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Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, điều trị u nhú thanh quản người lớn tại viện tai mũi họng trung ương

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6
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10
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1.2.2.3 Phát âm
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11
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12
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13
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Hình 1.7. Condyloma .
 bào v
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tên)  [60].


14


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
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15
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Hình 1.9.  trú Papilloma Virus

( Hình trích dẫn từ www.ecplanet.com)
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16
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17
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Đường Lây
SINH DỤC NỮ
ÂM
HỘ
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ĐẠO

CỔ
TỬ
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TAI MŨI
HỌNG
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DƯƠNG
VẬT

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
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-   và Wiatrak
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18
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1.4.4. ác tính hóa
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-    HPV càng ngày càng ch
HPV có vai trò chính 
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23
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24
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