Bài giảng chuyển hóa các chất - Sử dụng corticoid trong lâm sàng part 2 pot

2.2. Một số tác dụng sinh lí chung
Corticosteroid có một số tác dụng chủ yếu:
- Làm tăng khả năng thức tỉnh và sảng khoái.
- Làm tăng glucose máu, và tăng glycogen ở gan.
- Làm tăng khả năng kháng insulin,
- ức chế chức năng tuyến giáp.
- ức chế chức năng tái tổng hợp và bài tiết hormon.
- Làm tăng quá trình dị hoá ở cơ.
- Làm tăng hoạt tính các men giải độc.
- Làm chậm liền vết thơng.
- Kiềm chế phản ứng viêm cấp tính.
- ức chế đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào và cả đáp
ứng miễn dịch dịch thể.
2. tác dụng sinh lí của corticosteroid
2.2. Các tác dụng trên cơ quan và các tế bào
- ức chế sự tổng hợp và ức chế giải phóng các hormon kích
thích bài tiết tuyến thợng thận và tuyến sinh dục
(corticotropin, gonadotropin) từ vùng dới đồi thị.
- ức chế sự tổng hợp và ức chế bài tiết các hormon kích thích
tuyến thợng thận, kích thích tuyến giáp và hormon tăng
trởng của vùng tuyến yên.
- ức chế sự tổng hợp và ức chế bài tiết các hormon cortisol và
androgen của tuyến thợng thận.
- ức chế sự tổng hợp estrogen ở buồng trứng, testosteron của
tinh hoàn, giảm hoạt tính của các hormon này tại cơ quan đích.
- ức chế các chất TGHH kích thích phản ứng viêm:TNF ,
interleukin I, interferon, prostaglandin, leucotrien)
2. tác dụng sinh lí của corticosteroid
2. tác dụng sinh lí của corticosteroid
- ức chế sự phát triển của các tạo cốt bào.
- Làm tăng loạn dỡng cơ của khối cơ vân.

- Làm thay đổi hoạt tính của tế bào mỡ.
- Làm giảm quá trình tăng sinh các tế bào sợi xơ, giảm tổng
hợp ADN, và giảm tổng hợp các sợi collagen.
- ức chế chức năng tế bào nội mạc mạch máu.
- ức chế tế bào sợi non sản xuất ra phospholipase A2, COX,
prostaglandin và metalloproteinase
- ức chế quá trình hoá ứng động của các tế bào bạch cầu.
- ức chế sự trình diện kháng nguyên của APC.
- ức chế hoạt hoá các tế bào viêm và các tế bào khác (đại thực
bào, tế bào lympho T, lympho B, mastocyte.
Cân bằng
H
2
O – Na
+
và các điện giải khác
Cân bằng Chuyển hóa
Đường-Đạm-Mỡ
Hệ tim mạch,
miễn dịch, hệ máu,
hệ thống cơ xương,
nội tiết, thần kinh,…
CorticoidCorticoid
3. sử dụng các corticosteroid
3.1. Giới thiệu chung về các thuốc corticosteroid
- Corticosteroid là hợp chất trong thành phần cấu trúc có phân
tử 17 hydroxy- 21carbon steroid. Dạng sản phẩm đầu tiên của
các corticosteroid là cortisol (hydrocortison).
- Hiện nay có nhiều sản phẩm tổng hợp đợc sử dụng trong
điều trị. Các thuốc hay đợc dùng nhất là prednisolone,

prednisone và methyl prednisolon.
- Tác dụng sinh học của thuốc phụ thuộc nhiều yếu tố nh: liều
lợng, thời gian dùng thuốc, đờng dùng (uống, tiêm, dùng
ngoài ) ngời bệnh, bệnh chính, giai đoạn bệnh, những thay
đổi của các tổ chức của cơ thể.