quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p6 ppt

(osteoclaste) va lam nhanh quá trình thoái biến xơng dới sụn.
Interleukin I tham gia vao hiện tợng viêm nhiễm của khớp bị
thoái
hóa: interleukin I giữ vai trò chủ chốt trong bệnh sinh của viêm.
Interleukin I la nguồn gốc của viêm va đau. Tế bao sụn tiết ra
interleukin I, interleukin I lại hoạt hóa tế bao sụn giải phóng vao
dịch
khớp những sản phẩm của quá trình thoái biến của khuôn sụn.
Những
mảnh collagen va poteoglycan lại kích thích các tế bao đại thực bao
của bao hoạt dịch tiết ra interleukin I va duy trì viêm bao hoạt dịch.
Interleukin I tác động thúc đẩy tế bao sụn va tế bao hoạt dịch tăng
tổng hợp prostaglandin va interleukin VI.
Những hiện tợng nêu trên đã lam vĩnh cửu hóa quá trình thoái
hóa va
viêm nhiễm ở khớp.
Hình 30.3. Vai trò của interleukin trong thoái hóa khớp
Ho¹t hãa tÕ bao
hñy xư¬ng
Tho¸i gi¸ng
dưíi sôn
Viªm nhiÔm khíp:
- TÕ bao sôn
-TÕ bao ho¹t dÞch
Khu«n sôn cã
kiÕn tróc bÊt
thưêng
INTERLEUKIN I
Ph¸ vì sù qu©n b×nh:
- ↓ tæng hîp chÊt c¬ b¶n
- ↑ enzym tho¸i gi¸ng

- Thay ®æi phenotyp:
+ Collagen I va II
+ Proteoglycan khác
Giảm đồng hóa:
- proteoglycan trong sụn
- Loại khả năng tự sửa chữa
- Ngăn tổng hợp collagen
/sụn hyalin (collagen II va IX)
Prostaglandin
Interleukin VI
Hoạt hóa hiện tợng dị hóa:
- sản xuất enzym thoái giáng
- enzym metaloprotease
- enzym gelatinase
Sụn bị phá hủy
Sự sửa chữa khuôn sụn
không thích hợp
Tổn thơng sụn tuần tiến
VĩNH CửU HóA QUá TRìNH THOáI HóA Va VIêM NHIễM ở
KHớP XơNG
Copyright@Ministry Of Health
2.3.3. Những biểu hiện giải phẫu bệnh của thoái hóa khớp
Lớp lông bình thờng, lớp chuyển tiếp bị phù nề va các sợi
collagen bị
tách ra.
Nứt ở bề mặt sụn, tế bao sụn phì đại nhân lên va đứng từng
chùm.
Nứt sâu đến tận lớp xơng duới sụn, tế bao sụn ít đi va hoạt
động giảm.
Mất hết sụn, xơng trơ ra.

2.4. Nguyên nhân va bệnh sinh theo y học cổ truyền
2.4.1. Khí huyết bất túc
Bẩm sinh tinh huyết kém do từ sự nuôi dỡng của mẹ lúc mang
thai
không tốt, hoặc do dinh dỡng không đúng, hoặc do dị tật lam ảnh
hởng đến
khí huyết trong cơ thể, huyết h khí trệ lam cho sự vận hanh không
thông,
doanh vệ không điều hòa gây đau nhức tê mỏi nặng ở cơ, xơng,
khớp
2.4.2. Nội thơng
Bệnh lâu ngay lam cho can thận h, gây mất quân bình hoạt động
của sự
nuôi dỡng cân mạch, xơng - tủy. Can thận âm h ảnh hởng
đến huyết dịch,
cũng ảnh hởng đến sự tới nhuần thờng xuyên các bộ phận nay
ma gây tắc,
ứ va đau.
Sự lão hóa ảnh hởng đến chức năng hoạt động ngũ tạng nói chung
cũng
la một nguyên nhân gây nhức mỏi, tê nặng khớp xơng bắp thịt ở
ngời có tuổi.
2.4.3. Chấn thơng