Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (157.74 KB, 2 trang )
Cách tránh tai biến khi dùng
các sulfamid kháng khuẩn
Các sulfamid có phổ kháng khuẩn rộng nên được chỉ định rộng rãi trong các bệnh nhiễm
khuẩn: nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản, viêm họng), nhiễm khuẩn
tiết niệu, sinh dục, đường ruột (lỵ trực khuẩn, viêm ruột), viêm màng não, đau mắt hột,
bệnh ngoài da Tuy nhiên, nếu không biết cách sử dụng sẽ không phát huy được hiệu
quả của thuốc mà còn gây ra các tai biến do thuốc hoặc vi khuẩn kháng thuốc.
Một số sulfamid thường dùng như: sulfacetamid natri (sulfacylum, optin), sulfadiazin,
sulfaguanidin (ganidan), sulfamethoxazol (SMX), co-trimoxazol (bactrim, bisepton)
Cơ chế tác dụng
Nếu như kháng sinh có tác dụng diệt vi khuẩn
thì sulfamid chỉ có tác dụng kìm khuẩn. Cơ
chế tác dụng kìm khuẩn của sulfamid là do
thuốc cạnh tranh với acid paraaminobenzoic
(A.PAB) trong tế bào vi khuẩn, làm cho việc
tổng hợp và vận chuyển acid folic thành
nucleoprotein cần cho mọi tế bào sống của vi
khuẩn bị ngưng trệ, gây rối loạn sự sinh sản và
phát triển của vi khuẩn. Do đó, vi khuẩn bị
tiêu diệt trước sức đề kháng của cơ thể hoặc nhờ tác dụng của thuốc. Vì vậy, khi sử dụng
sulfamid lúc đầu phải dùng liều cao tạo nồng độ thuốc cao trong máu để tranh chấp với
A.PAB. Nếu liều ban đầu không đủ nồng độ để kìm hãm vi khuẩn thì vi khuẩn sẽ sinh ra
những chủng mới có khả năng kháng lại sulfamid làm cho thuốc kém hoặc không còn tác
dụng.
Tai biến khi dùng sulfamid
Các sulfamid có thể gây sỏi thận (do sản phẩm acetyl hoá của sulfamid khó tan sẽ lắng
đọng và kết tinh thành sỏi ở thận hoặc niệu quản, gây bí tiểu tiện, đái ra máu, gây cơn đau
Hình ảnh sỏi thận (trên), sỏi niệu quản
(dưới).