quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hội chứng suy nhược mãn tính trong y học p1 doc

6. Giải thích đợc cơ sở lý luận của việc điều trị hội chứng suy
nhợc
mạn bằng YHCT.
1. I CNG
1.1. Định nghĩa
Hội chứng suy nhợc mạn tính (chronic fatigue syndrome) la tên
gọi hiện
nay của bệnh lý gây suy nhợc kết hợp với nhiều rối loạn vật lý,
thể chất va
tâm thần kinh.
Hội chứng nay trớc đây 30 năm đợc gọi với nhiều tên khác nhau
nh
suy nhợc thần kinh, tình trạng u uất, chronic mononucleosis, hội
chứng suy
nhợc sau nhiễm virus.
1.2. Dịch tễ học
Bệnh thờng gặp ở lứa tuổi 25 - 45, dù bệnh cũng có thể gặp ở trẻ
em va ở
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X

C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o

m
QU TRèNH HèNH THNH V PHNG PHP IU TR BNH
HI CHNG SUY NHC MN TNH TRONG Y HC
tuổi trung niên.
Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam gấp 2 lần.
Bệnh xuất hiện rải rác. Tỷ lệ mắc bệnh thật sự khó xác định vì tùy
thuộc
hoan toan vao định nghĩa bệnh: suy nhợc mạn la triệu chứng
không đặc
482
Copyright@Ministry Of Health
hiệu, xuất hiện ở 20% bệnh nhân đến khám bệnh tổng quát; nhng
hội
chứng suy nhợc mạn tính thì ít phổ biến hơn.
Theo CDC (Trung tâm Kiểm soát va phòng bệnh - Mỹ) thì hội
chứng suy
nhợc mạn tính xuất hiện trên 2 - 7 ngời/100.000 ngời.
2. NGUYêN NHâN Va Cơ CHế BệNH SINH
2.1. Theo y học hiện đại
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g

e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F

-
X
C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.

c
o
m
Sự xuất hiện của nhiều tên gọi khác nhau của hội chứng bệnh lý
nay đã
phản ảnh nhiều giả thuyết còn tranh luận về nguyên nhân gây bệnh.
Thờng những giả thuyết về nguyên nhân đợc đề cập xoay
quanh:
Nhiễm trùng: đề cập đến những loại siêu vi (lymphotropic herpes
virus,
retrovirus va enterovirus)
Những rối loạn miễn dịch: ngời ta quan sát thấy trong những
trờng
hợp nay có sự gia tăng trong máu những kháng thể kháng nhân, suy
giảm các immunoglobulines, những thay đổi về hoạt động của
lympho
bao.
Những rối loạn nội tiết: những công trình nghiên cứu gần đây cho
thấy
trên những hội chứng suy nhợc mạn tính có sự suy giảm phóng
thích
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a

n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o
m
Click to buy NOW!
P

D
F
-
X
C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c

k
.
c
o
m
các corticotropin - releasing factors của não thùy dẫn đến nồng độ
trung
bình cortison trong máu của bệnh nhân thấp hơn ngời bình
thờng.
Cũng theo giả thuyết trên thì sự bất thờng về thần kinh nội tiết có
thể
có liên quan đến tình trạng thiếu sức lực va tính khí, tâm tính của
bệnh
nhân.
Tình trạng trầm uất đợc ghi nhận ở 2/3 trờng hợp. Tình trạng
trầm
cảm nay thờng thấy ở các bệnh mạn tính. Tuy nhiên, trong
trờng hợp
hội chứng nay thì tình trạng trầm cảm lại xuất hiện rất nhiều, vợt
hơn
nhiều tỷ lệ thờng gặp trên các bệnh mạn tính khác. Vì thế, có
ngời cho
rằng bệnh nay có nguồn gốc tâm lý la cơ bản; những rối loạn thần
kinh
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X

C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.
c
o

m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t

r
a
c
k
.
c
o
m
nội tiết va miễn nhiễm la thứ phát.
2.2. Theo y học cổ truyền
Hội chứng suy nhợc mạn biểu hiện lâm sang rất phong phú.
Những triệu
chứng thờng gặp trong hội chứng nay nh mệt mỏi, khó tập trung
t tởng,
đau đầu, đau nhức cơ - khớp, dễ cáu gắt, nóng trong ngời, khó
ngủ, sút cân
Những biểu hiện nói trên đợc thấy trong tâm căn suy nhợc của
YHCT.
Nh vậy, có thể tóm tắt các triệu chứng cơ năng thờng gặp trong
hội
chứng suy nhợc mạn gồm:
Mệt mỏi: YHCT xếp vao chứng h gồm khí h, huyết h, âm
h, dơng
h.
483
Copyright@Ministry Of Health
Click to buy NOW!
P
D
F

-
X
C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u
-
t
r
a
c
k
.

c
o
m
Click to buy NOW!
P
D
F
-
X
C
h
a
n
g
e

V
i
e
w
e
r
w
w
w
.
d
o
c
u

-
t
r
a
c
k
.
c
o
m