thực trạng công tác tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2012

HIỆU QUẢ CÔNG TÁC TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG
SỮA MẸ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
NĂM 2012
Sinh viên : Nguyễn Thị Thu Trang
Người hướng dẫn: TS. Phạm Thị Thanh Hiền
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
•
Tổ chức UNICEF đã coi nuôi con bằng sữa mẹ (NCBSM) là một
trong bốn biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe trẻ em.
•
Tại VN, việc khuyến khích, hỗ trợ NCBSM là hoạt động then chốt
của chương trình phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ.
•
Đóng góp một phần không nhỏ vào những thành công của chương
trình NCBSM là các hoạt động tư vấn, giới thiệu lợi ích cho trẻ bú
mẹ của các tập thể y, bác sỹ tại bệnh viện lớn nhỏ trên cả nước
01/19/15 2
ĐẶT VẤN ĐỀ
MỤC TIÊU
1. Mô tả một số đặc điểm và yếu tố liên quan đến công
tác tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ tại bệnh viên Phụ sản
Trung Ương.
2. Hiệu quả công tác tư vấn NCBSM thông qua hiểu biết
về NCBSM của các bà mẹ tại bệnh viện Phụ sản
Trung Ương.
01/19/15 3
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Một số định nghĩa về sữa mẹ và nuôi con bằng sữa mẹ
•
Sữa mẹ: Được tạo ra từ hệ thống tuyến sữa trong vú của người

phụ nữ từ khi có thai tháng thứ 4 trở đi, bắt đầu có nhiều từ
khoảng 24 đến 48 giờ sau khi sinh.
•
Nuôi con bằng sữa mẹ (breastfeeding): là cách nuôi dưỡng
trong đó trẻ được trực tiếp bú sữa mẹ hoặc gián tiếp uống sữa
mẹ được vắt ra[22].
•
Tư vấn trực tiếp về NCBSM: quá trình trao đổi trực tiếp với
cán bộ y tế về những vấn đề liên quan đến việc nuôi con bằng
sữa mẹ.
•
Tư vấn gián tiếp: Người tham gia tư vấn được tìm hiểu về nội
dung cần tư vấn thông qua hình ảnh, báo chí, tờ rơi, băng hình
hay các phương tiện truyền thông
01/19/15 4
TỔNG QUAN
2.Tầm quan trọng của NCBSM:

Với con:
•
Giúp trẻ phát triển tốt hơn
•
Làm giảm tỉ lệ bệnh tật cho trẻ

Với mẹ:
•
Giúp co hồi tử cung, tránh băng huyết sau đẻ
•
Hạn chế thiếu máu do thiếu sắt
•

Gắn bó tình cảm mẹ con
•
Kinh tế hơn so với dùng sữa nuôi đóng hộp
01/19/15 5
TỔNG QUAN
3.Yếu tố ảnh hưởng đến NCBSM

Trình độ văn hóa của bà mẹ

Điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội

Vai trò của cán bộ y tế
4. Các hoạt động tư vấn NCBSM tại BVPSTW

Năm 2000 BVPSTW đã được công nhận là bệnh viện Bạn
Hữu Trẻ Em.

Thường xuyên mở các lớp tập huấn NCBSM cho nhân
viên, sản phụ trước và sau khi sinh

Thành lập các nhóm hỗ trợ NCBSM, hướng dẫn cho từng
sản phụ sau sinh
01/19/15 6
TỔNG QUAN
1. Địa điểm NC : Khoa S2 và khoa ĐTTYC Bệnh viện Phụ
Sản Trung Ương
2. Thiết kế NC: NC mô tả cắt ngang
3. Thời gian NC: Từ 6/2012 - 8/2012
4. Cỡ mẫu NC: 200 trường hợp
5. Đối tượng nghiên cứu: Các sản phụ sau đẻ thường và

sau mổ đẻ.
01/19/15 7
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
6.Tiêu chuẩn lựa chọn
•
SP sinh thường và sinh mổ
trong vòng 7 ngày có độ tuổi
từ >18 sinh con tại bệnh viện
PSTW.
•
SP sinh con có cân nặng từ
2300g trở lên.
01/19/15 8
7.Tiêu chuẩn loại trừ
•
Sản phụ đẻ con không sống.
•
Sản phụ sau đẻ chống chỉ định
cho con bú.
•
Sản phụ bị tâm thần .
•
Không tự nguyện tham gia
phỏng vấn.
.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
01/19/15 9
8.Thu thập số liệu: Phỏng vấn trực tiếp BN bằng bộ câu hỏi
9. Xử lý số liệu: Xử lý bằng phần mềm SPSS 11.5
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

10. Đạo đức nghiên cứu:
•
NC hoàn toàn nhằm mục đích BVSK cho người phụ nữ
•
Các bà mẹ tình nguyện tham gia nghiên cứu.
•
Sẵn sàng tư vấn cho BM những vấn đề liên quan đến NCBSM
01/19/15 10
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
01/19/15 11
Số lần sinh của các sản phụ
ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Số sản phụ sinh con đầu lòng chiếm cao nhất là 41,5%
Phân bố nghề nghiệp và nơi ở của các bà mẹ
01/19/15 12
•
Sản phụ là công chức
chiếm 38,5%.
•
SP có địa chỉ ở Hà Nội chiếm
58%
01/19/15 13
Hình thức sinh
SP tham gia phỏng vấn chiếm TL cao nhất là nhóm đẻ thường 57.5%.
ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN
01/19/15 14
Tỷ lệ các sản phụ được tham gia tư vấn tại viện là công chức cao nhất
chiếm 97.3 %,
LQ tham gia tư vấn và nghề nghiệp của mẹ
01/19/15 15

Các sản phụ sinh mổ có tỷ lệ tham gia tư vấn trực tiếp
cao hơn (58.9% >41.1%).
Liên quan hình thức tư vấn và hình thức sinh ở những bà
mẹ được tư vấn
01/19/15 16
Thời điểm tham gia tư vấn
HIỆU QUẢ TƯ VẤN
Có 71,7 % bà mẹ được tư vấn trong quá trình mang thai
01/19/15 17
Tư vấn
Chỉ tiêu
Trực tiếp Gián tiếp
n % n %
9 148 89,8 17 10,2
10 141 91 14 9
11 148 90,2 16 9,8
12 153 90 17 10
15 158 88,8 20 11,2
16 156 88,6 20 11,4
Hiệu quả nhắc lại các chỉ tiêu tư vấn ở các sản phụ
HIỆU QUẢ TƯ VẤN
Hiệu quả tư vấn ở các sản phụ tham gia tư vấn trực
tiếp đều có tỷ lệ cao hơn nhóm được tư vấn gián tiếp
01/19/15 18
Nghề
Chỉ tiêu
Công chức Tự do Nội trợ
Làm ruộng
n % n % n % n %
9 67

40,4
43 25,9 34
20,5
22 13,3
10 65
41,9
36 23,2 32
20,6
22 14,2
11 65
39,6
43 26,2 34
20,7
22 13,4
12 67
39,4
47 27,6 34
20
23 12,9
15 71
39,4
47 26,4 36
20,2
24 13,5
16 72
40,9
48 27,3 36
20,5
20 11,4
Hiệu quả tư vấn của nhóm nghề khác nhau

HIỆU QUẢ TƯ VẤN
Nhóm phụ nữ làm nghề nông nghiệp có hiệu quả tư vấn
thấp nhất trung bình 13%
01/19/15 19
Lần sinh

Chỉ tiêu
Lần sinh 3 Lần sinh 2 Lần sinh 1
n % n % n %
9 69 41,6 62 40 25 16,1
10 68 43,9 62 40 25 16,1
11 68 41,5 69 42,1 27 16,5
12 70 41,2 69 40,6 31 18,2
15 75 42,1 72 40,5 31 17,4
16 75 42,6 73 41,5 28 15,9
Hiệu quả tư vấn ở các bà mẹ có số lần sinh khác nhau
HIỆU QUẢ TƯ VẤN
Sản phụ sinh con thứ 3 nhắc lại nội dung các chỉ tiêu
đạt hiệu quả cao nhất >41%
01/19/15 20
Lý do các bà mẹ không tham gia tư vấn NCBSM
HIỆU QUẢ TƯ VẤN
37,5% sản phu không có thời gian tham gia tư vấn
KẾT LUẬN
01/19/15 21
Đặc điểm và yếu tố liên quan.
•
Tỷ lệ sinh con đầu lòng chiếm 41.5%
•
Sản phụ là công chức có tỷ lệ 38.5%

•
Có địa chỉ Hà Nội nhiều nhất là 70.1%
•
57.5% sản phụ là đẻ thường đã tham gia phỏng vấn
•
71.7% BM được tư vấn khi mang thai
•
97.3% sản phụ là công chức được tư vấn NCBSM
•
12.5% các BM làm nội trợ không tham gia tư vấn
•
58.9% sản phụ mổ đẻ tham gia tư vấn trực tiếp
01/19/15 22
•
Các bà mẹ làm nghề công chức nhớ các chỉ tiêu tư vấn
(trên 40 %).
•
Cùng với kinh nghiệm của mình, các bà mẹ sinh con
thứ 2 và thứ 3 hiểu về các chỉ tiêu tư vấn rõ ràng hơn
(trung bình 42,2%).
•
Nhóm làm nghề nông đạt hiệu quả tư vấn thấp nhất
13%.
•
Các bà mẹ tham gia tư vấn trực tiếp nhắc lại được lợi
ích NCBSM khá cao (89.8%)
01/19/15 23
HIỆU QUẢ TƯ VẤN
•
Thông báo về lịch tư vấn hàng tháng được đưa tới các sản

phụ khám thai cụ thể, rõ ràng.
•
Các bệnh viện, phường, xã, trạm y tế xã tổ chức các buổi
tư vấn, hội thảo, hội thi về NCBSM định kỳ.
•
Khuyến khích và giám sát việc thực hiện các quy định của
bệnh viện bạn hữu. .
01/19/15 24
KIẾN NGHỊ
Xin trân trọng cảm ơn!
01/19/15 25