quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu trong y học p4 pdf

thờng bị ứ đọng nớc tiểu, kết hợp với tình trạng tăng calci niệu
do nằm
lâu đa đến thanh lập sỏi niệu cùng với thờng phải đặt thông tiểu
nên
rất dễ bị nhiễm trùng tiết niệu.
Hồi lu bang quang - niệu quản (vesicoureteral reflux) do bất
thờng
đờng niệu về mặt giải phẫu học, trong trờng hợp nay tiến hanh
chụp cản
quang bang quang niệu đạo trong lúc đi đái (voiding
cystoureterocpraphy).
2.4. Độc lực của vi khuẩn
E. coli va proteus với những tua fimbriae giúp để bám vao các thụ
thể
của biểu bì hệ niệu. E. coli còn có các P. pilus va Gal - Gal pilus để
bám vao
các thanh phần digalactosid va glycosphingolipid trên tế bao biểu
bì của
đờng niệu.
227
Copyright@Ministry Of Health
Ngoai ra các vi khuẩn còn tiết ra các hemolysin va aerobactin đối
kháng
lại kháng thể của huyết thanh.
2.5. Yếu tố di truyền
Số lợng va loại tiếp thụ thể trên các tế bao biểu bì đờng niệu có
vai trò
quan trọng trong sự xâm nhập của vi khuẩn. Có nhiều thanh phần
antigen
của nhóm máu hiện diện đồng thời trên bề mặt hồng cầu va trên bề
mặt biểu

bì hệ niệu.
Error!
Yếu tố tán trợ
Đề kháng
yếu
Ngợc
dòng
Yếu tố quyết định
ứ đọng
nớc tiểu
Thơng
tổn
Nhiễm độc
cơ thể, thận
Hỗn loạn
thần kinh cơ
đờng tiểu
Bế tắc đờng
tiết niệu
Vi khuẩn sinh bệnh
(ổ nhiễm trùng)
- Chấn thơng
- Sỏi
- Bớu
- Chạy điện
- Da, mụn nhọt
- Hô hấp: viêm bạch hầu, phổi
- Ruột: viêm ruột non, ruột gia
- Xơng: viêm tủy sống
- Răng ham mặt: sâu răng, viêm lợi

- Bộ phận sinh dục: viêm vòi, viêm
tiền liệt tuyến
trực tiếp
Đờng xâm nhập
Máu Bạch dịch Bạch dịch - máu Đờng tiểu
ổ nhiễm trùng
Thủ thuật va phẫu
thuật niệu khoa
- Xâm nhập thẳng
- Rò rỉ
- Miệng niệu quản lạc chỗ
Hình 14.1. Sơ đồ tóm lợc nguyên nhân nhiễm trùng tiết niệu
2.6. Nguyên nhân bệnh sinh theo y học cổ truyền
Nhiễm trùng tiết niệu với hội chứng niệu đạo cấp thuộc phạm trù
chứng lâm theo YHCT ma nguyên nhân không ngoai cảm nhiễm
thấp nhiệt
ta. Biểu hiện lâm sang đầu tiên la nhiệt lâm. Nhiệt uất kết hóa hỏa
sẽ gây
nên bức huyết gọi la huyết lâm. Thấp nhiệt uất kết lâu ngay sẽ tạo
nên sỏi
niệu gọi la thạch lâm. Chứng lâm kéo dai lâu ngay hoặc trở đi tái
lại nhiều
lần gọi la lao lâm.
228