Người đái tháo đường týp 2 có nên dùng insulin? ppt

Người đái tháo đường týp 2 có
nên dùng insulin?

Insulin và ĐTĐ týp 2: việc điều trị ĐTĐ týp 2 cơ bản dựa vào chế độ ăn,
tập thể dục và thuốc uống. Tuy nhiên có nhiều tình thế bắt buộc phải sử dụng
insulin như:

- Khi bị hôn mê tăng đường huyết, nhiễm trùng nặng.
- Bị tai biến mạch máu não, tắc mạch.
- Khi điều trị phẫu thuật.
- Khi có thai, cho con bú.
- Khi có biến chứng suy gan, thận, suy tim.
- Khi cần chụp X. quang có thuốc cản quang tĩnh mạch
- Khi thuốc uống không còn hiệu lực: có từ 10-15% bệnh nhân tiểu đường
týp 2 ngay từ đầu đã không đáp ứng với thuốc uống, hàng năm có thêm chừng 5-
10% người ĐTĐ không thể kiểm soát được đường máu bằng thuốc uống. Sau 5
năm mắc bệnh có 30-40% người tiểu đường buộc phải dùng insulin nếu muốn có
đường máu ổn định tốt, sau 10 năm mắc bệnh chỉ còn khoảng 15% số bệnh nhân
điều trị được bằng các loại thuốc uống hạ đường huyết.
Vậy mà nhiều bệnh nhân rất ngần ngại dùng insulin, đây chính là nguyên
nhân khiến cho một số người tiểu đường dù có cố ăn kiêng đến đâu cũng không
thể làm giảm được đường máu.
Cách xác định người cần tiêm insulin: bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có chế độ ăn
tập luyện hợp lý, dùng thuốc uống đến liều tối đa nhưng đường máu vẫn luôn luôn
cao (lúc đói > 7,8mmol/l, sau ăn > 10mmol/l; HbA1c >7%), điều này chứng tỏ
rằng tụy tiết rất ít insulin mặc dù đã được kích thích tối đa bởi thuốc uống.



Việc điều trị lúc này hoặc là chuyển hoàn toàn sang dùng insulin hoặc là
dùng thuốc uống trước các bữa ăn kết hợp tiêm thêm liều nhỏ insulin bán chậm

hoặc chậm trước khi đi ngủ (có thể không cần phải ăn sau tiêm).
Sau một thời gian điều trị bằng insulin hãy bàn bạc với bác sĩ của bạn khả
năng có thể quay trở lại với chế độ dùng thuốc uống đơn độc được không.
Tiêm insulin càng sớm, càng có cơ hội quay trở lại với thuốc uống hạ
đường huyết.
Việc sử dụng insulin để điều trị không có nghĩa là bệnh nặng lên, chỉ đơn
giản là cơ thể của bạn cần thêm một lượng insulin từ bên ngoài để duy trì cân bằng
đường máu.