quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp trong y học p2 pptx

la có chứng yêu thống.
Vùng tay chân nói chung có chứng: thủ túc kiên thống.
Khớp gối có chứng: hạc tất phong.
521
Copyright@Ministry Of Health
Vùng ban chân gồm cổ chân va gót chân có chứng túc ngân
thống.
Các khớp khác có chứng tý va lịch tiết phong.
1.3.1. Chứng tý
Theo chức năng tạng phủ: can chủ cân, thận chủ cốt trong điều kiện
cơ
thể suy yếu không nuôi dỡng đợc cân mạch - cốt tuỷ, đồng thời
lam cho vệ
khí h yếu, các ta khí nhân cơ hội đó xâm nhập gây bệnh với các
biểu hiện tại
chỗ nh đau mỏi các khớp, tê nặng tức ở xơng khớp; mỗi khi
thay đổi thời tiết
hay ma lạnh ẩm thấp, vận động thì đau nhiều hơn, nghỉ ngơi thấy
đỡ.
1.3.2. Chứng tích, bối thống
Vùng sống lng la nơi đi qua của mạch đốc va kinh túc thái
dơng.
Kinh túc thái dơng phân bố ở phần nông vùng lng, các triệu
chứng
biểu hiện ở phần nay đợc gọi la bối.
Mạch đốc đi sâu bên trong có liên quan cốt tủy, các triệu chứng
biểu hiện
ở phần nay đợc gọi la tích.
Gây bệnh ở 2 kinh nay có thể do phong han thấp cùng lẫn lộn xâm
nhập
gây bệnh, có thể do han ta nhân khi vệ khí yếu ma gây bệnh.

Cả hai kinh cùng chủ về dơng khí, nhng khi phát bệnh thì bệnh
ở tích
có biểu hiện la lý chứng va bệnh ở bối có biểu hiện la biểu chứng.
Tích thống ít
có thực chứng va bối chứng ít có h chứng.
+ Tích thống:
Đau dọc vùng giữa sống lng, không ỡn thẳng ngời đợc,
ngẫu
nhiên ỡn thẳng ngời đợc thì khó chịu ma cũng không duy trì
t
thế thẳng lâu đợc.
Cảm giác lạnh ở sống lng.
Tiểu tiện trong dai, đùi chân mềm yếu.
+ Bối thống: đau cả mảng lng, cảm giác trì trệ khó chịu, có khi
lan tỏa
vùng sau gáy va bả vai.
2. NGUYêN NHâN Va Cơ CHế SINH BệNH
2.1. Nguyên nhân
Sự lão hóa: theo quy luật của tự nhiên, ở ngời trởng thanh khả
năng
sinh sản va tái tạo sụn giảm dần va hết hẳn. Các tế bao sụn với thời
gian
tích tuổi lâu dần sẽ gia, khả năng tổng hợp các chất tạo nên sợi
collagen
va mucopolysaccharid sẽ giảm sút va rối loạn, chất lợng sụn sẽ
kém
dần, tính chất đan hồi va chịu lực giảm.
522
Copyright@Ministry Of Health
Yếu tố cơ giới: la yếu tố thúc đẩy quá trình thoái hóa nhanh. Yếu

tố cơ
giới thể hiện ở sự tăng bất thờng lực nén trên một đơn vị diện tích
của
mặt khớp hoặc đĩa đệm la yếu tố chủ yếu trong thoái hóa khớp thứ
phát,
nó gồm:
+ Các dị dạng bẩm sinh lam thay đổi diện tích tỳ nén bình thờng
của
khớp va cột sống.
+ Các biến dạng thứ phát sau chấn thơng, viêm, u, loạn sản lam
thay
đổi hình thái, tơng quan của khớp va cột sống.
+ Sự tăng trọng tải: tăng cân quá mức do béo phì, do nghề nghiệp.
Yếu tố miễn dịch: bớc đầu qua các công trình nghiên cứu nhận
thấy ở
bệnh nhân thoái hóa sụn khớp va đĩa đệm có những thay đổi hoạt
động
miễn dịch đợc thể hiện dới các dạng:
+ Tăng đáp ứng miễn dịch tế bao.
+ Tăng miễn dịch thể dịch tạo nên kháng thể trong tổ chức khoang
khớp.
+ Có sự di truyền miễn dịch, biểu hiện qua hệ kháng nguyên phù
hợp tổ
chức ở ngời bị thoái hóa sụn khớp có HLA.B7 va HLA.B8 tăng
cao