Dược lâm sàng Cách giảm liều Glucocorticoid

BÀI THUYẾT TRÌNH DƯỢC LÂM SÀNG


CÁCH GIẢM LIỀU GLUCOCORTICOID
LỢI ÍCH
-
 !"#$%&'
-
()*+,
-
./0)*. 123&'
TÁC HẠI

LỢI ÍCH
TÁC HẠI
•
456777
89:+../2;<.=
82.)<%<.>?21(.
45@
AB%88CD1777
•
ED12;*#FB)A$C1.B.B;G.B)2H?IJ21K,
•
!"G/2;L2(2A!M2NK1ON*,
•
.PQN*321(. /12H?ND12;*RJ21K2S#T.K',
31QS#8CD1777
•
8CD12U2U,
–

H?9V)<,
–
D1)W,
–
1O2.
•
XB)YN%+.>?!"Z,
–
E%+2(2G/%2<.8CD12XB%.N[ND12;*,
–
E%+\]1A.P92;X992^CD12;_CA8CD1$2(.N`.ab9B$%.
N[ND12;*,
–
Giảm tới liều tối thiểu có hiệu lực
•
Thứ ba là: những bệnh không sử dụng cách ngày như viêm khớp dạng thấp, lupus
ban đỏ toàn thân, viêm ruột kết, viêm động mạch với tế bào khổng lồ vì các triệu
chứng cơ bản của các bệnh này không thể kiểm soát được nếu điều trị với chế độ
này
PHƯƠNG ÁN GiẢM LIỀU
.c
d.3e.CZ9Af;3HNg.3e.A`fJhhi'
Ngày Liều (mg) Ngày Liều (mg) Ngày Liều (mg)
c jj k j cl mh
J jj ch h cn mh
m jj cc h ck Jj
 jh cJ h Jh Jj
j jh cm mj Jc Jj
i jh c mj JJ Jh
l j cj mj Jm Jh

n j ci mh J Jh
8DCD19CQ
1#Sc 1#SJ 1#Sm 1#S 1#Sj 1#Si 1#Sl 1#Sn
h
ch
Jh
mh
h
jh
ih
D1%;X)9BCB2;1!S '
c.1#SomAp
Ngày Liều (mg) Ngày Liều (mg) Ngày Liều (mg)
Jj Jh c Jh jl Jh
Ji cl,j J cJ,j jn j
Jl Jh m Jh jk Jh
Jn cl,j  ch ih j
Jk Jh j Jh ic Jh
mh cl,j i ch iJ J,j
mc Jh l Jh im Jh
mJ cj n ch i J,j
mm Jh k Jh ij Jh
m cj jh l,j ii J,j
mj Jh jc Jh il Jh
mi cj jJ l,j in h
ml Jh jm Jh ik Jh
mn cJ,j j l,j lh h
mk Jh jj Jh lc Jh
h cJ,j ji j lJ h
8CD1G/N/)W..Ap

=M2NK1)W21(...Ap
=M2NK1)W21(...Apc.1#SoiAp
.J
( Tài liệu tham khảo: Dược lực học 7
th
2005 – ThS. Trần Thị Thu Hằng)
Ngày Liều
Prednisolon
Ngày Liều
Prednisolon
Ngày Liều Prednisolon
1
2
3
4
5
75
25
75
25
75
6
7
8
9
10
25
75
20
75

20
11
12
13
14
15
75
20
75
15
…
Dùng liều 75 mg, ngày uống ngày nghỉ.
Sau đó mỗi tuần giảm 2,5 mg cho đến liều tối thiểu có hiệu lực
thì uống cách ngày với liều đó.
c.1#SoiAp
.m
B1!CXCD1q?;;9BrsdJhcc'
Ngày Liều (mg) Ngày Liều (mg) Ngày Liều (mg)
c jj k j cl mh
J jj ch h cn mh
m jj cc h ck Jj
 jh cJ h Jh Jj
j jh cm mj Jc Jj
i jh c mj JJ Jh
l j cj mj Jm Jh
n j ci mh J Jh
8DCD19CQ
1#Sc 1#SJ 1#Sm 1#S 1#Sj 1#Si 1#Sl 1#Sn
h
ch

Jh
mh
h
jh
ih
D1%;X)9BCB2;1!S '
c.1#SomAp
Ngày Liều (mg)
Jj h
Ji h
Jl h
Jn h
Jk h
mh h
& &
mj
h
mj
h
mj
h
mh
h
mh
h
.U)W21(.
•
!"ZNt/22;"1.+!"2S8CD1NL3)W21(.,
•
Có 2 cách:

q.c ?;;9B'8Jfjf.1#umApN/#CD1;X)9BX.v#B8jqlfjwAp2S3x21(.,
q.J yCC?Asd'
z8;X)9BX2U2UJ,jqjwCKw{lqchApf2Wp2XBN%+.>?{!"Z,
zCD1N2N/CD19CQ jwAp'2S.1pL9?)WNbCD1p);B.B;G9BXJhwApAB!1O9 `29(!"Z
.P2L.K2jAB!1O.D1',
zd?1Jq21K8Jfjw21KB|.?b2Wp#8^)1%.>?!"ZN/#.vchwAp,
zd?1Jqm2)WCD1chp);B.B;G9BXwApfG/ANBB;G9BC19 JH9?1#)Wp);B.B;G9BX',
B/1#/2}18Ich~w)2S3p);B.B;G9BX,
B/1#/2}18Rch~w)fG/%2<.)Wp);B.B;G9BX2cqJ2f9?1NP#L2;?C,
E($`29(21(.#.
•
X\?X2?9BX
8h,mljrh,ljwmqlApN/CD19CQh,lj
•
;?.BCBX
8JrwmqlApN/CD19CQ
CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BẠN!!!