- Các sở y tế, cơ quan đầu mối về y
tế của các bộ, ngành gửi báo cáo
tổng hợp lần 01 trước ngày 20
tháng 7 của năm thực hiện và báo
cáo lần 02 trước ngày 20 tháng 01
của năm kế tiếp theo quy định sau
Các Nghị định 39/2016/NĐ-CP, Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT

ngày 30 tháng 11 năm 2007 của Bộ
văn thông tư 19/2016/TT-BYT
trưởng Bộ Y tế và Thơng tư số
bản có
12/2011/TT-BTNMT ngày 14
liên
tháng 4 năm 2011 của Bộ Tài
quan
nguyên và Môi trường về quản lý
nhƣ
chất thải nguy hại.
Thời
gian
báo
cáo

15 tháng 12 hằng năm Báo cáo
bằng văn bản kết quả hoạt động
về bộ lao động - thương binh và
xã hội, sở lao động - thương
binh và xã hội nơi có trụ sở
chính và nơi có hoạt động và cơ
quan có thẩm.

3


Câu 2: Lập kế hoạch quan trắc môi trường lao động cho đơn vị anh chị đang
công tác hiện nay?

CÁC BIỆN PHÁP KỸ THUẬT AN TỒN LAO ĐỘNG VÀ PHỊNG
CHỐNG CHÁY NỔ

Biện pháp

Kiểm sốt các
yếu tố có nguy
cơ cháy nổ từ
nguồn điện.

Hoạt động cụ thể
- Tắt các thiết
bị vận hành
bằng điện khi
khơng sử
dụng,
- Khơng sử
dụng nhiều
phích cắm vào
cùng một ổ
cắm, đồng
thời phải tính
tốn lượng
điện năng phù
hợp để lắp đặt
dây dẫn.
- Lắp các thiết
bị hỗ trợ ngắt
điện tự động
(rơ le,

apptomat…).
Đối với các
máy móc như:
Máy phát
điện, trạm
biến áp phải
tích hợp hệ
thống phịng
nổ.
- Vệ sinh, bảo
trì, bảo dưỡng
hệ thống điện,

Kinh phí

Thời
gian
hồn
thành

Bộ phận chịu
trách nhiệm

20.000.000 2 tháng

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. Kế
tốn.

4


Kiểm sốt yếu
tố có nguy cơ
cháy liên quan
đến kho
ngun liệu
khơ/ nhiên
liệu.

đặc biệt là
mùa ẩm ướt.
- Lắp các bình
chữa cháy, nội
quy, tiêu lệnh,
biển báo tại
các khu vực
có thiết bị
điện có nguy
cơ xảy ra cháy
nổ cao. Đồng
thời có sơ đồ
bố trí bình
chữa cháy/ vịi
chữa cháy đối
với các vị trí
được lắp đặt
để nhận diện

nhanh chóng
khi có sự cố
cháy nổ xảy
ra.
- Vận hành theo
quy trình, quy
định làm việc.
- Lắp các bình
chữa cháy, nội
quy, tiêu lệnh,
biển báo tại
các khu vực
có thiết bị
điện có nguy
cơ xảy ra cháy
nổ cao. Đồng 20.000.000
thời có sơ đồ
bố trí bình
chữa cháy/ vịi
chữa cháy đối
với các vị trí
được lắp đặt
để nhận diện
nhanh chóng
khi có sự cố
5

2 tháng
- P. Tổ
chức hành

chính.
- P. Kế
toán.


-

-

-

-

Kiểm sốt các
yếu tố có nguy
cơ cháy, nổ
liên quan đến
kho vật tư/ hóa
chất.

-

cháy nổ xảy
ra.
Tách riêng các
hoạt động có
phát sinh ra
lửa, tia lửa,
than với
khoảng cách

đảm bảo an
toàn so với
kho dược.
Vận hành theo
quy trình, quy
định làm việc
tại kho.
Bảo đảm an
ninh nghiêm
ngặt đối với
kho dược.
Phân loại đối
với các loại
vật tư/ hàng
hóa có nguy
cơ xảy ra cháy
nổ, đặt xa các 10.000.000 1 tháng
nguồn có thể
tạo ra lửa, tia
lửa điện.
Lắp các bình
chữa cháy, nội
quy, tiêu lệnh,
biển báo tại
các khu vực
có thiết bị
điện có nguy
cơ xảy ra cháy
nổ cao. Đồng
thời có sơ đồ

bố trí bình
chữa cháy/ vịi
chữa cháy đối
với các vị trí
được lắp đặt
6

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. Kế
tốn.


-

-

-

Kiểm sốt các
yếu tố có nguy
cơ cháy liên
quan khu vực
nhà xe.
-

để nhận diện
nhanh chóng
khi có sự cố

cháy nổ xảy
ra.
Với các bình
gas/ oxi ln
ln vận hành
và bảo quản
theo đúng quy
trình/ quy
định và
khuyến cáo
của nhà sản
xuất. Trường
hợp phát hiện
có hiện tượng
rị khí cần
nhanh chóng
khóa van đồng
thời tắt các
thiết bị điện,
hoặc các hoạt
động tạo ra tia
lửa và tìm
cách giải
phóng khí
nhanh nhất.
Vận hành theo
quy trình quy
định làm việc.
Lắp đặt các
cổng bảo vệ

tại các đường
ra-vào khu
vực nhà xe ra
vào đúng quy
định và đặt
bảng cấm hút
thuốc.
Vệ sinh lá khơ 10.000.000
biểu bì mỗi
ngày. Đặc biệt
7

- P. Tổ
chức hành
chính
2 tuần


là vào mùa
khơ, nóng.
- Tăng cường
an ninh tuần
tra khu vực
đồng cỏ trong
mùa khô.
- Lắp đặt cọc
tiếp địa, dây
tiếp địa,…
Thông qua
việc lắp đặt hệ

thống tiếp địa,
các vấn đề
như rò rỉ điện,
- Tổ kỹ sư
bị sét đánh,…
– trang
Hệ thống
sẽ được giải
50.000.000 2 tháng
thiết bị chống sét,
quyết một
Bảo trì
chống rị điện
cách triệt để,
điện nước,
khơng gây hư
Cơ khí
tổn đến các
thiết bị điện
tử, đường dây
điện, đảm bảo
an toàn cho
người ở khu
vực xung
quanh.
CÁC BIỆN PHÁP KỸ THUẬT VỆ SINH LAO ĐỘNG, PHỊNG, CHỐNG
YẾU TỐ CĨ HẠI VÀ CẢI THIỆN
ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG
Thời
gian

Bộ phận chịu
Biện pháp
Hoạt động cụ thể
Kinh phí
hồn
trách nhiệm
thành
- Với buồng
- P. Điều
bệnh , bộ phận
dưỡng.
vệ sinh buồng
Vệ sinh sạch
- P. Kế
bệnh- nhân
sẽ khu vực
toán.
viên vệ sinh
buồng bệnh.
- Khoa
buồng bệnh
KSNK
chịu trách
nhiệm vệ sinh
8


-

-

-

Thực hiện
phân loại và
xử lý chất thải

Hạn chế tiếng
ồn từ các máy
móc thiết bị.

hằng ngày.
Với cảnh quan
bệnh viện,
50.000.000 30 ngày
nhân viên tổ
cảnh quan môi
trường thực
hiện việc phát
quang bụi
rậm, phun các
chế phẩm sinh
học diệt các
lồi cơn trùng/
vi sinh vật gây
hại cho sức
khỏe con
người.
Các loại chất
thải được

phân loại theo
đúng tính chất
và mức độ
30.000.000 1 tháng
nguy hại.
Hợp tác với
đơn vị có đủ
năng lực thu
gom định kỳ,
Nguồn phát
sinh nước thải
y tế (bệnh
viện) đến từ
nhiều hoạt
động khác
nhau, có thể
phân loại và
xử lý ở hệ
thống xử lý
nước thải
Định kỳ bảo
trì, bảo dưỡng
hệ thống máy
móc đã xuống
cấp tạo ra
tiếng ồn trong
9

- KSNK.
- P. Điều

dưỡng.
- P. Kế
Toán.

- Tổ kỹ sư
– trang
thiết bị Bảo trì
điện nước,
Cơ khí


Lắp đặt các
quạt thơng gió,
hệ thống hút
bụi, hút hơi
khí độc

Tạo ánh sáng
vừa đủ, phục
vụ quá trình
làm việc, sản
xuất.

quá trình vận
30.000.000 3 tháng
hành ( Quạt
gió...)
- Một số máy
móc, thiết bị
cố định phát

ra tiếng ồn lớn
phải đặt ở
phịng kín
cách âm/ đăt
tại khu vực xa
vị trí buồng
bệnh.
- Lắp hệ thống
20.000.000 1 tháng
quạt trần tại
các buồng
bệnh, nhằm
tạo sự thơng
thống cho
buồng bệnh –
Thoải mái cho
người bệnh
- Tại mỗi hành
lang buồng
bệnh đều
trang bị :06
bóng đèn,
phịng lưu
bệnh 04 bóng
đèn huỳnh
20.000.000 1 tháng
quang chiếu
sáng, phịng
kỹ thuật,
phịng hành

chánh, phịng
dụng cụ mỗi
phịng 04
bóng đèn.Bên
cạnh đó bộ
phận kỹ thuật
điện thường
xun kiểm
tra, thay thế
10

- Tổ kỹ sư
– trang
thiết bị Bảo trì
điện nước,
Cơ khí

- Tổ kỹ sư trang thiết
bị - Bảo
trì điện
nước, Cơ
khí


Cải tạo nhà
tắm

định kỳ các
bóng hư hỏng/
ánh sáng yếu.

- Lắp thêm các
tấm lợp trong
suốt tại các
kho chứa,
nhằm bổ sung
ánh sáng từ
bóng đèn và
tạo ra độ sáng
phù hợp khi
làm việc trong
khơng gian
rộng.
- Xây dựng
thêm nhà tắm
công cộng cho
người bệnh,
thân nhân.
- Cải tạo, nâng
cấp nhà tắm
cho nhân viên
y tế.

300.000.00 2 tháng
0

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. Kế tốn

- P. Tổ
- Sử dụng đồ bảo hộ
chức hành
lao động phù hợp (
20.000.000 1 tháng
chính.
- Hạn chế các
kính/ mặt nạ hàn)
- P. Kế
tia bức xạ.
trong quá trình làm
tốn,
việc.
- Khoa
dược
TRANG THIẾT BỊ, PHƢƠNG TIỆN BẢO VỆ CÁ NHÂN CHO NGƢỜI
LAO ĐỘNG
Thời
gian
Phân công tổ
Biện pháp
Hoạt động cụ thể
Kinh phí
hồn
chức thực hiện
thành
Tham khảo
- Tham khảo
- P. Tổ
quy định pháp

Thơng tư số
chức hành
luật về trang bị
04/2014/TTchính.
đồ bảo hộ cho
BLĐTBXH
30.000.000
- P. Kế
người lao
ngày 12 tháng
toán,
động theo
02 năm 2014
Khoa
11


nhóm nghành
nghề và đánh
giá tính chất
cơng việc phù
hợp với tình
hình thực tế.

Xây dựng văn
bản, cụ thể
hóa hoạt động
cấp phát đồ
bảo hộ lao
động.

về hướng dẫn
thực hiện chế
độ trang bị
phương tiện
1 tháng
bảo vệ cá
nhân.
- Đánh giá tính
chất cơng việc
thơng qua
quan sát thực
tế và bản mô
tả công việc.
- Xây dựng quy
định quản lý,
cấp phát đồ
bảo hộ lao
động. Trong
20.000.000 1 tháng
đó thể hiện
được loại
cơng việc/
nhóm cơng
việc cho loại
đồ bảo hộ
tương ứng phù
hợp. Nội dung
của quy định
thể hiện rõ

niên hạn sử
dụng để cấp
phát định kỳ
đối với từng
loại đồ bảo
hộ.

dược

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. Kế
tốn,
Khoa
dược

BIỆN PHÁP CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƢỜI LAO ĐỘNG
Biện pháp
Kiểm tra tình
trạng sức khỏe
ban đầu của
viên chức và

Hoạt động cụ thể

Kinh phí

- Trước khi
vào làm việc

tại bệnh viện,
viên chức và

Thời
gian
hồn
thành

Phân cơng tổ
chức thực hiện
- P. Tổ
chức hành
chính

12


người lao
động.

Tổ chức khám
sức khỏe định
kỳ cho viên
chức và người
lao động
Xây dựng văn
bản thể hiện
các nội dung
liên quan đến
công tác chăm

sóc sức khỏe
cho viên chức
và người lao
động làm việc
tại bệnh viện
Chăm sóc sức
khỏe cho
người lao
động trong
q trình làm
việc.

người lao
động phải
khám sức
khỏe cá nhân
khám tại cơ
sở y tế có
thẩm quyền,
để bộ phận
có chức năng
làm căn cứ
xem xét tình
trạng sức
khỏe có phù
hợp với tính
chất cơng
việc tại
Trang trại
hay khơng?

Tổ chức khám sức
khỏe định kỳ 6
tháng/lần cho viên
chức và người lao
động làm việc tại
bệnh viện.

Xây dựng, cập nhật
hướng dẫn kiểm
sốt an tồn sức
khỏe cho viên chức
và người lao động.

Trong quá trình
làm việc tại bệnh
viện, người lao
động có xảy ra tình
trạng ốm đau, tai
nạn…. thì được bộ
phận chuyên trách
xem xét tình hình,
cho nghỉ ngơi/ cấp

5.000.000

1 tuần

120.000.000 1 tháng

20.000.000

10.000.000

13

1 tháng

1 tháng

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. kế
hoạch
nghiệp vụ.

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. Kế
hoạch
nghiệp vụ.

- P. Tổ
chức hành
chính.
- P. Kế
hoạch
nghiệp vụ.

phát thuốc.
CÁC HOẠT ĐỘNG TUYÊN TRUYỀN, GIÁO DỤC, HUẤN LUYỆN VỀ
AN TỒN, VỆ SINH LAO ĐỘNG
Thời
gian
Phân cơng tổ
Biện pháp
Hoạt động cụ thể
Kinh phí
hồn
chức thực hiện
thành
Xây dựng/
- Hướng dẫn vệ sinh
tổng hợp và
cá nhân và an toàn
thể hiện các
sinh học.
văn bản cần
- Hướng dẫn ứng
thiết liên quan phó tình huống khẩn
- P. Tổ
hoạt động An cấp.
20.000.000 2 tháng
chức hành
toàn vệ sinh
- Hướng dẫn kiểm
chính.
lao động tại

sốt an tồn sức
- P. Kế
những vị trí
khỏe
hoạch
cần thiết để
- Tổ chức tập huấn
nghiệp vụ.
viên chức và các quy trình/ quy
người lao
định/ hướng dẫn
động có theo
dõi và thực
hiện.
Tổ chức tập
- Thuê đơn vị có đủ 20.000.000 1 tháng
huấn kiến
điều kiện thực hiện
- P. Tổ
thức, kỹ năng hoạt động huấn
chức hành
về an tồn vệ luyện ATVSLĐ.
chính
sinh lao động.
Truyền thơng
- Kẻ pa – nơ,
và nâng cao
áp – phích,
nhận thức an
tranh an toàn

- P. Tổ
toàn vệ sinh
lao động, mua
chức hành
lao động
tài liệu, tạp
20.000.000 1 tháng
chính
chí, an tồn
vệ sinh lao
động

14