Điều trị bệnh COPD như thế nào? doc

Điều trị bệnh COPD
như thế nào?
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là
bệnh phổ biến trên thế giới có tỷ lệ mắc
cao và xu hướng ngày càng gia tăng.
Nguyên nhân chính của bệnh là do hút
thuốc lá; tiếp xúc với bụi khói hoặc môi
trường sống đã tác động trực tiếp tới phế
quản – phổi của những cơ địa nhạy cảm
với độc tính của khói bụi. Bệnh tiến triển
nặng dần không hồi phục, trên nền bệnh
ổn định thì xen kẽ có những đợt bùng
phát. Đợt bùng phát thường xuất hiện vào
mùa đông xuân và lúc chuyển mùa, sở dĩ
như vậy là do thời kỳ này ô nhiễm không
khí tăng, do nhiễm lạnh, cúm và sương
mù kích thích. Đặc biệt ở mùa đông
xuân, bệnh nhân dễ mắc cúm và các
nhiễm virut đường hô hấp khác, kế tiếp
sau là bội nhiễm vi khuẩn khiến người
bệnh bị ho khạc đờm tăng, số lượng đờm
nhiều, đờm mủ, có thể có biểu hiện của
nhiễm trùng (sốt), khó thở tăng.
Để dự phòng bệnh thì cần:
- Bỏ hút thuốc lá, là một biện pháp điều
trị đơn giản và có hiệu quả nhất, giảm
được nguy cơ mắc bệnh cũng như làm
bệnh giảm tiến triển.
- Chế độ dinh dưỡng cân đối, dùng thêm
các vitamin chống ôxy hóa như vitamin
C, vitamin E, vitamin A.

- Cải thiện môi trường sống, tránh bụi -
khói, bảo hộ lao động tốt khi làm việc
trong môi trường bụi - khói.
- Dùng vaccin cúm, phế cầu khuẩn, tốt
nhất hằng năm dùng vào mùa thu.
- Ôxy liệu pháp dài ngày tại nhà: Dùng
cho những bệnh nhân nặng bị suy hô hấp
mạn tính.
- Tập luyện phục hồi chức năng: Thể dục
dưỡng sinh, đi bộ, tập thở cơ hoành tốt
nhất bằng bài tập khí công làm nhiều lần
trong ngày.
Các loại thuốc điều trị đợt bùng phát bao
gồm:
Kháng sinh: Dùng dạng uống hoặc tiêm
tùy mức độ nặng của bệnh, tốt nhất dựa
theo kết quả kháng sinh đồ, thường dùng
kháng sinh nhóm cephalosporin kết hợp
với gentamyxin một đợt kéo dài từ 10-14
ngày.
Thuốc giãn nở phế quản: Dùng thuốc
kháng cholinergic (atrovent, spiriva),
dạng kết hợp với thuốc chủ vận ß2, có
thể dùng thuốc nhóm chủ vận ß2
(salbutamol, terbutalin ) và nhóm
corticosteroid: khí dung, uống hoặc
đường tiêm tuỳ theo mức độ bệnh.
Thường dùng dạng phối hợp, tác dụng tại
chỗ (berodual, combivent).
Thuốc điều biến nhày, kháng ôxy hoá:

Có các loại fluimucil, mucomyst,
mucosolvant, acetylcystein dạng uống.
Thở ôxy: Khi có suy hô hấp.
Tuy nhiên, tùy theo tình trạng của từng
bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc theo đơn
của bác sĩ nếu điều trị ngoại trú. Khi có
dấu hiệu khó thở nặng thì cần đến bệnh
viện để được khám và điều trị nội trú