SẢN PHỤ KHOA - CHỈ SỐ APGAR doc

SẢN PHỤ KHOA -
CHỈ SỐ APGAR
Thử nghiệm Apgar thường thực hiện hai lần cho trẻ: một lần vào lúc mới sinh và
một lần sau đó 5 phút. Đôi khi, nếu có những vấn đề khá nguy hiểm cho trẻ thì
thử nghiệm được làm thêm một lần nữa vào phút thứ 10 sau sinh.

3. Các nhân viên y tế đánh giá chỉ số này như thế nào?

Thử nghiệm bao gồm năm yếu tố ùng để đánh giá sức khỏe của bé (mỗi yếu tố
được cho điểm hoặc 2, 1, hoặc 0):

· Nhịp tim

· Hô hấp của trẻ (tần suất & cường độ)· Hoạt động & sự phối hợp
của cơ

· Phản ứng với các kích thích bên ngoài

· Màu sắc của da

Bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc y tá cộng điểm của năm yếu tố này lại để được chỉ số
Apgar. Rất hiếm có trẻ được điểm cao nhất (10 điểm) ở lần thử nghiệm đầu tiên
vì sự vận động của tay chân và da của trẻ không được hồng hào bằng sau đó
5 phút.

4. Bảng đánh giá chỉ số Apgar:

Chỉ số Apgar

Dấu hiệu
Apgar/ Điểm


2

1

0

Nhịp tim

Trên 100 nhịp/ phút
Dưới 100 nhịp/
phút

Không đập
Nhịp thở (tầ
n
suất & cườn
g
độ)

Thở bình thường và
thở sâu

Thở chậm hoặc
không đều


Không thở

Phản ứng vớ
i
các kích thíc
h
bên ngoài
Vẻ mặt có sinh khí,
hắt hới hay bị ho với
những kích thích ở
vùng müi mặt

Chỉ cau có, nhăn
mặt với những
kích thích


Không cử động
hoặc rất nhẹ
Hoạt động
&
sự phối hợ

p
của cơ


Nhanh, mạnh, tự ý

Tay chân cọ quậy
yếu

Không cử động
hoặc rất nhẹ


Màu sắc da
Màu sắc bình
thường (tay chân
hồng hào)

Màu sắc bình
thường (nhưng
tay chân hơi xanh



Xanh tái cả người

5. ý

nghĩa của chỉ số Apgar:

Những đứa trẻ khỏe mạnh thường có chỉ số Apgar trên 7 điểm ở lần thử nghiệm
đầu tiên. Tuy nhiên, chỉ số này thấp từ 4 đến 6 không có nghĩa là b không thực
sự khỏe mạnh, những bé này cần được vài trợ giúp y khoa đặc biệt như cho thở
oxy để giúp bé thở hoặc hút đàm nhớt thêm trong đường hô hấp của trẻ.

Bé có chỉ số Apgar nhỏ hơn 4 nhất thiết cần phải được đặt trong tình trạng cấp
cứu & cần sự chăm sóc đặc biệt như là trợ thở, truyền dịch hoặc các thuốc cần
thiết (tham khảo thêm trong phần "Chăm sóc đặc biệt cho trẻ")

Ở phút thứ 5 sau sinh, b được đánh giá lại bằng chỉ số Apgar, và nếu chỉ số này
không cải thiện (vẫn không lớn hơn hay bằng 7) thì BS & y tá sẽ phải tiếp tục theo
dõi bé thật sát sao bằng các nghiệp vụ y khoa cần thiết.

Có những bé sinh ra thực sự có vấn đề- nhất là tim & phổi- đa số o chưa thích
ứng với môi trường sống ở ngoài tử cung. Bạn không nên lo lắng lắm, đa số các bé
có chỉ số Apgar ưới 7 ở lần thử nghiệm đầu tiên đều cải thiện ở lần thử nghiệm
thứ hai hoặc thứ ba.

6. Tại sao Bạn cần biết chỉ số này?

Các bậc cha mẹ cần phải biết chỉ số Apgar này nhằm theo dõi bé phòng khi cần
thiết phải gọi sự trợ giúp từ BS. Cüng nên nhớ rằng chỉ số này không hứa hẹn một
viễn cảnh lâu dài về sức khỏe, hành vi, hay những nổi bật về sau này. Rất ít bé có
chỉ số Apgar tối đa (10 điểm), những bé có sức khỏe hoàn hảo về sau nhiều khi lại
có chỉ số Apgar lúc sinh lại không cao.

Lưu
{
rằng chỉ số Apgar hơi thấp (khoảng 7, 8) ở lần thử nghiệm đầu tiên hầu như
là chuyện bình thường, đặc biệt ở những b được sinh trong những ca sản khó
(sản phô có nguy cơ cao, can thiệp trong sản khoa- sinh có trợ giúp, sinh mổ- hay
đa thai, ).

Chỉ số Apgar thấp cüng thường thấy trong các trường hợp sinh non (sinh thiếu
tháng) do chức năng hô hấp của b chưa hoàn thiện. Khi nào các BS cần phải
theo
dõi bé, họ sẽ giải thích cho bạn. Do vậy, hãy thư giãn sau khi trải qua cuộc "vượt
cạn" đầy chông gai & giữ gìn sức khỏe để chăm sóc be