CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ pdf

CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ

Bệnh vảy nến
+ UVB dải hẹp được ưa chuộng nhất hiện nay.
+ So với PUVA: UVB dải hẹp rẻ hơn, có thể dùng được cho cả phụ nữ có
thai và trẻ em, không cần phải bảo vệ mắt sau điều trị, khả năng gây ung thư ít hơn
so với PUVA.
+ Kết hợp với các biện pháp điều trị khác để giảm thời gian điều trị.
Viêm da cơ địa:
Những đợt bùng phát nặng có thể điều trị: UVA1 liều cao hoặc trung bình.
Ngược lại, giai đoạn mạn tính áp dụng: UVA, UVA/UVB, UVB dải hẹp, UVA1
liều thấp, UVB rải rộng.
Kết hợp với các biện pháp điều trị khác: thuốc bôi, thuốc uống (corticoid,
Cyclosporin A).
UVA1: không dùng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi. Bệnh nhân viêm da cơ địa
bùng phát nặng, liều 130J/cm2 hàng ngày trong 15 ngày.
Bạch biến:
Quang trị liệu (Phototherapy): UVB dải hẹp thành công trong một số
trường hợp. UVA (không kết hợp với Psoralens) kết hợp với thuốc bôi corticoid
hiệu quả hơn với điều trị từng biện pháp riêng lẻ.
Quang hóa trị liệu sử dụng thuốc bôi (Topical Photochemotherapy): sử
dụng trong những trường hợp tổn thương khu trú. Bôi 8-MOP 0,1% trước khi
chiếu tia 1giờ. Thường phải mất từ 100 lần điều trị trở lên.
Quang hóa trị liệu sử dụng thuốc uống (Systemic Photochemotherapy): sử
dụng trong trường hợp tổn thương trên diện rộng, khó sử dụng thuốc bôi Psoralen.

Các bệnh khác:
PUVA:
+ Mày đay sắc tố.
+ Mycosis fungoid.
+ Livedo reticularis.

+ Viêm da tiếp xúc.
+ Bệnh da thải loại mảnh ghép cấp, mạn tính.
+ Liken phẳng.
+ Á vảy nến.
UVB:
+ Vảy phấn hồng.
+ Viêm da dầu nặng.
+ Viêm nang lông ở phụ nữ có thai.
+ Lichen Amyloidosis.
+ Lichen phẳng.
+ Á vảy nến.
UVA1:
+ Xơ cứng bì khu trú.
+ Sẹo lồi, sẹo quá phát.
+ Vảy phấn đỏ nang lông.
+ Hội chứng tăng bạch cầu ái toan.
Đây là một bệnh nhân xơ cứng bì thể tỏn thương dạng nhát kiếm (en coup
de sabre) được điều trị thành công bằng UVB dải hẹp được giới thiệu trên
Dermatology Online Journal:
/111505_8.html
Trước điều trị:


Sau điều trị: