nghiên cứu công tác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh khánh hòa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NHA TRANG

TRẦN MẠNH HÒA
NGHIÊN CỨU CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA
Chuyên ngành : QUẢN TRỊ KINH DOANH
Mã số : 60.34.05
LUẬN VĂN THẠC SĨ
Người hướng dẫn khoa học: TS. PHAN THỊ DUNG
Nha Trang, tháng 11 năm 2012
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan các số liệu trong luận văn này được thu thập từ nguồn
thực tế. Những ý kiến đóng góp và giải pháp đề xuất là của cá nhân tôi từ việc
nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa.
Tác giả luận văn
Trần Mạnh Hòa
ii
LỜI CẢM ƠN
Luận văn này là kết quả nghiên cứu của bản thân tôi, vì vậy sự hỗ trợ từ
thầy cô và bạn bè, đồng nghiệp và gia đình là rất lớn. Nhân đây, tôi muốn cảm ơn
những người đã giúp đỡ tôi rất nhiều trong quá trình hoàn thành luận văn này.
Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới cô TS. Phan Thị Dung. Nếu không có
những lời nhận xét, giải thëch quý giá để xây dựng cấu trúc luận văn và sự hướng
dẫn nhiệt tình, tận tâm của Cô trong suốt quá trình nghiên cứu thì luận văn này đã
không hoàn thành. Tôi cũng học được rất nhiều từ Cô về kiến thức chuyên môn,
tác phong làm việc và những điều bổ ëch khác.
Cảm ơn các anh chị tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa vì đã hỗ trợ tôi
rất nhiều trong quá trình thu thập số liệu và những lời khuyên bổ ëch trong suốt
thời gian viết luận văn này.

Tôi cũng xin gởi lời cảm ơn tới tất cả các Thầy, Cô giảng viên đã dạy tôi
trong suốt khóa học này. Các Thầy, Cô đã đem đến cho tôi những kiến thức và
kinh nghiệm hết sức quý báu cho cuộc đời của tôi.
Xin chân thành cảm ơn tới các đồng nghiệp của tôi đã động viên, giúp đỡ và
tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành khóa học này.
Và cuối cùng, lời cảm ơn đặc biệt nhất dành gia đình tôi, những người đã
động viên, chia sẻ với tôi những lúc khó khăn để tôi hoàn thành tốt khóa học và
luận văn tốt nghiệp này.
Khánh Hòa, tháng 11 năm 2012
iii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
BHXH : Bảo hiểm xã hội
BHYT : Bảo hiểm y tế
BV : Bệnh viện
BVĐK : Bệnh viện đa khoa
CBCNV : Cán bộ công nhân viên
CSSK : Chăm sóc sức khỏe
HCSN : Hành chënh sự nghiệp
KCB : Khám chữa bệnh
KP : Kinh phë
KPTX : Kinh phë thường xuyên
KPKTX : Kinh phë không thường xuyên
NĐ : Nghị định
NN : Nhà nước
NS : Ngân sách
NSNN : Ngân sách Nhà nước
NVCM : Nghiệp vụ chuyên môn
TT : Thông tư
TTB : Trang thiết bị
TSCĐ : Tài sản cố định

VP : Viện phë
XDCB : Xây dựng cơ bản
XHH : Xã hội hóa
iv
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN i
LỜI CẢM ƠN ii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii
DANH MỤC BẢNG vi
PHẦN MỞ ĐẦU 1
CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH BỆNH VIỆN 4
1.1. Quản lý tài chënh bệnh viện 4
1.1.1. Khái niệm về quản lý tài chënh Bệnh viện 4
1.1.2. Sự cần thiết phải quản lý tài chënh Bệnh viện 5
1.1.3. Nguyên tắc quản lý tài chënh Bệnh viện 6
1.1.4. Mục tiêu của quản lý tài chënh Bệnh viện 7
1.2. Nội dung quản lý tài chënh bệnh viện 7
1.2.1. Quản lý các nguồn thu 7
1.2.2. Quản lý tiền mặt 9
1.2.3. Quản lý chi 9
1.2.4. Quản lý tài sản 13
1.2.5. Việc chấp hành chế độ kế toán, quyết toán tài chënh, kiểm tra, thanh tra,
kiểm toán 14
1.2.6. Quy trình quản lý tài chënh của Bệnh viện 14
1.3. Những nhân tố cơ bản tác động đến quản lý tài chënh bệnh viện 17
1.3.1. Nhân tố bên ngoài 17
1.3.2. Nhân tố bên trong 20
1.4 Kinh nghiệm một số nước và địa phương trong quản lý tài chënh BV 21
1.4.1 Hệ thống Bệnh viện của Mỹ 21
1.4.2 Hệ thống y tế Singapore 22

1.4.3 Kinh nghiệm quản lý tài chënh của Bệnh viện An Sinh 26
Kết luận chương 1 26
v
CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN 27
ĐA KHOA TỈNH KHÁNH HÒA 27
2.1. Khái quát về bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa 27
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của BVĐK tỉnh Khánh Hòa 27
2.1.2. Đặc điểm quản lý tài chënh của bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa 28
2.1.3. Các nhân tố ảnh hưởng đến tình hình hoạt động của BVĐKKH 29
2.2. Thực trạng quản lý tài chënh tại BVĐK tỉnh Khánh Hòa từ 2009 -2011 33
2.2.1. Quản lý các nguồn thu tại BVĐK tỉnh Khánh Hòa từ 2009 – 2011 33
2.2.2. Công tác quản lý chi kinh phë tại BVĐKKH từ 2009 - 2011 41
2.3. Đánh giá chung công tác quản lý tài chënh tại BVĐKKH 57
2.3.1. Những thành tựu 57
2.3.2. Những tồn tại 58
Kết luận chương 2 59
CHƯƠNG 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN
LÝ SỬ DỤNG KINH PHÍ CHO HOẠT ĐỘNG SỰ NGHIỆP TẠI BỆNH VIỆN ĐA
KHOA KHÁNH HÒA 60
3.1. Định hướng phát triển của bệnh viện đa khoa Khánh Hòa trong
thời gian tới 60
3.2. Một số giải pháp nhằm tăng cường quản lý sử dụng kinh phë cho
hoạt động sự nghiệp y tế tại bệnh viện đa khoa Khánh Hòa 63
3.2.1 Thực hiện khoán biên chế và khoán chi nhằm nâng cao chất lượng phục
vụ của Bệnh viện 63
3.2.2. Tăng cường công tác quản lý sử dụng kinh phë cho hoạt động sự nghiệp
tại Bệnh viện 67
3.2.3. Tăng cường kiểm tra, kiểm soát ở tất cả các khẩu từ lập, chấp hành và
quyết toán chi đến kiểm soát nội bộ và công khai tài chënh 68
KẾT LUẬN 70

Kết luận chương 3 70
TÀI LIỆU THAM KHẢO 71
PHỤ LỤC 73