Viêm xoang cấp ở người lớn potx

Viêm xoang cấp ở người lớn
Do môi trường ô nhiễm nên những bệnh mũi xoang phát triển
nhiều, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh về tai mũi họng.
Hiểu được các tác nhân gây nên bệnh, cũng như cách điều trị,
chúng ta sẽ phòng ngừa được tốt, tránh để các biến chứng hậu quả
khó lường. Trong các bệnh lý về xoang, viêm xoang là bệnh lý
thường gặp nhất, viêm xoang cấp ở người lớn chủ yếu là viêm
xoang hàm.

Viêm xoang cấp xảy ra như thế nào?
Các xoang mặt là các hốc rỗng nằm quanh hốc mũi trong khối
xương mặt, chúng có nhiệm vụ làm nhẹ khối xương mặt và cộng
hưởng âm thanh. Có tất cả là năm đôi xoang (bên trái, phải) và
chia làm hai nhóm, nhóm xoang trước và nhóm xoang sau như
xoang hàm, xoang sàng trước, xoang trán ở phía trước và xoang
bướm, xoang sàng sau ở phía sau. Thành các xoang được lót bởi
một lớp niêm mạc với những tế bào lông chuyển luôn luôn rung
động theo một chiều, có vai trò quét các chất bẩn và dịch tiết di
chuyển về một hướng đến các lỗ thông mũi xoang để ra ngoài. Khi
hàng ngày chúng ta hít thở phải khói bụi bị ô nhiễm, những chất
trên tác động vào khoang mũi, miệng rồi thông qua các lỗ mũi
xoang, rồi từ đây gây ra bệnh lý về xoang. Các nguyên nhân khác
như tắm ao hồ thường xuyên gây nhiễm trùng mũi rồi viêm xoang,
những loại vi trùng thường gặp haemophilus influenzae,
pneumocoque, streptocoque, moraxella catarrhalis, ngoài ra gặp
virút như: rhinovirus, rheovirus, coronavirus, enterovirus,
myxovirus và cả nấm như aspergillus, candida albicans. Đôi khi có
nguồn gốc từ răng, có triệu chứng về răng như sâu răng, viêm nha
chu biến chứng viêm xoang.
Các dấu hiệu xác định
Bệnh xảy ra nhất ở nhóm xoang trước, đau là dấu hiệu cố định, có

trong các dạng khác nhau, nhìn chung là dấu hiệu quan trọng, khu
trú ở vùng quanh hốc mắt, góc trong hốc mắt và vùng trước trán,
cảm giác nặng vùng mặt kèm với đau. Thường hơi thở có mùi hôi,
nghẹt mũi và cảm giác không phân biệt mùi hay còn gọi là mất mùi
là dấu hiệu thường xuyên đi kèm với viêm xoang cấp. Chảy mũi
chỉ một bên, nhầy mủ vàng, có mùi hôi thối, gặp trong vi trùng
yếm khí, chảy mũi làm dịu cơn đau nhưng hỉ mũi làm đau nhiều
hơn. Sờ nắn vùng hốc mắt có điểm đau chói, soi mũi thấy rõ dịch
tiết mủ khu trú ở khe mũi giữa. Toàn thân có sốt, ớn lạnh, mệt, ngủ
ít, tiểu ít. Nội soi mũi xoang, thấy được mủ chảy ra hay đọng ở các
lỗ thông xoang ở khe mũi giữa, hình ảnh phù nề hay tắc các lỗ
thông mũi xoang, mủ chảy theo khe mũi trên xuống họng. Chụp X-
quang từ tư thế Blondeau và Hirtz, hình ảnh mờ toàn bộ ổ xoang,
có thể có hình ảnh mực nước hơi ở một bên xoang hàm có giá trị
xác định cao. Chụp CT-Scanner vùng đầu mặt chẩn đoán xác định
và phân biệt các nguyên nhân khác ở xoang.
Điều trị
Chủ yếu là điều trị nội khoa suốt giai đoạn cấp, kháng sinh, kháng
viêm và những chất phân tán thường cho kết quả tuyệt vời bằng
đường uống và tại chỗ. Phải làm cho sự dẫn lưu được dễ dàng bằng
thông khe mũi giữa và bằng nhỏ thuốc tại chỗ những chất co mạch
gây tê, kháng sinh, kháng viêm.
Thuốc kháng sinh trong viêm xoang: cifixim, ciprofloxacin, zinnat
phối hợp metrodiazol. Thuốc kháng viêm mobic, diclophenac, neo
pyrazon. Điều trị thông xoang, dẫn lưu áp dụng trong trường hợp
giảm áp lực để làm dịu cơn đau, điều trị liên tục từ 2 - 3 tuần. Điều
trị dự phòng cần phải điều trị cơ địa người bệnh để tránh tái phát,
nhất là điều trị dị ứng, sửa lại những bất thường ở mũi như vẹo
vách ngăn bằng phẫu thuật.
Phòng ngừa

Để phòng ngừa bệnh viêm xoang hiệu quả, chúng ta cần lưu ý một
số điểm sau: đeo khẩu trang trước khi ra đường và làm công việc
gặp nhiều bụi bặm; giữ môi trường xung quanh luôn sạch sẽ, tránh
xa khói bụi, chất thải; ăn uống đủ dinh dưỡng. Đối với người mẫn
cảm, cần chú ý phòng tránh phấn hoa, nấm mốc, nước hoa, thức ăn
lạ, nhiều gia vị, nhiệt độ thay đổi. Khi tắm hoặc đi bơi, nếu bị nước
vào tai hoặc mũi cần biết cách để cho nước ra ngoài, ví dụ nước
vào tai thì có thể nghiêng đầu nhảy để nước ra ngoài sau đó lấy
tăm bông lau khô. Nếu nước vào mũi thì không được xì cả 2 mũi
liền, làm như vậy nước càng dễ vào trong, hãy lấy tay bịt một bên
mũi lại và xì lần lượt từng bên một, nước sẽ bị xì ra ngoài mà
không gây tổn thương cho mũi. Hiện nay một số bể bơi ở thành
phố vệ sinh kém khi chúng ta đi tắm phải cẩn thận tránh để nước
vào xoang, dễ gây viêm xoang. Bệnh có thể lây lan, vì vậy không
dùng chung vật dụng cá nhân với người bị viêm xoang. Khi có các
triệu chứng ban đầu như hắt hơi, chảy nước mũi, tắc mũi, cần được
điều trị ngay tránh trường hợp để biến thái thành bệnh viêm xoang