Vì sao dễ mắc lao khi mang thai? ppsx

Vì sao dễ mắc lao khi mang thai?
Mang thai được 4 tháng, đã hết thời kỳ nghén, nhưng chị H. vẫn
thấy người mệt mỏi, gầy sút, hâm hấp sốt vào buổi chiều, lại hay ra
mồ hôi trộm. Đến ngày hẹn siêu âm, chị nói các triệu chứng trên
với bác sĩ sản khoa. Bác sĩ yêu cầu chị làm một số xét nghiệm vì
nghi ngờ chị bị nhiễm lao. Kết quả chị H. bị lao phổi.
Trường hợp như chị H. không phải là hiếm. Nhưng do thiếu hiểu
biết, do chủ quan, cho rằng các triệu chứng khá điển hình của bệnh
lao như ho (thường kéo dài 3 tuần hoặc hơn), đau ngực, mỏi mệt,
biếng ăn, hay cảm giác ăn mất ngon, ớn lạnh, sốt hoặc đổ mồ hôi
vào ban đêm… là dấu hiệu thường thấy trong thai kỳ, nên nhiều
chị em không đi khám bệnh, không được điều trị kịp thời và tích
cực, đã dẫn đến nhiều tai biến và hậu quả đáng tiếc.

Vi khuẩn lao dưới kính hiển vi.
Phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ và nuôi con lại dễ bị mắc lao hơn so
với các lứa tuổi khác và nam giới là do rất nhiều yếu tố, trong đó
đáng kể nhất là sự thay đổi các nội tiết tố oestrogen, progesteron và
sự xuất hiện nội tiết tố rau thai làm cho các cơ quan phục vụ cho
quá trình mang thai chuẩn bị cho cuộc đẻ và nuôi con như hệ sinh
dục, vùng chậu hông, da, cơ tăng cường chuyển hóa các chất,
ngấm nhiều nước hơn kéo theo cả tổ chức phổi - những tổ chức
xơ sẹo trở nên mềm hơn, làm cho vi khuẩn lao dễ dàng hoạt động
hơn. Bên cạnh sự thay đổi nội tiết, khi mang thai, cơ thể người mẹ
giảm miễn dịch tự nhiên để chấp nhận một cơ thể lạ mà một nửa là
của người khác; do ăn uống không đủ chất; sự vất vả trong mang
thai, cuộc đẻ và lúc nuôi con… cũng là một trong nhiều nguyên
nhân khiến họ dễ nhiễm lao hơn bao giờ hết.
Điều nguy hiểm là, bệnh lao không chỉ khiến cho cơ thể người mẹ
bị tàn phá, mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi. Khi
người mẹ mắc bệnh thì những đứa con cũng dễ dàng bị lây bệnh,

thậm chí lây ngay từ khi còn là bào thai, đó là lao bẩm sinh, việc
điều trị sẽ rất khó khăn.

Phụ nữ có thai cần thăm khám định kỳ.
Chính vì những điều kể trên, khi nghi ngờ mắc bệnh lao trong thai
kỳ, bạn cần thực hiện ngay theo hướng dẫn sau đây:
Làm các xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng tại các bệnh viện
chuyên ngành để biết chắc chắn mình có bị bệnh lao hay không.
Các xét nghiệm lao thường an toàn với thai kỳ nếu quy trình kỹ
thuật được đảm bảo. Nếu mang thai giai đoạn đầu, bạn cần thông
báo với bác sĩ điều trị để họ thực hiện kỹ hơn các kỹ thuật an toàn
cho thai nhi. Nếu phải kiểm tra Xquang, bạn nên nhắc nhân viên y
tế sẽ đeo chì trên bụng để
bảo vệ em bé của bạn khỏi
tia X.
Dùng thuốc điều trị bệnh lao
theo đúng hướng dẫn của
bác sĩ. Việc điều trị bệnh lao
thể hoạt động trong thời kỳ
mang thai thì ít nguy hiểm
hơn là không điều trị gì.
Thuốc được chọn lựa đầu
tiên INH, rifampicin và
andethambutol, thuốc được
sử dụng hằng ngày trong
vòng 2 tháng hoặc có thể sử
dụng INH và rifampicin 2
lần trong một tuần trong cả
Lao là một trong 3 bệnh truyền
nhiễm gây tử vong cao nhất trên

thế giới gồm HIV/AIDS, lao và sốt
rét. Vi khuẩn Mycobacterium
tuberculosis gây bệnh lao lan
truyền qua các giọt nước trong
không khí từ chất tiết khi ho, nhầy
mũi, nói chuyện hay khạc nhổ của
người nhiễm vi khuẩn hoạt động.
Tiếp xúc gần gũi (kéo dài, thường
xuyên, thân mật) là nguy cơ nhiễm
bệnh cao nhất. Người mắc lao hoạt
động không điều trị có thể lây sang
20 người khác mỗi năm.
thời kỳ mang thai. Không nên sử dụng streptomycin và PZA, vì
những thuốc này có những ảnh hưởng xấu đến thai nhi.
Phải đặc biệt lưu ý cung cấp đủ dinh dưỡng. Thực phẩm phải có đủ
lượng calo, giàu protein, vitamin và khoáng chất. Tốt nhất nên
uống viên canxi và dầu cá để tiện cho sự phục hồi vùng nhiễm
bệnh của phổi.
Phải có chế độ nghỉ ngơi thích hợp để giảm sự hô hấp, có lợi cho
phục hồi vùng bụng. Sau khi sinh phải nghỉ ngơi lâu, đồng thời ăn
nhiều thực phẩm có giá trị dinh dưỡng cao.
Việc cách ly đối với con rất cần thiết khi người mẹ mắc lao phổi có
vi khuẩn lao trong đờm. Nếu điều kiện không cho phép, tối thiểu
người mẹ phải mang khẩu trang mỗi khi ở gần, chăm sóc con hoặc
cho con bú cho đến khi vi khuẩn lao âm tính.
Nên nuôi con bằng sữa mẹ nếu đang điều trị lao (đặc biệt là đối
INH) do nồng độ thuốc không ảnh hưởng đến trẻ và nồng độ thuốc
cũng không đủ để ngừa bệnh lao. Do đó nếu trẻ mắc bệnh thì cũng
nên điều trị cùng lúc.
Con của người mẹ mắc lao phải được theo dõi cẩn thận để phát

hiện lao bẩm sinh và phải được tiêm BCG sớm để phòng bệnh lao
sơ nhiễm.
Tư vấn với nhân viên y tế về các kế hoạch chăm sóc khi bị nhiễm
lao hay mắc bệnh lao.

BS. Trần Hạnh Hoa