nội soi phế quản

Néi soi phÕ
Néi soi phÕ
qu¶n
qu¶n
TS. Bs Hoµng Hång Th¸i
TS. Bs Hoµng Hång Th¸i
Bé m«n Néi §¹i häc Y Hµ néi
Bé m«n Néi §¹i häc Y Hµ néi

Các kỹ thuật áp dụng trong
Các kỹ thuật áp dụng trong
nspq
nspq
NSPQ là thủ thuật thăm khám bên trong cây phế
quản nhờ một ống soi .NSPQ là một kỹ thuật
chẩn đoán,điều trị quan trọng trong chuyên
ngành phổi học

Vai trò: mô tả tổn th ơng giải phẫu bên trong
của cây phế quản

Lấy bệnh phẩm chẩn đoán xác định,nguyên
nhân,phân biệt,tiên l ợng bệnh

Đ a dụng cụ để điều trị một số bệnh của phổi

phế quản

Nội soi phế quản
Nội soi phế quản
Nội soi phế quản đ ợc chia làm 2 lĩnh vực

Nội soi chẩn đoán

Nội soi điều trị hay NSPQ can thiệp
Nội soi phế quản có sử dụng

Ông soi cứng: NSPQOC

Ôngs soi mềm: NSPQOM

Néi soi chÈn
®o¸n

A-NộI SOI CHẩN ĐOáN
A-NộI SOI CHẩN ĐOáN
Nspq chẩn đoán bao gồm
-Mô tả hình thái tổn th ơng giải phẫu trong lòng
khí phế quản
Lấy bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh, tế bào,vi
khuẩn học,miễn dịch học,enzym nhờ một số
dụng cụ(kìm sinh thiết,chổi chải,kim chọc hút,
rửa phế quản)

chỉ định
chỉ định

Có triệu chứng lâm sàng,x quang nghi
ngờ UTPQ

Ho máu không rõ nguyên nhân

Khó thở ch a rõ nguyên nhân

Ho kéo dài

Viêm phổi nh ng điều trị không kết quả
cần tìm nguyên nhân

Nghi lao phổi nh ng không tìm thấy bằng
chứng có mặt của trực khuẩn lao



Chống chỉ định
Chống chỉ định
ống cứng:

Tổn th ơng cột sống cổ

Phình ĐMC

Khí quản bị co kéo nhiều
Cả hai loại ống:

Suy hô hấp nặng,suy tim nặng

Đang ho máu dữ dội

Nhồi máu cơ tim còn mới

Bệnh nhân không hợp tác



các kỹ thuật lấy bệnh phẩm
các kỹ thuật lấy bệnh phẩm

Sinh thiết phế quản.

Sinh thiết xuyên thành

Chọc hút xuyên thành khí phế quản

Chọc hút xuyên niêm mạc khí phế quản

Chải phế quản

Rửa phế quản

Nạo n/m KPQ

u cã ho¹i tö nhiÒu
u cã ho¹i tö nhiÒu



u Ho¹i tö bÒ mÆt
u Ho¹i tö bÒ mÆt



U cã nhiÒu m¹ch m¸u
U cã nhiÒu m¹ch m¸u



th©m nhiÔm niªm m¹c
th©m nhiÔm niªm m¹c



phï nÒ
phï nÒ
niªm m¹c
niªm m¹c



U sïi niªm m¹c
U sïi niªm m¹c

U ®Ì Ðp pq tõ bªn ngoµi
U ®Ì Ðp pq tõ bªn ngoµi

NéI SOI PHÕ QU¶N CHÈN §O¸N
NéI SOI PHÕ QU¶N CHÈN §O¸N

èng soi mÒm olympus
èng soi mÒm olympus

tæn th ¬ng gÆp trong UTPQ
tæn th ¬ng gÆp trong UTPQ

Sinh thiÕt phÕ qu¶n
Sinh thiÕt phÕ qu¶n

H×NH ¶NH NSPQ BÖNH
H×NH ¶NH NSPQ BÖNH
hÑp khÝ qu¶n do u
ë ngoµI vµo
hÑp khÝ qu¶n do u ë
sïi trong lßng KQ

H×NH ¶NH NSPQ BÖNH
H×NH ¶NH NSPQ BÖNH

U carcinoid

H×NH ¶NH NSPQ BÖNH

H×NH ¶NH NSPQ BÖNH
UT PQ biÓu m« tuyÕnSarcome PQ( sau x¹ trÞ)




Kim chäc hót trong NéI SOI
Kim chäc hót trong NéI SOI
PHÕ QU¶N
PHÕ QU¶N


Kim Wang 319
(®ang sö dông)

cùa KPQ gi·n réng
cùa KPQ gi·n réng