Nguyên nhân dẫn đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính pdf

Nguyên nhân dẫn đến bệnh phổi
tắc nghẽn mạn tính




Các nguyên nhân cần phải kể đến là: thói quen hút thuốc và tiếp xúc
với khói thuốc, ô nhiễm không khí, tăng nhạy cảm đường dẫn khí…
1. Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc
Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc là nguyên nhân hàng đầu gây
COPD. COPD xảy ra ở khoảng 15% người nghiện thuốc và việc sử dụng
thuốc lá chiếm 90% nguy cơ mắc bệnh này.
Hút thuốc lá thụ động hoặc tiếp xúc với khói thuốc cũng làm gia tăng
tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp dẫn đến giảm chức năng của phổi.
Những người hút thuốc là có thể tích thở ra gắng sức (FEV - forced
expiratory volume) giảm rất nhanh. FEV là thể tích không khí tối đa mà
người đó có thể thở ra trong vòng một khoảng thởi gian quy định ngay sau
khi hít vào hết mức. Con số nhỏ phía dưới chỉ khoảng thời gian quy định
tính bằng giây. Chẳng hạn như FEV
1
là thể tích không khí tối đa có thể thở
ra trong vòng 1 giây. Giảm FEV làm cho người bệnh thở hơi ngắn và khó
thở.
2. Ô nhiễm không khí
Người ta vẫn chưa xác định được chắc chắn việc ô nhiễm không khí
có gây COPD hay không. Tuy nhiên, nếu có thì hậu quả của nó cũng nhỏ so
với thuốc lá.
3. Tăng nhạy cảm đường dẫn khí
Một số bệnh nhân COPD bị tăng nhạy cảm đường dẫn khí, là tình
trạng đường dẫn khí phản ứng quá mức với những chất kích thích từ không

khí, chẳng hạn như khói thuốc lá và chất ô nhiễm.
Vai trò làm yếu tố nguy cơ của chứng bệnh này đối với COPD ở
những người hút thuốc vẫn chưa được chứng mình rõ ràng. Tuy nhiên, theo
một giả thiết, bệnh nhân tăng nhạy cảm đường dẫn khí và có hút thuốc sẽ
tăng nguy cơ bị COPD và tăng tỷ lệ suy giảm chức năng phổi.
4. Thiếu men Alpha1-antitrypsin
Men alpha 1-antitrypsin là một loại protein của cơ thể được gan sản
xuất để giúp bảo vệ phổi khỏi bị tổn thương. Thiếu men alpha 1- antitrypsin
là khi gan không sản xuất đủ loại protein này.
Thiếu men alpha 1 -antitrypsin có tính chất di truyền, và nó là yếu
tố nguy cơ di truyền duy nhất của COPD được biết đến. Nó chiếm
khoảng dưới 1% số trường hợp bị COPD ở Hoa Kỳ. Thiếu men alpha 1
-antitrypsin nặng có thể dẫn đến khí phế thủng ở những người trẻ tuổi,
và ở những người không hút thuốc, độ tuổi khởi phát trung bình của
khí phế thủng là 53 tuổi, đối với những người hút thuốc là 40 tuổi.