quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh rối loạn hấp thụ trong y học p2 ppt

dơng tự nó không lam tròn chức năng thăng thanh giáng trọc đa
đến hạ lợi
thanh cốc. Về lâu dai tinh khí ngũ tạng đều cùng kiệt ma sinh ra
chứng h lao.
Tiên thiên bất túc Hậu thiên thất điều
Tỳ (thổ)
Gián Thăng
trọc thanh
Hạ lợi thanh cốc
Thận (hoả)
Tỳ
Thịt teo,
chân tay,
bải hoải
Tâm
Hay quên
Phế
Mệt mỏi,
đoản khí,
da lông khô
Thận
Đau trong xơng,
đái đêm,
yếu mỏi 2 chân
Can
Mắt mờ,
vô kinh,
co rút,
vọp bẻ
146
Copyright@Ministry Of Health

3. CHẩN ĐOáN NGUYêN NHâN Va ĐIềU TRị RốI LOạN HấP
THU
THEO YHHĐ
3.1. Do hấp thu không đầy đủ trong các bệnh gan mật
Ngoai đặc điểm tiêu phân mỡ (steatorrhea), bệnh nhân còn có
những
bệnh lý về xơng nh osteomalacia (nhuyễn xơng) do thiếu hụt
vitamin D va
calci.
3.1.1. Chẩn đoán tiêu phân mỡ
Nhuộm phân bằng dung dịch Soudan III.
Đo lợng mỡ/phân: nếu lợng mỡ > 14g/ngay la bất thờng.
Uống 14C triolein va đo 14CO2/hơi thở /6h; nếu lợng 14C
triolein < 3,5% la
bệnh lý.
3.1.2. Chẩn đoán thiếu hụt vitamin D va calci/máu
Đo nồng độ vitamin D, calci va phosphat trong máu.
Hớng điều trị: chữa bệnh nguyên nhân, bổ sung vitamin D va
calci bằng
đờng chích.
3.2. Rối loạn hấp thu sau cắt dạ day (phơng pháp Bilroth 1 va
2)
Ngoai triệu chứng tiêu phân mỡ bệnh nhân còn có triệu chứng thiếu
calci, thiếu máu do thiếu Fe va B12, tình trạng loạn khuẩn đờng
ruột do thiếu
HCl.
Hớng điều trị:
Sử dụng các men tụy.
Xác định tình trạng loạn khuẩn đờng ruột bằng cách cấy dịch
hỗng

trang, nếu có >105 khóm vi khuẩn/1ml dịch thì điều trị bằng kháng
sinh
thích hợp.
Bổ sung sắt, vitamin B12 va calci bằng đờng tiêm.
3.3. Do giảm diện tích hấp thu của ruột
Thờng gặp sau phẫu thuật cắt bỏ đoạn ileum hoặc ileocecal.
Ngoai triệu
chứng tiêu phân mỡ, sút cân, mệt mỏi, phù dinh dỡng, bệnh nhân
còn có những
dấu hiệu lâm sang do thiếu hụt các loại vitamin va các nguyên tố vi
lợng.
Hớng điều trị:
Bảo đảm chế độ ăn 2500calo/ngay chủ yếu la đờng va đạm, hạn
chế mỡ
< 40g/ngay.
147
Copyright@Ministry Of Health
Cung cấp các loại vitamin, các nguyên tố vi lợng va các acid
béo cần
thiết.
Sử dụng các thuốc chống co thắt nh loperamid 2mg x 2
lần/ngay hoặc
cholestyramine 1/2 gói uống vao các bữa ăn để ngừa tiêu chảy.