Bịnh Suy Thận Mãn Tính Chronic Kidney Disease1) pdf

Bịnh Suy Thận Mãn Tính
Chronic Kidney Disease




1) KHAI NIỆM VỀ BỊNH SUY THẬN MÃN TÍNH

THẬN BÌNH THƯỜNG VÀ CHỨC NĂNG CỦA THẬN

Thận là một cặp cơ quan hình hạt đậu nằm hai bên cột sống ở vùng giữa
bên dưới của lưng. Mỗi quả thận nặng khoảng ¼ cân Anh (pound) =
112.5 gram và chứa khoảng một triệu đơn vị lọc máu gọi là các ống sinh
niệu (nephrons). . Mỗi ống sinh niệu (nephron) được cấu tạo bởi một tiểu
cầu (glomerulus) và một ống nhỏ (tubule). Tiểu cầu (glomerulus) là một
cái lọc thu nhỏ hay thiết bị giống như cái sàng / cái rây trong khi ống nhỏ
(tubule) là một cái ống nhỏ xíu như cấu trúc gắn liền đối với tiểu cầu
(glomerulus). Quả thận được kết nối với bàng quang (urinary bladder) do
các ống gọi là ống niệu quản (ureters). Nước tiểu được lưu giữ trong bàng
quang cho đến khi bàng quang được làm trống bằng cách đi tiểu. Bàng
quang được kết nối ra bên ngoài cơ thể bằng một ống khác như cấu trúc
ống gọi là niệu đạo (urethra).



Picture of www.emedicinehealth.com

Chức năng chính của thận là loại bỏ chất thải và nước dư thừa ra khỏi
máu. Thận tiến hành gạn lọc khoảng 200 lít máu mỗi ngày và sản xuất
khoảng 2 lít nước tiểu. Những chất phế thải được tạo ra từ các quá trình
trao đổi chất bình thường bao gồm sự phân hủy các mô hoạt động, thức

ăn được tiêu hóa, và các chất khác. Thận cho phép tiêu thụ nhiều loại
thức ăn, các loại thuốc, các loại vitamin và các chất bổ sung, chất phụ trợ,
và dung dịch dư thừa mà không cần lo lắng rằng độc hại của sản phẩm sẽ
tích lũy lên đến mức có hại. Thận cũng đóng một vai trò chính trong điều
chỉnh về mật độ khác nhau của các khoáng chất như calcium, sodium và
potassium trong máu.
 Ở bước đầu tiên trong sự gạn lọc, máu được chuyển vào tiểu cầu
(glomeruli) do bởi các mạch máu có kẽ hở cực nhỏ gọi là những
mao quản / mao mạch (capillaries). Tại đây, máu được lọc ra các
sản phẩm phế thải và dung dịch dư thừa trong khi các hồng cầu,
chất đạm (protein), và các phân tử lớn được giữ lại trong các mao
quản (capillaries). Ngoài các chất phế thải, một số các chất hữu
dụng cũng bị lọc ra. Phần máu lọc ra được gom lại trong 1 túi gọi
là Bowman của nang và chảy vào trong các ống nhỏ (ống thận).
 Những ống nhỏ (ống thận) này là bước kế tiêp trong qui trình gạn
lọc . Những ống nhỏ (ống thận) được lót bằng các tế bào cao chức
năng để tiến hành sự gạn lọc, thẩm thấu lại nước và hóa chất hữu
ích cho thân thể trong khi kìm giữ lại một số chất thải phụ trội khác
ở ống nhỏ (ống thận)

Thận cũng sản xuất hooc-môn (hormone) nhất định mà có chức năng
quan trọng trong cơ thể, bao gồm như sau:
 Dạng kích hoạt của vitamin D (calcitriol or 1,25 dihydroxy-vitamin
D), mà điều chỉnh sự hấp thụ chất calcium và phốt pho
(phosphorus) từ thực phẩm, thúc đẩy sự hình thành của xương
vững chắc
 Erythropoietin (EPO), chất kích thích tuỷ xương để sản xuất tế bào
máu.
 Renin, chất điều chỉnh lượng máu và huyết áp

SỰ KHÁC BIỆT GIỮA SUY THẬN (KIDNEY FAILURE) VÀ
BỊNH THẬN (KIDNEY DISEASE) ?

Suy Thận (Kidney failure)
 Suy thận xảy ra khi một phần hoặc toàn phần thận mất khả năng để
thực hiện các chức năng bình thường.
 Điều này nguy hiểm bởi vì nước, chất phế thải, và các chất độc hại
tích tụ lại mà bình thường thì các thứ này được loại bỏ khỏi cơ thể
bằng thận.
 Nó cũng gây ra những vấn đề khác như thiếu máu, cao huyết áp, sự
nhiễm axit (thừa acid trong dung dịch cơ thể), rối loạn cholesterol
và axit béo, và bệnh xương trong cơ thể do thân suy giảm sự sản
xuất hooc môn (hormon).

Bệnh Suy Thận Mãn Tính (Chronic Kidney Disease)

Bệnh suy thận mãn tính là khi thận bị suy thoái từ từ và thường vĩnh viễn
mất chức năng thận qua thời gian. Điều này xảy ra từ từ theo thời gian,
thông thường từ nhiều tháng đến nhiều năm. Bệnh suy thận mãn tính
được chia thành năm giai đoạn theo mức độ nghiêm trọng ngày càng
tăng.