Bài giảng động kinh - Phân loại động kinh part 5 doc

EEGEEG
EEG: là phơng pháp thăm dò chức năng
hoạt động sinh lý của tế bào não. đây là
xét nghiệm hỗ trỡ cho chẩn đoán điều trị
bệnh.
Vai trò của hVai trò của hìình ảnh thần kinh nh ảnh thần kinh
(chủ yếu cộng hởng từ)(chủ yếu cộng hởng từ)
Từ 2001, thăm dò CLS của ĐK cục bộ bắt
buộc phải có CHT mới đợc xem là đầy đủ.
CHT cùng với các xét nghiệm khác nhằm mục
đích:
Xác định nguyên nhân.
Xác định vị trí tổn thơng.
Nhận biết cơ chế sinh bệnh học.
Thiết lập đợc bản đồ chức năng não.
Cung cấp thông tin về động lực học của các cơn.
Cộng hởng từ hCộng hởng từ hìình tháinh thái
Độ nhạy để xác định: 80 - 90%.
Giúp phát hiện bất thờng về cấu trúc nh:
Bệnh xơ hoá hồi hải mã (Hippocampal
Sclerosis) hình ảnh bất thờng trên CHT là:
* Giảm thể tích của hồi hải mã.
* Tăng tín hiệu tại vùng hải mã trên T2W hay
FLAIR.
Nh loạn sinh của não (Cerebral Dysgenesis).
Đây là những bất thờng của sự di trú và của sự
tổ chức hoá neuron.
Cộng hởng từ hCộng hởng từ hìình tháinh thái
Cộng hởng từ cho thấy:những bất thờng
về hình thái kết hợp với bất thờng về tín
hiệu nh:

Biến đổi kích thớc các hồi não.
Thay đổi về độ dày và số lợng các rãnh
não.
Bất thờng về tín hiệu của vỏ não, về sự
uốn cuộn của hồi hải mã.
Cộng hởng từ hCộng hởng từ hìình tháinh thái
Cộng hởng từ giúp cho tiên lợng
động kinh cuc bộ vì nó cho biết bản
chất của tổn thơng. Tổn thơng do
nguyên nhân mạch máu có đáp ứng
tốt với thuốc kháng động kinh, ngợc
lại các tổn thơng nghịch tạo của não
rất kém nhạy cảm với các thuốc này.