Đau thắt lưng ơi, chào nhé! pot

Đau thắt lưng ơi, chào nhé!

Trong một đất nước phát triển nghiêng nhiều về nông nghiệp và
lao động chân tay là chủ lực như Việt Nam, đau thắt lưng trở nên
rất phổ biến. Bệnh này cũng không loại trừ những người làm việc
văn phòng.
->> Hội chứng thị giác do máy tính.
->> Những thói quen xấu của dân văn phòng
->> Yoga cho dân văn phòng

Càng già, chuyện đau thắt lưng càng
trở thành thời sự do nhiều nguyên
nhân: loãng xương, thoái hoá đĩa
đệm, thoái hoá mấu khớp, hẹp ống sống, mất vững cột sống thắt
lưng…

Đau thắt lưng là hậu quả của một loạt các yếu tố ảnh hưởng, bao
gồm: thể chất, tình cảm, tâm lý và cả trí tuệ của bệnh nhân. Bệnh
có thể từ đau nhẹ âm ỉ cho đến dữ dội như bị đánh, dao đâm, kim
chích,… Cơn đau có thể chỉ ở thắt lưng hoặc lan xuống một hay
hai chân, kèm cảm giác tê nhức hoặc sức cơ chân yếu ảnh
hưởng đi lại, rớt dép… Triệu chứng đau thắt lưng có thể xảy ra
sau khi ngồi quá lâu, đứng dậy phải ễnh thắt lưng, đứng lâu khi
làm việc nhẹ hoặc làm việc nặng nhọc hơn.
Mỗi triệu chứng phản ánh một kiểu bệnh

Phần lớn đau thắt lưng sau khi làm việc nặng nhọc hay do bệnh
lý gây tổn thương cột sống xảy ra vào buổi chiều, trong khi đau
thắt lưng kèm theo các loại bệnh thấp khớp hay thấp ngoài khớp
thường xảy ra vào buổi sáng, khi mới thức dậy còn nằm trên
giường. Đau thắt lưng nặng có thể xảy ra kèm với mất ngủ,

người uể oải, chán đời, hay lo âu dưới áp lực cuộc sống và công
việc. Những vấn đề tình cảm, tâm lý tiêu cực cũng góp phần
khiến đau thắt lưng tệ hơn. Mỗi loại triệu chứng phản ánh một
kiểu bệnh lý khác nhau, từ nhẹ như kiểu đau chức năng cho đến
nặng như kiểu có tổn thương thực thể.

Một số yếu tố được coi là rủi ro của đau thắt lưng: công việc đòi
hỏi phải khom cúi (như cấy lúa); khiêng xách (như bưng bê vật
nặng); khiêng nhấc vật nhẹ hay nặng sai tư thế: vừa cúi vừa vặn
xoắn thân trên, mang xách hay khiêng lê vật nặng hối hả; người
hút thuốc lá, béo phì, ít vận động, không chơi thể dục thể thao,…

Thách thức chẩn đoán của bác sĩ

Đau thắt lưng tạo một thử thách về năng lực chẩn đoán nguyên
nhân cho các bác sĩ, bởi có quá nhiều bệnh lý gây ra đau thắt
lưng, trong đó thường được nhắc đến là: đau thắt lưng cấp tính
(sau khi làm việc nặng sai tư thế hoặc khi đứng làm việc nhẹ sai
tư thế như đánh răng, khom cúi mặc quần, lom khom bồng cháu,
với tay lấy vật ở xa tầm với…), đau thắt lưng mạn tính (tái đi tái
lại sau khi đã kinh qua đau thắt lưng cấp tính do không điều trị
đúng mức).
Đau thắt lưng tạo một thử thách về năng lực chẩn đoán nguyên
nhân cho các bác sĩ
Ngoài ra còn có đau thắt lưng do: thoát vị đĩa đệm, thoái hoá đĩa
đệm, mất vững cột sống thắt lưng, hẹp ống sống thắt lưng, gãy
xương sống âm thầm nơi người bị loãng xương, bệnh viêm dính
xương sống, viêm khớp dạng thấp, thấp ngoài khớp… Đặc biệt
còn có cả đau thắt lưng mạn do áp lực công việc, mệt mỏi, buồn
chán,

Khi bị đau thắt lưng cấp tính hay mạn tính, bệnh nhân nên tham
khảo bác sĩ điều trị gần nhất để giúp ý kiến điều trị hay gửi đến
bác sĩ chuyên khoa. Lưu ý, đau thắt lưng cấp dù có hay không
điều trị ban đầu tốt thì cũng sẽ có thể hết đau sau ba tuần lễ.
Thường bệnh nhân hay ỷ y bỏ qua cho đến khi lặp lại thao tác sai
và cơn đau tái phát cấp tính. Khi đi khám, cần đem hết tư liệu
bệnh cũ theo; khai rõ bệnh sử, kê hết các thuốc từng dùng (kể cả
thuốc nam, bắc, tàu). Nên nhờ người nhà đi theo để giúp đỡ khi
cần và ghi nhớ lời dặn dò của bác sĩ.

Điều trị đúng, đau thắt lưng sẽ khỏi

Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ quyết định điều trị bảo tồn (bao
gồm điều trị bảo tồn không xâm hại và điều trị bảo tồn xâm hại)
hay phẫu thuật:

Điều trị bảo tồn không xâm hại: bao gồm tập luyện và dùng thuốc.
Về tập luyện, chủ yếu tập thể lực tổng quát, tập luyện cơ bắp dần
dần, các bài tập chuyên môn dành cho cột sống để làm tăng sức
chịu đựng dây chằng và sức mạnh cơ bắp. Những biện pháp vật
lý khác như siêu âm giảm đau, sóng ngắn, kích thích điện, xoa
bóp… bắt buộc phải có ý kiến bác sĩ điều trị và thường thì không
cần thiết lắm. Kéo tạ thắt lưng có thể giúp giảm đau nếu chỉ định
và kỹ thuật đúng, ngược lại có thể làm đau thêm. Áo nẹp có thể
giúp tạm bớt đau. Tuy nhiên, lệ thuộc hai biện pháp này lâu dài
sẽ làm suy yếu cơ thành bụng hay cơ thắt lưng, vì thế cần áp
dụng thận trọng, không quá một hai tuần. Về dùng thuốc, bác sĩ
chỉ định dùng thuốc thường là giảm đau, kháng viêm, dãn cơ, an
thần, chống trầm cảm, loãng xương…

Điều trị bảo tồn xâm hại: là áp dụng những biện pháp dùng vật
xuyên qua da bệnh nhân. Chỉ chích thuốc khi biện pháp uống
không thực hiện được. Chích thuốc vào mấu khớp giảm đau là
tạm thời, sẽ tái phát nếu sai chỉ định hay sai kỹ thuật. Nên nhớ,
chích thuốc là thủ thuật xâm hại bệnh nhân nên luôn luôn phải
được thực hiện bởi bác sĩ, điều dưỡng lành nghề.

Điều trị phẫu thuật: đặt ra khi điều trị bảo tồn thất bại hay khi có
chỉ định rõ cần phẫu thuật. Đây là một quyết định quan trọng mà
bệnh nhân và bác sĩ phải cùng nhau thảo luận kỹ trước khi quyết
định. Khảo sát tỉ mỉ bằng hình ảnh học, các xét nghiệm khác sẽ
giúp chẩn đoán chính xác; nhờ đó kết quả phẫu thuật có thể đạt
đến hơn 90%. Mổ đi mổ lại nhiều lần cột sống thắt lưng hay xảy
ra khi bệnh nhân gặp phải bác sĩ ít kinh nghiệm. Nên nhớ, chọn
lựa phẫu thuật viên lành nghề rất quan trọng trong điều trị phẫu
thuật cột sống, vốn là loại phẫu thuật có nhiều nguy cơ tai biến và
biến chứng nhất trong chỉnh hình.

Đau thắt lưng là một vấn đề lớn mà sự điều trị mang tính liên
chuyên khoa, rất phức tạp, dù bảo tồn hay phẫu thuật. Những
hiểu biết của bệnh nhân sẽ góp phần vào sự phòng tránh chẩn
đoán nhầm lẫn và sai phạm điều trị. Cần biết, điều trị đúng đắn,
đau thắt lưng sẽ khỏi trong hầu hết các trường hợp.