nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học tai biến mạch máu não tại thành phố cần thơ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.15 MB, 82 trang )
ĐẶT VẤN ĐỀ
!"#$%&' ()
*+,-,+./012%.-#3
&456'7, 8*33
9 /:;<=':>?=':@;=
A9BC /D!-5'7, 8
E*'7,9%9F &G83*H,8
3 !*CI12"-456:J@=':JK='
:JJ=/A(C*!'E.EI !*C
L(E.EI!3 3I9.1
M.8/A,EHN.EI*C
!""E"OC /A.3I9'
E.EIC!"C*P-/A,'H*%
&*Q RC.S*/D*G(%14")I9F93
.T ")#- ,N.EI*C8*CUI
&.&'VMW/&)X?*J'K7*SYI'Z"
.E;'K[>\#")5E/&:;<=':;;=1
,& ],*FG/&
I122 C9B;^^>$/&*"_IF
.E<K^`<^^1^^^8('$],%.38(
a GI<JbJ[<JJ@-CS+.c5[V
C'7,,<^^1^^^8<<K'J;*F7,&d
QI;b';K`<^^1^^^81
P,e+."#fK[b^\
:b^=':b;=1A9BC /D!- &"/0
1
,g* *G(,*7, -,P
F,FE*G'*G*Fh*P
i &7,9%9F !hI14) Q !'"OP3
I*H,3I !*C,9*N"
$N" +.Sj-L-
RCkl"/A,.d"O838,*_'E&
"'9&$L!" &C9%C*P1
mN"XBi B5#G*FG
SQ3*"8O%5#G'"/0
""3'H.D"3 8n%*_*G(83
',E/0*%.E1
%oS90"/0p**/D3V
,_q%[I<Jbf.E"OP3
I,,/A8*2.E.%1
09$*F'*_F""+#9"/0""*G(F,
E,9*N"'lS"O
*Gr
Đánh giá hiệu quả điều trị nhồi máu não sau giai đoạn cấp bằng
bài thuốc “Thông mạch sơ lạc phương” kết hợp với châm cứu.
3FS)r
1. Đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động do nhồi máu não
sau giai đoạn cấp bằng bài thuốc “Thông mạch sơ lạc phương” kết hợp với
châm cứu.
2. Khảo sát tác dụng không mong muốn của bài thuốc “Thông mạch
sơ lạc phương”.
2
CHƯƠNG 1
TỔNG QUAN
1.1. TÌNH HÌNH TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TRÊN THẾ GIỚI VÀ
VIỆT NAM
1.1.1 Tình hình tai biến mạch máu não trên thế giới
[22R'7,,d,-/&"/0
/&)K[<^\89%:fb=1
[2%.-VMW<JJJ,<;\9%
/A*G('")*G(@'K\9 G93.2-*N
/&:K<=1
2.29<JJJ$Vs7,dI<?;`
<^^^1^^^8'YIF.E;K^1^^^/AD"&d:b^=12
V,"C+./&cSt7,,*G(
Clr$q%@^\'ucC<<\vw82Rb\vR;\v
Z"<^\vs?\v],f\v:;K=':;?=':;f=1
2%.-#3&456'YIF0
@'K,/A 81x$4
yI 8;'<,/A:;K=1
P,e+."#fK[b^\
:b^=':b;=1
j!".7+*'24567, -F
G/&E1/&F7, EN!E &
f\I'VMWK\'I<JJ^VMWE7, ;f\9 &!"
.7/&:;<=1
2456r*9%RE$&"/A# 7,
I2#1ME<`@/AD"RE#8/&?K'.E
3
<`>RE$#8/&fK:>?=1X*C#'*GN
G0j:;<=1jI+*'GSQ3*N
*$/AT1$!E/AT;'f\
<1>K^ , 1 $ Z" 7 , & d$ /A T <^[
>^`<^^1^^^8'K\C:;<=1
1.1.2. Tình hình tai biến mạch máu não ở Việt Nam
jI+*'$/&*FG/&
I/&"*9-G/AH*_83HG
,&*Q RC:;<=':>?=1
38(aI<JJK-a]IcI C9B
N7,dJb'@@`<^^1^^^8'7,&",>?`<^^1^^^
8:<J=1
%.M+.[, ,XI<JJ<*
I<JJ>F?></AD"'IN";'K+9 &A.WX
<Jb?*I<JbJ:;<=1
s]I;^^>*G$"%VP4)
I;^^>7,,d?^?^`<^^^1^^^8'I0I<JJ> &7,
@<?^`<^^^1^^^8:K^=':K<=1
2.E3 G:;<='XI<JbJ*I<JJ@
-CS+./Ac5VC$C9%zGd
Gr
[7,j`<`<'@b1
[F8/&K^#7,J'K\C*P'/.
, ,'>?'K\
[7,,dr<<?`<^^1^^^81
[7,&dr;b';K`<^^1^^^81
4
CS+./Ac58/D"%VP4)
<JJ@[<JJKr7,d@<K`<^^1^^^8'7,&d<?<`<^^1^^^
8'7,83{ X?b'@;\'83H;f'?J\:<b=1
c]Id;^^>v28|, ,
X<JJJ[;^^>'NI;^^>I<'Kb+9 &I<JJ^'7,j`
<`<'fK:@J=1
cHq;^^@o3C9%*H*_8(a
"%4+0p'NI;^^fr;J@,&
d<,8'F./&II17,,dh
IIr;^^;FfK'Kfv;^^>F<^^'<v;^^@F<;J'K?
MCl, ,3}XI<JJ<*I;^^^
F;1fKf,**G("OP3I`#9%f1K>K
,.47,>?\'I9I09I/&1
:@K='<^^\,*_83 &7,rHf^\v X
;;\v{b\:<K=1
1.2. TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI [35], [41], [54].
1.2.1. Định nghĩa và phân loại tai biến mạch máu não:
1.2.1.1. Định nghĩa tai biến mạch máu não: :<=':;f=1
c(i-456ro9BRE*C
C%3I./l-'.~8;@A /A8
p1
1.2.1.2. Phân loại tai biến mạch máu não::;^=
•B 9B_-,2A<[;+*+*_
"14FK/9r
<1M/&;@AOC1
;1M9;@A["OPC"+1
>1MC"+ &83.~81
5
@1MSP"O HO1
K1 1
s3< 3;/AOC/'@
KF_EHP1
nC EN#/0-*/D;_&r
<[4E1
;[P1
1.2.2. Định nghĩa, phân loại các nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của Nhồi
máu não
1.2.2.1 Định nghĩa nhồi máu não : [4]
POCRE.C(d
C"+HC'. B.S*/DS8/€R•(-'
h1
]()#P/AnD" &. B/&-*C
"~"9",*/D/AD"dC,
*CE*C9%[G1
,/ARE$/A@K#'F jR0*C'I
"'/A.$"*CC.,* ,E.
z01,39/A9F+.$C0
_.‚2F,H/0 C9%%3I.n
23*C#/0-+1
%. - 456 ], '7, P
.Ef^[b^\7,E.E;^[>^\1
1.2.2.2Nguyên nhân :@K=':K^=r
4F&r.% •1
• V.%99r8#/0Y'#
/0*F&8+P{" d1
6
• •29OdXC$R'
P*2*/A+ d1
1.2.1.3. Cơ chế bệnh sinh của nhồi máu não
V00E ƒP
0• 0*C:K=':J=r
• 40•r4OdRN"XHEm]c1
8R0 jRg2@/&/9:<^=r
„ER0 jQ'!D_+ 1
„4_+ER0 j2…*1 4N
l_+8a*'P"O/&;@A1
„VP+ ER0 j1VP+F9D0
Nld0'.Od.S4Q1
„4OdN".)1X*NOd
N"-%* 14003*1
• 40*Cr.*C{"f^\GH "+*/A
.)LL8/&;9•E0,//D n
/16E/&CRE.F%-,%+
E"N")H9HQI21
1.2.3. Triệu chứng lâm sàng của nhồi máu não
,39-P"OC ()-#P
'9F*H*_FRN,
9F G+.9*FE8'F_8"nG&*HF9B/&
nP"O" -#P1
+ Nhồi máu não thuộc hệ động mạch cảnh:
Nhồi máu nhánh nông của động mạch não giữa:x%E'
!*C'(*%8, &(#/0',/A/[
H'*P8HF1
7
4%+.[e"OC #/0r#
/0+/rNSH}2.2'N8Oe[ !'C
3629v#/0+.S/rC3t[
9.'*S.Fl†'A01
Nhồi máu nhánh sâu của động mạch não giữa:'
*!*S1
s,'*P*G/A*%8,1
/A.SF%E'.S%(/A1
NS-F.F1
Nhồi máu toàn bộ của động mạch não giữa:‡•F,3H
G-EPS 9-*Cj1
Nhồi máu của động mạch não trướcr#/0F"$
91/A#/0(n &*Cj1
s,/A/$'.SF*/D$**+1x%
E$. B,'_,.SB-'C3.SFN*C1
VC3nr%)'"ERd
Nhồi máu của động mạch mạch mạc trước: s,/A
*%8,8#/0F"$*n9'NE
/A'*P81B)H"#/0*0+*C
/&'/A#/0.D" F*Cj
d.F!n-*CE1
+ Nhồi máu não khu vực hệ động mạch sống - nền:
Nhồi máu động mạch não sau:
PSr,3(#!'l(Q
n ˆ'N!3(vN*'L v%)&'N)1
P9rR" n*P('C3•~‰22[
x99',{/A*%8,8‚~".G'N
8
ES 9C$'N*G"%/A1
*P8*%8,1
VC3}22#/0%1
+ Nhồi máu não ổ khuyếtr4;^[;K\PF1
P#.RE.RF*/A.)8/&
^';(d14Rj!.SF%
/&n*C*P('8*F(d9•#Pˆ1
,3.$"*CCHXX'.SF9BIQ
+.9RE'G9H,FI"1
4g*98B CIC3#.#*_r
<[VC3,% !*C/A*0+1
;[VC3% !*C[E/A1
>[VC3%E*0+1
@[VC3,{[N*G"%/A1
K[VC3F.F[ O G1
- Các thể lâm sàng của nhồi màu não:•B _,,3
9 I3"O"d&" )'O"C/$X*_
"r
Phân theo vị trí tổn thương trên phim chụp cắp lớp có các thểr:;@=1
<[P n+*1
;[P n_1
>[P n1
@[P#.'PG#1
Phân theo tiến triển bệnh trên lâm sàng có:
<[_PE1
;[P"1
9
1.2.4. Cận lâm sàng của nhồi máu não:
* Chọc dò dịch não - tủy:
[Pr8([-9%.SFP+1
[4ErE .[-R•FI"B
8([-'9&N9%A'8([-FG.S
*SE>%,1*C8([-F 8
V21
* Chụp cắt lớp vi tính não:Nj*#E"†
Q/A'C/0#*/DR*($_)-F $z
*/D9Š-NlQ/A1c.‹!,*F
)R*_g*",j''"R2*&
JK\##/0F*/A.)<1
* Chụp cộng hưởng từ:NNlC9-H"Œ
.S'",#/0*9&1
* Chụp động mạch não:F(g*,e$
# 1
1.2.5. Các yếu tố nguy cơ :
456I<JbJ**/;^%014%
0F_*CT*C"%D"nCl15%
0-N †I" R0 j*C1
[I"rc% &RN QI"
*+1
„ZcYV39Nj,
rK>'f\FI"|,';K'>\I"&
„686rN,'?^\FI"|'
;K\I"&'<K\"Q/A1
10
[]jR0*Cr]jR0*C"#$/A#
*+$/&FG.1
„256 8R0 j*C
@K\*F>;\$*C '<>\$*C1
„2t. '9BRN,R0 j*Cd*+Xl<^[<;
#1#/0I8+2#',39H"N$
3#K^[?^1
„a]IE3<1K^^/A 8
/0!N<^^\/A],X>^#$(R0 j*C
:@b=1
[C9%%.rI*/Av,%',
0<?'<\, >'@\1]G#'#
,RN,G'H"N$3#XK^*f^#1
1.2.6. Nguyên tắc điều trị NMN: [2], [17].
4/F"/0"",*/DS!F,Ed
d/C9%*_*/DN)r
• Điều trị nhồi máu não giai đoạn cấp
CN"3+.' Q !+*/D*G(*0 (
N"3*/D(*+*-(P932d9:@=':K^=r
[MS*/A$'YDSN" N"R+1
[4N"3+r*H*/AGi'"R%
<b^`<^^V;@*+'"O*G("j91
[cG(%/& *,E1
[•*(*/Ar3//DX@'@Žf'f`Xf'fŽJ'J
11
`F_N"!*/D1
[%9D98O L>AX..$"
.Sk%z*(-%1
[4%F*(/&P"O'E ,1
[•8/€'9%'%a.g'%~W*‚'!"ZV41
٭ Điều trị và dự phòng nhồi máu não sau giai đoạn cấp
cG(839*N"/A.D"G"/0""
/r8n%'"OP3I'*CI%91
• Điều trị nhồi máu não bằng thuốc y học hiện đại.
dr
„•*(",1
„•n"%D"%88/€ E ,+.1
„cG(%0/rI"'**/A'%
"8 C9%%0.•
• Điều trị phục hồi chức năng sau giai đoạn cấp.
Một số mục tiêu cần lưu ý :?=r
„•Q93.2#*('*G., ,!",' !*C1
„ I/A930,1
„ ! ..)*C3I1
„ M_9%'!3''Sj1
„ V ._9/0!3N"1
12
„ 68O /&8†*Qn"OP3I1
ZV4l"/A,BI9F 9'C
!"'I/AN/DC9%$*Q C*P1
• Dự phòng tai biến mạch máu não
2.-456',F.EI8B
"L%k%014%%0
C*PF_Eb^\:<^=1 Z/0""8B"L
P;:?=r
• •B"LN"<./(rj.S*_RE1
• •B"•LN";.8B"LN"<Nr8B"•L"1
1.3. TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN
C3l"-5#G'
*/DSE,*CFH''C/A.S
*C*/D'~P'F'HQNzS'HH
.S1
1.3.1. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh:
-l"25V48" C
".D" &/-8C"1:f^=':f<=
‘"r•E/$-.)!'").)
9E'Ne90$'%YR!" 1
‘C"rZ80_9'88/0N
k').)9.~#'E/$*!'
C"'9.~9•9,',E'ˆ
(Q"*C'2N".'%+3
13
l"1{l".ZMs'Hl"
"-ZZ'j.S.("A9•*_3N1
4cMk/AIGN~#9•9*N"
0_1N"F*'*9,',9ˆ'ˆ9
"'"*Cl"1:<<=':?<=':?K=
45q%A*'*/G G
.1
[XAV'c/A G/&r
„sMro)pFrV/R!"/A'
.l$8 ,'8 ,Q.)N'LQ.)$$
.S3/A1:f=':f@='
„MieDFro./.S"X0R!"
3l"'W2,H{_,3!$.
"-p:J=':<<=1
[A.WV'c/A G9r
„oVO/p-/0oEBpv,.)N.
,:<<<=v:<>;=v:<^@=1
„oc.""p-/08N"*:<<=':f@='
„ocS*!"/pko).)/Opr/#.)
8a(l":>@=':@^=1
„•,"‡‹ G"8/0r8.~'7.S
S8/€*/DC'"+8/0-9C"'C
"#l"H89,',*/D
".)*/l"'*/A .•N"1:<<='
14
q*N-l"8C
'%C)'%"O1
F'-l"25V48"
C".D" &/-8C":;^=:>f=1
40,93l"*/DFd290*P9r
Sơ đồ 1.1: Cơ chế bệnh sinh chứng trúng phong
1.3.2. Triệu chứng lâm sàng
l"25#G;_r
[l".ZMsr3*C{',/A.SF
S1Y8(8*H'd,~',
/A/€d'G"n91
[l""-Zr,*CC',/AFS
'F3r
„43rNz'IdH',)H'd
H'8H*ˆ'N'.SF%0L'GjB1
„43rNz'dd','8Y''
F%0L'+G SB:<<='
15
Tình chí
thương tổn
Hỏa tâm can
thịnh (Lưu Hà) )
Gian)
Tuổi cao
thận thủy
suy
Can Thận âm hư
(Diệp Thiờn Sỹ)
Ẩm thực
bất tiết
Đàm thấp trở trệ
(Chu Đan Khê)
Lao dục
quá độ
Khí hư, huyết hư
(Lý Đông Viên)
Nội
nhiệt
Nội
phong
ggggg
gggg
Trúng
phong
Ngoại
phong
[L"E",/ B-,r:K=':?>=':f>='
„Br,N'/€*ˆ/€8'
"'/&_ 'N1GjB1
„/r).)9'.)e.~'N'
N/€D'/€ˆ'*,"9%'_'
'+G' SB1
n3*C*G.-0_'.*(N
C3B3/*9*_e0H
{'X*F*G/&*G()D"1
1.3.3. Biện chứng và điều trị của NNM theo y học cổ truyền.
1.3.3.1. Biện chứng :
2e!5V4r83l""+&8.)$
,'H8*N"/31
2C.roZ.)S '"9X
F_*G8p'2ero("('
"N8,p'o.)Np:;;=1
• !'%/Ak #.)'.
! F8O.)'F3'90S.*_I
/AZV4 !*C1
1.3.2.2. Điều trị
d*G(3l"-5V4k
8/0'*G3I"-'#''!'E8/0'S
.'..1
• l".:<J=':;^=':;>=r
Z"*G(r/G8/08/ˆ /D'3"
SH|*S8"*1
• l""-:<J=':;^=':;<=':;;=':;>=r
16
„43rZ"*G(r..'ˆ'*'3"1
„43rZ"*G(rP8/0'P'31
5V4F"/0"""OP8n% .S8n%1
• Phương pháp dùng thuốc trong phục hồi vận động do NMN :<J=':;^=r
„Z/0%oc+p'o_O,p*G(8
3l".1
„Z/0%o#8/0hp'oc(gp*G
(83l""-1
• Phương pháp không dùng thuốc trong phục hồi vận động do NMN:
29.*_oC.p'os.p'’43c’
:b=•h/2E],/9/a'*G
(,/A-8B-""E*C .•/0'
8/0'8/0 *C *% €c%O•/0.1
cPA#C9%,.W'4'!*_*G
8/0'ZV49e-"-'S.'..'"O
P9B !*C-0_1
cG(ZV4 !*CX*+k.D"G
"/0""r3'RF"'N,'-'B!",•*2
,E"OP83:;>=1
1.3.4 Một số nghiên cứu điều trị nhồi máu não :
‘Sử dụng phương pháp điện châm trong phục hồi vận động do tai biến
mạch máu não.
[&r
q%r"8O"/0"" *,"OP
3I !*C,C"#
*,**/D"8O$C9%/&"/0/E‹
17
“991M<JJ>'3"8O3*G(,
'*.Œ*(3F.EIZV4 !*C|,
[],r
cFGSQ3"8O3 *,
ZV4+.,*.E.E'
/r „a;^^^'op*&,"
*PR,k.8 /A R
G,n*/A.G*/A.'*_*G(
G3,*FF"OP831:Kf=
„a(M];^^<o38O*G(,
/A8OCk*,,"
)p1MEr,E,*C,rbf1<\r*F7,*€G
r@K1;\ 7,*€)@<1J\:fK=
* Sử dụng phương pháp dùng thuốc trong phục hồi vận động do tai biến mạch
máu não.
2e!5V4r•3"+&8.)$,'H
8*N"/31"/0%j#).)'
.)3'90S.kI/A9B/SE
*/D38:K=':>?=1
2C.roZ.)S 'Z9X
F_*G8p2ero("('
Q"B8,p'oM)Np1• !% (
%/Ak #.)'. ! F8O
.)*_I/A"OP3I !*C:b=1
4#"/0FG%jW2X_/r
Z/0%oc+p'o_O,prc/D"
8O*G(83l".:<;=':f@=1
18
Z/0%o#8/0hp'oc(gprcG
(83l""-:<;=':f@=':?f=
q%j!".7+* & ,,*5#
G*FGC*G9ERN%h/*G
(*FG%8/&8i*/DRNX
E8/D
4F G 3 8n % # G *G ( 8
3.E%/r
[MlVE<JbK[,],54s[
q%<JbK'8noc(*9p1MEr%@/AD"'.
;f/AD"'.S.E</AD"'7,*J?\:>>=1
[/0]IV<Jbf[V ,_[q%
&oS90"/0pcG(<<^/AD"h'MEr
%@f1>\'.>;1f\'Q<b1;\'.S.E<1b\17,F
.EJ;\:>>=':@^=1
],rI;^^;ac3]/D C9B3*G(
K^,P9*N"IoM,p,Q
C8B *_8*C,x. &.ErK^\,
"OP*C<'>?'f\L83{'<^\83 X'>'>\
*C,w]1:f?=1
I;^^K]h- C9B3*G(fK,
P9*N""F1F3
98OV*'F*%32"*P*G(5VVc
.+., , &,Q*G(>^1ME
F3rZOP%;>'f\'"OP3.>J'K\'"OP
3Q>?'b\ %F8O|, &#P8/&>
19
1‡ &F3QF_% .0?>';\9
&@b'?\1/Q#_Q/0*/01:?@=1
I;^^Ka]I]O C9B3*G(<^>,
P9*N""F1F
3F?^,98O.D"M7F*( 3 !*
P'F*%34 &,Q*G(>^1ME
9F3bb'>K\E*C,*F<<'f\P"O
<b'>\*€G Kb'>\*€)1<^^\,,*CwP"O
1c_2 ”I9*G(;>'>> ;>'^b*_1
I;^^?a( C9B3*G(<^>,
9*N"(K^,P9*
N"k%V>,QC &.E%r>K\'.
@b\'Q<>\'.~@\1:KJ=1
1.4. XUẤT XỨ CỦA BÀI THUỐC “ THÔNG MẠCH SƠ LẠC
PHƯƠNG” VÀ PHƯƠNG HUYỆT SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU
1.4.1 Nguồn gốc xuất xứ của bài thuốc nghiên cứu: [33], [40]
V , _ [ q% * 3 8O %
oS90"/0p*G("OPP9
*N"1
["+%r
V.W>^c9>^
m.<^q>^
c(<K‡0>^
/N<K
[8Or).)['O3[S1
[4-(rcG(83P1
20
[sG8nrsG/D<` 8n;+%
9'G9YjI>^"l18n>^O1
[Z)r%P (#.)'.D" & (%F
8O.331V.W &/D&$B-FF
8Og'8'*#.) B*/D9.,1
Z% &c9'm.'c('/Nj (%*9%
.338nG*_O3'qF8OS8/0
*/8/0.)8'‡0F8OB')1
[QQ3 (%%3r
<1V.W(Radix Astragali)
[C"!8nrx•"0.S-.W
[%F (')0N' .
W'"
[8Or#.)'I8/0.)-W'
+PS'D,' 1
[•8O9r
„#.)#.)r8.).S*+*-'W8/03,
ˆ'8HR 'I.~'S'E''zg'9B1
„–r8n.HNG*H,99%~1
„4+PSj3BPS'PSC8_/H"1
„sD,"nh'j29a8W/'!8/0/1
„(.'98n/A**/A1
„‡0&- /0vS.S-1
„V,3,r*G(*/ 831
[sG/Dr?[;^`
21
[8O8/DerV.WF_I/Aa8(.S*H
,'I3I-"'l*ga8(8(_|,1
•' ' */A'E,
+|,14F_/A'E"/zE
1l*+9B"_ /$-+'E_,
E,/I!|,14F8O. '..g'.
8O%1
;1mMr(Rhizoma Ligustici Wallichii)
[C"!8nra"0.S-
R.
[) .r%F (*d'
)N1q .*$'
[8Or.)''
."z%
[•8O9r
„V*G.rj.,.S*G'.'S.1
„4j3*+'*Q'*.&"8"N"1
„6ENj3.)N.'*9/A'Q)N.1
„ 'jS1
„#r"%D" &C9% (.*_#8n
/AD"/1
- sG/Dr@[<;`
22
>1c(r(Lumbricus)
[ C "!8nr8n
*-
*N'4B8†
[) (.r%F
( H' ) 1 q
.'"
[8Or,'N
.(!'Q9a
[•8O9r
„Q9ar8n(29a"E
„S("N"*',/A8n &*k'
/01
„sD,r8n.N",'_,.F.I1
„(/0 9%~F
„4jI"8n &''2'92'a
'+81
@1/NrRadix Archiranthis bidentae)
[C"!8nra"0.S-
/N
[ ) ( . r ( *d
')Q1q .
'!
[8OrV8n9%'
#![%8n
)
[•8O9r
23
„VS.r*G.j.'S.
„/'%r8nj*3R/0.&"'*H,*% &
.&"1
„6E*C% rj/AD"9/'**ˆ~
,'ID*1
„V"r8n/AD"I"8F.EI
292
„sD,Src'*9ˆ'_,%1
[sG8nr?[<;`
[8O8/Der/NF8O% 'E*1
•(P &GK`.C'%KGF8O%
.&"B,1‡"X/NF8O*F1/
NLF8O"'*/A'E292'D!'
8OD,'.))IF"1
K1c9r(Radix Salviae multiorrhizae)
[C"!8nrxa"0.S
-c9'VS
[) (.r (
*d')01q
.''
[8Or.33z
%'S
.' |
"G
[•8O9r
„ V . 3r4j
%.'.,.S
24
*G'/'*TR3'*.&" *8+.'9
*389N1
„•/€+r8n/,PC"'N
-'I9/D',d
„#r8n/AD"*H$//A
D"/FP1
„V9%8, "+8S,r3 ! 'k
88O,e01
„6E*Cr8n/AD"9$'S
- sG8nrb[;^`
[8O8/Derc9F8OG ˆ_)
- .9/8, 91c9LF
8O+'-1L8OEˆ1
c9L3/"#1
?1qr(Ramulus Cinamomi)
[C"!8nrˆ-Gr
q%'V's
[) (.r (')N1
q .'"'
[8Or"E0'S.'
S8/0
[•8O9r
„4jE"/F
PS_/' ,.)/'"+8.) †'Ne90$P
S1q9d*ˆ'N8 ,')NN""1]Q
""+$_F8O90"E01
25
