Vai trò của hpv trong loại trừ ung thư cổ tử cung

BS DƯƠNG ĐĂNG NGỌC PHƯƠNG
PK PHỤ KHOA


ĐẠI CƯƠNG:
 2020: tồn thế giới có > 500.000 PN mắc mới và #342.000 PN

tử vong vì K CTC
 Ở VN, 2020 có khoảng > 5.000 PN mắc mới và khoảng 2.400 PN

tử vong do K CTC .Mỗi ngày có khoảng 14 mắc mới và khoảng 7
ca tử vong ( PGS Phan Trọng Lân , Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM –
HN 15/6/2020)
 Nhiễm HPV có mối liên hệ trực tiếp đến nguy cơ K CTC đã được

chứng minh : nhiễm HPV , nguy cơ tăng 15 lần ,nếu nhiễm , 25
tuổi , tăng 38,5 lần ( tài liệu BYT số 1639/QĐ – BYT ngày 19/3/2021)
 K CTC là bệnh có thể dự phịng và có thể điều trị .


Một vài thay đổi so với hướng dẫn tầm soát K CTC trước đây :

 Xem test HPV DNA là tốt hơn những phương pháp khác (

VIA hoặc pap smear )
 Test HPV DNA khách quan hơn , ít tùy thuộc vào cá nhân

đọc , xác định được nhóm HPV nguy cơ cao gây ra K CTC
 Cách lấy mẫu HPV :đơn giản , có thể xác định trường hợp

tiền ung thư và ung thư .

 Hiệu quả kinh tế tốt hơn .


HPV DNA-HPV
GENOTYPE:
- NC thấp: 8 loại ( 6,11..)
- NC cao : 16 loại (
16,18,31,33..)

Giá tiền

HPV COBAS :

-HPV 16 -HPV 18
-Other HR: 12 loại

HPV Screening 16
Genotypes:
- HPV 6- HPV 11
- HPV 16- HPV 18
- Other HR HPV: 12 loại

450.000 đ
Nếu dương -> 450.000 đ

450.000 đ

400.000 đ

2 ngày -> dương ->

thêm 1 tuần

3-5 ngày

2 ngày

Bảo quản

Nhiệt độ phòng

Nhiệt độ phòng

Bảo quản lạnh hoặc nhiệt
độ phòng 2 ngày

Thực hiện
mẫu

Ngưng thực hiện

Đang thực hiện

Đang thực hiện với số
lượng nhiều

Thời gian
trả kết quả

BN 1


BN 1( tt )


BN 1( tt )


BN 2 :


BN 2 ( tt )


BN 2 ( tt)


BN 3 :


BN 3: tt


BN 3 :tt

BN 4:


BN 4:tt


BN 4:tt


Bàn luận :
 Xét nghiệm HPV : Các ca lâm sàng có đặc điểm chung là : pap định

kỳ < 3 năm bình thường ( chưa từng được xét nghiệm HPV ) hiện
tại vẫn kết quả pap :lành tính , nhưng có thêm HPV dương tính ->
dẫn đường cho soi ctc -> sinh thiết tổn thương -> phát hiện K CTC
với giai đoạn sớm nhất, tránh bỏ sót trong tầm soát K CTC .
 Hậu quả nhiễm HPV : HPV không những ảnh hưởng trên tổn thương

sinh dục cho người phụ nữ , thì người nam khi nhiễm HPV cũng gây
ra hậu quả nghiêm trọng : ung thư vùng hầu họng , sinh dục , hậu
mơn ...
-> vai trị của vắc xin ngừa HPV cho cả nữ lẫn nam giới cần được
quan tâm nhiều hơn .


Vì sao cần tiêm vaccine ngừa HPV
cho bé trai và nam giới ?
1.Ung thư và bệnh lý liên quan đến virus HPV trên toàn thế giới gặp ở cả

nam và nữ .

2.Bệnh liên quan đến HPV ở nam giới bao gồm ung thư dương vật , ung thư

hậu môn , ung thư hầu họng , mụn cóc sinh dục . Hơn 25% bệnh ung thư
do HPV gây ra xảy ra ở nam giới.
3.Nam giới có hoạt động tình dục , ngay cả chỉ có 1 bạn tình vẫn có nguy

cơ nhiễm HPV .

/>0throat


/>