Phương thức ổn định cột sống DIAM pdf

Phương thức ổn định cột sống DIAM


Bài viết này được đưa ra để giúp bạn đưa ra quyết định về phương
pháp điều trị cho đau lưng và đau chân và các bệnh lý liên quan. Bác sĩ của
bạn đã gợi ý làm phẫu thuật để làm giảm thiểu cơn đau chân và đau lưng,
đau mông và vùng háng hoặc những triệu chứng khác của hẹp cột sống sử
dụng phương pháp ổn định cột sống - DIAM.

Bác sĩ của bạn đã quyết định là bạn cần phải phẫu thuật cột sống sau
khi đã khám một cách kỹ lưỡng cho bạn, kiểm tra tiền sử bệnh và xem phim
X-quang, ghi nhận những kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán khác và
việc điều trị không phẫu thuật trước đó. Đặc biệt, bác sĩ của bạn đã xác định
rõ tình trạng của bạn sẽ được cải thiện khi sử dụng thủ thuật về cột sống là
cấy ghép cột sống ổn định cơ động

Cột sống hoạt động như thế nào?
Cột sống là cột xương sống của cơ thể giúp nâng đỡ cơ thể, cho phép
các vận động và bảo vệ tủy sống. Giữa các đốt sống là các đĩa đệm. Mỗi một
đĩa đệm chống sốc đều xốp ở giữa hoặc là có nhân ở giữa, bao tròn quanh
bởi một lớp dai hơn. Bên cạnh tác dụng làm đệm cho cột sống những đĩa này
còn tạo ra sự mềm dẻo. Dây thần kinh đâm ra từ tủy sống đi qua lỗ của đốt
sống đến các phần khác của cơ thể bạn. Một số của các dây thần kinh này
tạo thành các dây thần kinh hông đi xuống chân của bạn.

Hẹp cột sống là gì?
Hẹp cột sống là một tình trạng khi mà các lỗ để dây thần kinh đi qua
trở nên rất hẹp và dây thần kinh bị bó lại và sưng tấy, điều này sẽ dẫn đến
việc đau mạnh vùng mông, chân và/hoặc phía lưng dưới của bạn. Tình trạng
điển hình này phải mất vài năm để phát triển và có thể dẫn đến sự suy
nhược.

Phương thức ổn định cột sống DIAM là gì?


Mô cấy phương thức ổn định cột sống DIAM là một sản phẩm ổn định
cơ động có thể được sử dụng kết hợp với thủ thuật làm giảm sức ép để điều
trị đau vùng lưng kéo xuống chân trái.

Đặc điểm của thiết bị DIAM là được làm từ silicon. Các mắt lưới phía
ngoài và dây buộc được làm bằng polyester. Các khía rãnh là titan. Phẫu
thuật sử dụng thiết bị DIAM đầu tiên được thực hiện vào năm 1997. Kể từ
đó đến nay, hàng ngàn phẫu thuật cấy ghép đã được thực hiện cho các bệnh
nhân trên toàn thế giới.

Những lợi ích tiềm năng của phương pháp này là gì?
Những lợi ích của phẫu thuật thì tương đối rõ ràng. Khi mà thủ thuật
thành công, bệnh nhân sẽ ít bị đau hơn và trở lại với phần lớn các hoạt động
của họ.

Lợi thế tiềm năng của phương pháp phẫu thuật sử dụng phương thức
ổn định cột sống DIAM bao gồm:
+ Làm giảm các triệu chứng đau
+ Tăng sự ổn định của đốt sống
+ Kiểm soát được sự chuyển động

Những ai thì phù hợp với phương thức ổn định cột sống DIAM?
Thiết bị DIAM được chỉ định sử dụng cho các bệnh nhân có xương
hoàn thiện (ít nhất 18 tuổi trở lên) trải qua phẫu thuật cột sống thắt lưng đối
với các triệu chứng mặt khớp nhỏ, ghép các bộ phận giả phía trước để hỗ trợ
đĩa, chuyển tiếp của sự kết hợp xương hoặc hẹp lỗ đốt sống.

Những ai không phù hợp với phương pháp này?
Thiết bị DIAM không nên cấy ghép cho những bệnh nhân bị nhiễm
trùng, dị ứng với silicone, polyester hoặc titanium hoặc với những phụ nữ
đang mang thai.

Phẫu thuật được tiến hành như thế nào?

Phẫu thuật đặt thiết bị DIAM được thực hiện với những bệnh nhân
nằm sấp xuống. Một vết mổ dài khoảng vài xentimet được tạo ra dọc theo
cột sống thắt lưng. Một thiết bị được gọi là cái banh được sử dụng để banh
miệng hoặc kéo lùi các cơ hoặc các mô ra để bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn
được cột sống.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ chuẩn bị nơi để cấy ghép bằng việc chỉ tháo đi
các dây chằng gian mỏm gai và vùng xương có khả năng phát triển quá mức.
Một phẫu thuật giải phóng chèn ép có thể được thực hiện để mở các vùng
dây thần kinh bị chèn ép. Một loạt các loại mẫu sẽ được sử dụng để chọn
loại thiết bị DIAM có kích cỡ phù hợp. Bác sĩ phẫu thuật sau đó sẽ đặt thiết
bị giữa hai mỏm gai của đốt sống. Mỏm gai của đốt sống là phần xương nhô
ra khỏi xương sống lưng. Chúng tạo ra các “bướu” mà bạn có thể cảm nhận
được dọc theo giữa lưng của mình.

Hai dây buộc hoặc thắt cho phép bác sĩ phẫu thuật thắt chặt thiết bị
DIAM vào các đốt sống gần kề để cố định nó. Phẫu thuật được hoàn tất khi
bác sĩ khâu vết mổ lại.

Bạn có thể mong chờ gì sau phẫu thuật?
Hỏi bác sĩ của bạn chi tiết về quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Rất
quan trọng khi bạn tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận vì bạn

có thể hồi phục sau phẫu thuật nhanh hết mức có thể và sẽ tăng khả năng cho
kết quả thành công. Chữa khỏi chứng đau lưng và phẫu thuật là một quá
trình phát triển liên tục. Bạn hồi phục nhanh thế nào phụ thuộc vào loại phẫu
thuật mà bạn trải qua, cam kết của bạn đối với công việc liên quan chặt chẽ
với liệu pháp trị liệu vật lý của bạn và các cử động và tập luyện đúng cách
theo như chỉ dẫn của bác sĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, ngay sau phẫu thuật các bác sĩ sẽ theo
dõi chức năng tim và phổi của bạn. Một ống dẫn lưu có thể vẫn sẽ được đặt
ở vị trí mổ và các bác sĩ có thể sẽ kê đơn để kiểm soát đau và việc buồn nôn.

Một y tá cũng sẽ hướng dẫn bạn làm thế nào để chăm sóc vết mổ
trước khi bạn xuất viện về nhà, bác sĩ cũng sẽ thảo luận chương trình tập
luyện với các vận động tăng dần cho bạn. Bạn cũng có thể cần phải đeo một
loại như trụ chống lưng và bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tránh lặp lại các
động tác gập người, nâng đồ, vặn người và một số cử động khác trong quá
trình bạn đang hồi phục. Sau khi phẫu thuật một thời gian, bạn cũng có thể
sẽ cần phải tránh các rung động chẳng hạn như các rung động sẽ gặp phải
khi lái xe. Bác sĩ sẽ lên lịch kiểm tra sau đó để theo dõi quá trình hồi phục
của bạn và để kiểm tra xem có cần phải điều trị thêm gì nữa không.

Bạn cần phải đến gặp bác sĩ của bạn ngay nếu:
+ bạn bị sốt
+ vết thương bắt đầu có dịch rò ra
+ bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc thở
+ bạn có vấn đề về tiểu tiện
+ bạn lại bị đau lưng hoặc tăng đau lưng hoặc chân hoặc bị tê

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể giới thiệu bạn sang một chuyên gia
vật lý trị liệu người sẽ dạy bạn các bài tập để tăng sức mạnh và sự chuyển

động của bạn. Mục tiêu của các bác sĩ vật lý trị liệu là để giúp bạn trở nên
năng động sớm hết mức có thể, sử dụng các vận động an toàn đối với cơ thể
để bảo vệ cột sống của bạn. Việc này thường bao gồm các bài tập làm khỏe
vùng bụng. Bạn cũng sẽ được dậy các cách khác nhau để đứng, ngồi hoặc
nâng vật để tránh làm tổn thương lại cột sống của mình.

Những biến chứng gì có thể xảy ra?
Như với bất kỳ thủ thuật về cột sống khác, phẫu thuật sử dụng phương
thức ổn định cột sống cơ động DIAM cũng vẫn có các biến chứng. Có nhiều
loại biến chứng có thể xảy ra, có thể là riêng lẻ hoặc là kết hợp của nhiều
biến chứng. Các rủi ro có thể xảy ra cho phẫu thuật nói chung bao gồm các
biến chứng do gây mê, máu đóng cục, dị ứng hoặc kết quả ngược lại do
không chẩn đoán được các vấn đề về nội khoa, chẳng hạn như bệnh tim
thầm lặng. Những rủi ro khác liên quan đến phẫu thuật cột sống như không
hết đau hoàn toàn, gây hại đến rễ thần kinh, nhiễm trùng và các biến chứng
liên quan đến phần cứng. Những vấn đề này có thể được điều trị khi chúng
ta phát hiện ra. Tuy nhiên, việc này sẽ khiến thời gian nằm viện và hồi phục
bị lâu hơn, sẽ cần nhiều thuốc hơn và trong một số trường hợp có thể cần
phải tiến hành phẫu thuật khác.

Trước khi tiến hành thủ thuật, bạn nên thảo luận với các bác sĩ phẫu
thuật về các rủi ro có thể xảy ra. Nói chung, những biến chứng có thể xảy ra
là ít thường xuyên hơn, nhưng cũng cần phải nhớ rằng phẫu thuật là sự cố
gắng của con người và sự việc không dự kiến được đều có thể xảy ra. Cần
trao đổi kỹ với bác sĩ phẫu thuật cột sống cho bạn để xác định được phương
thức phù hợp đối với bạn và dựa vào lời khuyên của bác sĩ bạn có thể đạt
được kết quả tốt nhất có thể.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Bài viết này chỉ là một phương tiện để cung cấp thông tin cho bạn để

bạn có thể đưa ra quyết định về lựa chọn điều trị cho bạn. Nó không nhằm
thay thế sự chăm sóc và lời khuyên của bác sĩ.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về phương thức ổn định cột sống
DIAM, hãy gọi hoặc hỏi bác sĩ người mà có chuyên môn để chẩn đoán và
điều trị vấn đề về cột sống của bạn. Như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào
khác, bạn nên tìm bác sĩ có kinh nghiệm trong loại phẫu thuật mà bạn chọn.