BHXH tỉnh Hà Tĩnh

Báo cáo thực tập tổng hợp
MỤC LỤC
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
Báo cáo thực tập tổng hợp
TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH HÀ TĨNH
I. Quá trình hình thành và phát triển của BHXH tỉnh Hà Tĩnh
1.1.Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH Hà Tĩnh
Ngày 16/02/1995, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 19/CP thành lập
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trên cơ sở thống nhất chức năng, nhiệm vụ của Bộ
Lao động - Thương binh và Xã hội và Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam. Bảo
hiểm xã hội Việt Nam được hình thành theo một hệ thống dọc từ trung ương đến
địa phương. Ở cấp trung ương là BHXH Việt Nam, sau đó về các tỉnh là BHXH
tỉnh rồi BHXH các quận, huyện.
Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Tĩnh được thành lập theo Quyết định số
14aQĐ/TC, ngày 15 tháng 6 năm 1995 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt
Nam, và chính thức đi vào hoạt động từ ngày 01-08-1995.
Ngày đầu mới thành lập BHXH hà tĩnh có 4 phòng nghiệp vụ và 10 phòng
BHXH huyện thị trực thuộc với số cán bộ, công chức bàn giao từ ngành
LĐTBXH, Liên đoàn lao động là 70 người, đơn vị nhận thêm 13 người. Tổng số
có 83 người, trong đó có 29 người làm việc tại văn phòng, 54 người làm việc tại
BHXH 10 huyện, thị xã. Trình độ chuyên môn: đại học 20 người chiếm 24% ,
trung cấp 58 người chiếm 69%, đảng viên 39 người chiếm 46%.
Đến nay, toàn ngành có 222 người, với 10 phòng nghiệp vụ và 12 BHXH
huyện, thị xã trực thuộc. Trong đó số có trình độ đại học, cao đẳng : 134 người
chiếm 60%, trình độ trung cấp : 78 người chiếm tỷ lệ 35%, số còn lại là bộ đội
chuyển ngành và nhân viên phục vụ 5%. Số cán bộ, công chức, viên chức là
đảng viên 126 người chiếm 56%; số cán bộ, công chức, viên chức nữ 109 người
chiếm tỷ lệ 49%.
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
2
Báo cáo thực tập tổng hợp

Trong những ngày đầu thành lập, cơ quan gặp rất nhiều khó khăn: trụ sở
làm việc từ cấp tỉnh đến cấp huyện đều tạm bợ, phải thuê, mượn nhiều nơi.
Nhiệm vụ chuyên môn lại hoàn toàn mới mẻ trong cơ chế quản lý mới. Song đội
ngũ cán bộ quản lý thuộc Bảo Hiểm Xã Hội tỉnh và Bảo Hiểm Xã Hội các
huyện, thị xã đã có kế hoạch sắp xếp để thực hiện tốt nhiệm vụ chuyên môn,
đồng thời đề xuất Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam, chính quyền địa phương các dự
án xây dựng trụ sở. Đến nay, các huyện, thị xã và BHXH tỉnh đều đã có trụ sở
làm việc khang trang, các trang thiết bị tại phòng làm việc cơ bản đáp ứng yêu
cầu hiện nay.
Thực hiện Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg ngày 24/01/2002 của Thủ
tướng Chính Phủ và Nghị định số 100/2002/NĐ-CP, ngày 06/12/2002 của Chính
Phủ, BHXH Hà Tĩnh đã tiếp nhận thêm nhiệm vụ mới từ BHYT Hà Tĩnh chuyển
sang. Yêu cầu đặt ra là phải làm sao tạo được sự đoàn kết, nhận thức cao cho
toàn thể cán bộ, công chức, viên chức của 2 ngành BHXH, BHYT để toàn ngành
hoàn thành tốt nhiệm vụ chính trị được giao trên địa bàn. Mặc dù rất nhiều khó
khăn nhưng với sự cố gắng và nổ lực của toàn thể cán bộ, BHXH Tỉnh đã thực
hiện tốt nhiệm vụ được giao, bố trí đầy đủ công việc cho công chức , viên chức
phù hợp với yêu cầu nhiệm vụ, tiêu chuẩn chức danh và năng lực của từng
người, cán bộ quản lý được bổ nhiệm chức vụ kịp thời.
Đặc biệt trong năm 2007 vừa qua, phát huy những thành tích đã đạt được
trong những năm qua, cùng với phong trào thi đua hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
chào mừng kỷ niệm 50 năm ngày Bác Hồ về thăm Hà Tĩnh, đặc biệt đối với
ngành BHXH là năm đầu tiên triển khai thực hiện luật BHXH, là năm BHXH Hà
Tĩnh vinh dự được Tổng Giám đốc BHXHVN chọn thí điểm thực hiện đề án cải
cách hành chính theo cơ chế “một cửa” liên thông để từ đó nhân rộng trong toàn
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
3
Báo cáo thực tập tổng hợp
bộ hệ thống, tập thể cán bộ, công chức, viên chức BHXH Hà Tĩnh đã nổ lực
phấn đấu hoàn thành xuất sắc các chỉ tiêu kế hoạch BHXHVN giao và được Chủ

Tịch Nước trao tặng Huân Chương Lao Động hạng ba.
Với mục đích bảo vệ quyền lợi cho người lao động khi họ gặp những biến
cố, khó khăn như ốm đau, bệnh tật, tai nạn, bệnh nghề nghiệp...BHXH Hà Tĩnh
đã góp phần tích cực thực hiện công bằng xã hội, ổn định tình hình chính trị,
kinh tế-xã hội, cùng nhân dân Hà Tĩnh chung sức, đồng lòng xây dựng quê
hương ngày càng giàu mạnh.
1.2. Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH tỉnh Hà Tĩnh
1.2.1 Chức năng:
BHXH tỉnh Hà Tĩnh là đơn vị trực thuộc, nằm trong hệ thống tổ chức của
BHXH VN, có chức năng giúp Tổng giám đốc quản lý quỹ BHXH và tổ chức
thực hiện các chế độ chính sách BHXH trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh, chịu sự quản
lý hành chính nhà nước trên địa bàn lãnh thổ UBND tỉnh Hà Tĩnh và sự quản lý
Nhà nước về BHXH và của các ngành chức năng trong tỉnh.
BHXH tỉnh có tư cách pháp nhân, có trụ sở chính đặt tại số nhà 5 đường
Trần Phú, có con dấu và tài khoản riêng.
1.2.2 Nhiệm vụ và quyền hạn:
BHXH tỉnh Hà Tĩnh có các nhiệm vụ và quyền hạn:
- Xây dựng chương trình, kế hoạch của năm trình lên Tổng giám đốc phê
duyệt và tổ chức thực hiện.
- Tổ chức xét duyệt hồ sơ, giải quyết các chính sách, chế độ BHXH, cấp
các loại hồ sơ, giải quyết các chính sách, chế độ BHXH, BHYT; cấp các loại sổ,
thẻ BHXH, BHYT.
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
4
Báo cáo thực tập tổng hợp
- Tổ chức thực hiện thu các khoản đóng BHXH, BHYT bắt buộc và tự
nguyện
- Tổ chức quản lý và phát triển đối tượng tham gia BHXH;
- Tổ chức quản lý lưu trữ hồ sơ các đối tượng BHXH, BHYT;
- Tổ chức hợp đồng với cơ sở khám, chữa bệnh hợp pháp để phục vụ

người có sổ, thẻ BHXH theo quy định;
- Tổ chức thực hiện công tác giám định chi khám chữa bệnh tại các cơ sở
khám chữa bệnh, đảm bảo khám chữa bệnh cho người có sổ, thẻ BHXH, BHYT
chống lạm dụng quỹ khám chữa bệnh và hướng dẫn nghiệp vụ giám định đối với
BHXH cấp huyện;
- Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ BHXH cho đối tượng đúng theo quy
định;
- Thực hiện quản lý, sử dụng các nguồn kinh phí; chế độ kế toán; thống kê
theo đúng quy định của Nhà Nước, của BHXH VN và hướng dẫn BHXH cấp
huyện thực hiện;
- Kiểm tra việc thực hiện các chế độ thu, chi BHXH đối với cơ quan, đơn
vị, tổ chức sử dụng lao động, cá nhân, cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh
Hà Tĩnh; kiến nghị với cơ quan pháp luật, cơ quan quản lý Nhà nước và cơ quan
cấp trên của đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ sở khám chữa bệnh để xử lý những
hành vi vi phạm pháp luật về các chế độ BHXH;
- Giải quyết khiếu nại, tố cáo của tổ chức cá nhân theo thẩm quyền;
- Tổ chức bồi dưỡng về chuyên môn nghiệp vụ BHXH trên địa bàn tỉnh;
- Tổ chức thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chính sách, chế độ BHXH;
- Tổ chức ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản
lý, điều hành hoạt động BHXH tỉnh Hà Tĩnh;
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
5
Báo cáo thực tập tổng hợp
- Quản lý tổ chức, biên chế, cán bộ, công chức, viên chức, tài chính và tài
sản thuộc BHXH tỉnh theo phân cấp của BHXH VN;
- Thực hiện chế độ báo cáo với BHXH VN và UBND tỉnh theo quy định.
1.3. Cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH tỉnh Hà Tĩnh
BHXH tỉnh do giám đốc BHXH tỉnh quản lý, và điều hành theo chế độ thủ
trưởng.
- Giám đốc chịu trách nhiệm điều hành toàn diện và quản lý mọi hoạt

động BHXH tỉnh để thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn của BHXH tỉnh theo quyết
định số 149/BHXH/TCCB ngày 3/10/1995 của BHXH Việt Nam về chức năng,
nhiệm vụ và quyền hạn của hệ thống tổ chức BHXH địa phương. Giám đốc chịu
trách nhiệm trước pháp luật, trước tổng giám đốc về những nhiệm vụ giao cho
BHXH Hà Tĩnh.
- Giúp việc cho giám đốc có phó giám đốc. Phó giám đốc được giám đốc
phân công chỉ đạo một số lĩnh vực công tác và chỉ đạo một số đơn vị trực thuộc,
phó giám đốc thay mặt giám đốc và chịu trách nhiệm trước giám đốc và trước
pháp luật Nhà nước giải quyết các công việc thuộc phạm vi trách nhiệm được
phân công. Phó giám đốc trách nhiệm chỉ đạo thực hiện các nhiệm vụ theo lĩnh
vực được phân công và giải quyết các vấn đề được bàn thống nhất trong tập thể
lãnh đạo. Những vấn đề mới phát sinh thuộc lĩnh vực mình phụ trách, phó giám
đốc cần xin ý kiến của giám đốc để giải quyết.
- BHXH Hà Tĩnh có 10 phòng nghiệp vụ, các trưởng phòng quản lý, điều
hành hoạt động của phòng theo chế độ thủ trưởng. Trưởng phòng chịu trách
nhiệm trước giám đốc về nhiệm vụ được giao, về hoạt động của phòng và quản
lý cán bộ thuộc phòng. Giúp việc cho trưởng phòng có phó trưởng phòng. Phó
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
6
Báo cáo thực tập tổng hợp
trưởng phòng có trách nhiệm thực hiện nhiệm vụ được trưởng phòng hoặc thủ
trưởng cơ quan phân công. Trưởng phòng có trách nhiệm tổ chức thực hiện các
nhiệm vụ, kế hoạch, chương trình công tác cụ thể đã được thủ trưởng cơ quan
giao, có trách nhiệm phối hợp với các phòng chức năng khác để giải quyết các
công việc liên quan đến phòng. Những việc vượt quá thẩm quyền quy định thì
phải báo cáo giám đốc để xem xét giải quyết, duy trì chế độ báo đúng quy định.
- BHXH Hà Tĩnh có 12 đơn vị BHXH huyện thị xã trực thuộc, có chức
năng giúp cho giám đốc BHXH tỉnh quản lý quỹ BHXH và tổ chức thực hiện
chính sách, chế độ BHXH trên địa bàn huyện. BHXH các huyện, thị xã chịu sự
quản lý trực tiếp, toàn diện của BHXH tỉnh, chịu sự quản lý hành chính Nhà

nước của UBND huyện. BHXH các huyện, thị xã các huyện, thị xã cũng gồm có
ban giám đốc và các bộ phận chức năng, có tư cách pháp nhân, trụ sở đặt tại
huyện, có con dấu và tài khoản riêng. BHXH huyện có nhiệm vụ tổ chức thu
BHXH của người sử dụng lao động và người lao động tham gia BHXH trên địa
bàn huyện. Tổ chức chi trả trợ cấp BHXH cho từng người hưởng BHXH trên địa
bàn huyện theo phân cấp của Tổng giám đốc BHXH VN và giám đốc BHXH
tỉnh. Quản lý công chức, viên chức, quản lý tài chính thuộc BHXH huyện theo
phân cấp.
Ta có sơ đồ cơ cấu tổ chức BHXH tỉnh Hà Tĩnh như sau:
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
7
Báo cáo thực tập tổng hợp
SƠ ĐỒ CƠ CẤU TỔ CHỨC BHXH HÀ TĨNH
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
Giám đốc BHXH
tỉnh
Phó giám đốc Phó giám đốc Phó giám đốc
Phòng
thu
Phòng
KH-TC
Phòng
chế độ
chính
sách
Phòng
giám
định
Phòng
HC-TH

Phòng
quản
lý sổ
thẻ
Phòng
CNTT
Phòng
kiểm
tra
Phòng
BH tự
nguyện
Bhxh
huyện
Thạch
Hà
Bhxh
huyện
Can
lộc
bhxh
huyện
Đức
thọ
bhxh
huyện
Hồng
Lĩnh
bhxh
huyện

Lộc
Hà
Bhxh
huyện
Vũ
Quang
Bhxh
huyện
Nghi
Xuân
Bhxh
huyện
Hương
Sơn
Bhxh
huyện
Hương
Khê
Phòng
tổ
chức
cán bộ
Bhxh
huyện
cẩm
xuyên
Bhxh
thành
phố
Hà

tĩnh
Bhxh
huyện
Kỳ
Anh
8
Báo cáo tổng hợp
II. Tình hình hoạt động của BHXH tỉnh Hà Tĩnh trong những
năm qua
2.1.Thuận lợi và khó khăn của BHXH tỉnh Hà Tĩnh
2.1.1 Những thuận lợi
- Ngay sau khi có Quyết định thành lập của Tổng Giám Đốc BHXHVN,
Hà Tĩnh là một trong những địa phương sớm hoàn thành công tác giao nhận
nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và triển khai chức năng nhiệm vụ ở cấp tỉnh và 10
huyện, thị. Kể từ đó đến nay ngành thường xuyên nhận được sự chỉ đạo trực tiếp
của BHXHVN, sự quan tâm lãnh đạo của cấp uỷ , chính quyền các cấp, đồng
thời có sự phối hợp giúp đỡ của các ngành, các cấp có liên quan, có sự đồng tình
cao của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT.
- Cơ sở vật chất của ngành luôn được BHXHVN, cấp uỷ, chính quyền các
cấp quan tâm tạo điều kiện để đầu tư, xây dựng. Hiện nay ngành đã có cơ sở vật
chất khang trang, lịch sự, đảm bảo cho các hoạt động được tốt.
- Cấp uỷ, chính quyền các cấp đã triển khai và tổ chức sơ kết chỉ thị
15CT/TW, ngày 16/05/1997 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của
Đảng và quản lý của Nhà Nước thực hiện các chế độ BHXH. Hàng năm, cấp uỷ
chính quyền có sơ kết đánh giá thực hiện, rút ra bài học kinh nghiệm trong chỉ
đạo, quản lý nên giúp cho BHXH ngày càng thực hiện tốt hơn các chính sách
BHXH.
- Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg ngày 21/01/2002 của Thủ Tướng Chính
Phủ ra đời, ngành BHXH được bổ sung về lực lượng, chức năng nhiệm vụ, các
chế độ chính sách BHXH, BHYT được giải quyết đồng nhất.

- BHXH Hà Tĩnh là đơn vị được Tổng Giám Đốc BHXHVN chọn giao
nhiệm vụ thực hiện thí điểm cải cách hành chính theo cơ chế “một cửa” liên
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
9
Báo cáo tổng hợp
thông từ đó luôn nhận được sự quan tâm chỉ đạo thường xuyên về mọi mặt của
Tổng Giám Đốc và Ban chỉ đạo cảo cách hành chính BHXHVN. Đội ngũ cán bộ,
công chức, viên chức BHXH Hà Tĩnh đã giải quyết chế độ cho người tham gia
BHXH,BHYT kịp thời, chính xác, do đó đã tạo được mối quan hệ tin cậy giữa
cơ quan BHXH và người tham gia, người thụ hưởng chính sách BHXH,BHYT
trên địa bàn.
- BHXH Hà Tĩnh đã ứng dụng đồng bộ các chương trình phần mềm quản
lý của BHXHVN như chương trình cấp thẻ BHYT, chương trình BHXH NET,
chương trình xét duyệt chế độ. Bên cạnh đó BHXH Hà Tĩnh tiếp tục nâng cấp
chương trình Quản lý Quỹ BHXH, chương trình quản lý sổ BHXH góp phần hỗ
trợ đắc lực, có hiệu quả cao trong việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của
ngành.
- Luật BHXH có hiệu lực thi hành đã tác động tích cực đến người sử dụng
lao động và người lao động do đó các đơn vị sử dụng lao động đã nhận thức đầy
đủ về trách nhiệm, nghĩa vụ và quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT làm cơ sở
và điều kiện thuận lợi cho ngành thực hiện tốt chế độ chính sách cho người lao
động.
2.1.2 Khó khăn
Bên cạnh những thuận lợi mà BHXH Hà Tĩnh có được trong quá trình
hoạt động thì BHXH Hà Tĩnh cũng gặp phải không ít khó khăn:
- Hà Tĩnh là một địa phương có 12 đơn vị hành chính cấp huyện, nhưng
có tới 4 huyện và 1 thi xã miền núi, địa bàn đi lại còn khó khăn. Các doanh
nghiệp sản xuất kinh doanh thì chủ yếu ở quy mô vừa và nhỏ. Chính những yếu
tố đó đã tác động không nhỏ đến công tác thu- chi của ngành.
- Mặc dù các cấp chính quyền tham gia tích cực song chưa có sự phối hợp

nhịp nhàng và đồng bộ (chẳng hạn như chưa có sự phối hợp chặt chẽ giữa Thanh
Phan Thị Phú Mỹ - BH46B
10