dụng thuốc điều trị viêm dạ dày - tá tràng ở phụ nữ có thai pptx

dụng thuốc điều trị viêm dạ
dày - tá tràng ở phụ nữ có
thai
Khi có thai, người phụ nữ thường phải
đối mặt với một số rắc rối không nhỏ
trong cơ thể do sự thay đổi sinh lý, nội
tiết. Trong đó có các biểu hiện ở đường
tiêu hóa như buồn nôn, nôn khan, đau tức
vùng thượng vị, đầy hơi các triệu chứng
của bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng.
Hầu hết các thuốc đều có ảnh hưởng đến sức
khỏe bà mẹ và thai nhi nên cần phải rất thận
trọng, cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ
khi dùng thuốc. Phần lớn, thuốc từ máu mẹ
có thể thấm qua nhau thai vào máu gây hại
cho thai.
3 tháng đầu thai kỳ: Là giai đoạn hình thành
các cơ quan (tim, thần kinh trung ương, tay,
chân ). Một số thuốc cản trở sai lệch quá
trình này gây ra dị tật, quái thai.
3 tháng giữa thai kỳ: Giai đoạn trưởng thành
và hoàn thiện. Giai đoạn này thai ít nhạy
cảm với thuốc nên ít bị gây hại. Tuy nhiên
vẫn có những bộ phận tiếp tục biệt hóa như
hệ thần kinh và sinh dục bên ngoài nên
thuốc có thể gây hại cho các bộ phận này.
3 tháng cuối: Là giai đoạn các bộ phận của
thai đã hình thành đầy đủ nhưng chưa hoàn
thiện như gan chưa làm tốt chức năng
chuyển hóa, thận chưa làm tốt chức năng
đào thải. Trong khi đó nhau thai đã thay đổi

(mỏng đi) nên nhiều thuốc có thể thấm ồ ạt
vào thai. Giai đoạn này thuốc gây hại cho
thai, cho trẻ sinh ra và cho cả mẹ khi sinh
nở.

Trong giới hạn bài này xin lưu ý một số điều
khi sử dụng thuốc chữa các triệu chứng như
viêm loét dạ dày - tá tràng.
Nôn, buồn nôn: Không nên tự ý dùng thuốc
chống nôn domperidon. Tuy thuốc không
gây dị dạng thai nhưng lại có thể gây hiện
tượng nhịp tâm thất nhanh làm nguy hiểm
đến tính mạng người mẹ. Nếu nôn nhiều có
thể cho thuốc chống dị ứng nhóm kháng
histamin.
Thuốc giảm đau: Hiện nay, tuy chưa có dữ
liệu đủ xác đáng và có giá trị để đánh giá tác
dụng gây dị dạng hoặc độc với thai của
nhóm trimebutine khi sử dụng trong thai kỳ.
Do vậy, vì lý do an toàn thận trọng không
dùng trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Trong
giai đoạn sau của thai kỳ cũng chỉ sử dụng
khi cân nhắc thấy thật sự cần thiết.
Thuốc thuộc nhóm chống acid, không gây
tăng tiết acid trở lại, bảo vệ niêm mạc thực
quản, dạ dày (aluminium).
Chất đệm kháng acid tác dụng nhanh, kéo
dài đưa dịch tiết dạ dày trở về nồng độ acid
sinh lý. Các tính chất này làm giảm cơn đau
dạ dày.

Về mặt lâm sàng, theo dõi việc sử dụng
thuốc chống acid trên thai phụ chưa thấy
biểu hiện gây quái thai, dị dạng do tác động
của thuốc. Do vậy có thể sử dụng thuốc
nhóm này cho thai phụ nếu cần.
- Thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton
(PPI) chỉ sử dụng ở phụ nữ mang thai nếu
thật cần thiết.
Một số nguyên tắc khi dùng thuốc cho người
có thai:
- Người có thai tốt nhất là không dùng thuốc
khi không cần thiết.
- Khi vì điều kiện bắt buộc phải dùng thuốc
kể cả với thuốc không nằm trong danh mục
thuốc phải kê đơn cũng cần có chỉ định, theo
dõi của thầy thuốc, không nên tự ý dùng.
Bởi tính an toàn này là tương đối và chỉ có
được khi dùng đúng theo hướng dẫn của
thầy thuốc.
- Khi bắt buộc phải dùng thuốc nên dùng
liều thấp vừa đủ chữa bệnh không nên nôn
nóng muốn khỏi ngay, không dùng liều cao.