Khớp háng, khung chậu bình thường

KHỚP HÁNG - KHUNG CHẬU
BÌNH THƯỜNG

Bác sĩ CAO THỈ
KHAÙM

Định vị được các mốc xương vùng
Định vị được các mốc xương vùng
khớp háng- khung chậu
khớp háng- khung chậu

Nêu các mối liên quan giữa các mốc
Nêu các mối liên quan giữa các mốc
xương
xương

Mô tả cách đo chiều dài xương đùi
Mô tả cách đo chiều dài xương đùi

Mô tả cách khám ba cặp vận động
Mô tả cách khám ba cặp vận động
của khớp háng
của khớp háng
Muïc
tieâu
Các mốc xương vùng háng
Các mốc xương vùng háng
Gai chậu
trước trên
Sờ dọc theo mào
chậu từ sau ra trước

gặp chỗ hõm xuống
G
a
i

m
u
Sờ trên đỉnh
xương mu
Ụ ngồi
Là nơi thấp nhất,
khi ngồi ta tì lên đó
Các mốc xương vùng háng
Các mốc xương vùng háng
Mấu
chuyển
lớn
Là nơi xương nhô cao
ra ngoài nhất ở đầu
trên xương đùi
Ở tư thế đứng, là
nơi nhìn thấy chỗ
hõm vào
Các mốc xương vùng háng
Các mốc xương vùng háng
Ổ
khớp
háng
Là phía
ngoài và phía

dưới chỗ giao
nhau của
động mạch
đùi và cung
bẹn
Động
mạch
đùi
Cung
bẹn
Các mốc xương vùng háng
Các mốc xương vùng háng
Nếp mông
hai bên phải
cân đối
Liên quan mốc xương vùng háng
Liên quan mốc xương vùng háng
Đường nối hai gai chậu
Là một đường nằm ngang
Liên quan mốc xương vùng háng
Liên quan mốc xương vùng háng
Cung đùi
Là đường nối từ gai chậu
trước trên đến gai mu
Liên quan mốc xương vùng háng
Liên quan mốc xương vùng háng
Đường Nélaton-Roser
Là đường nối từ ụ ngồi đến gai chậu trước trên.
Nó đi qua mấu chuyển lớn, khi bệnh nhân nằm
nghiêng, gập háng 90

0
Sự thật nó
là một
đường cong
từ trước ra
sau
*
*
*
Liên quan mốc xương vùng háng
Liên quan mốc xương vùng háng
Tam giác Bryant
Kẻ đường thẳng
đứng qua gai
chậu trước trên
Kẻ đường nằm ngang
Kẻ đường nằm ngang
qua mấu chuyển lớn
qua mấu chuyển lớn
Sẽ tạo thành một tam
giác vuông cân
Mấu
chuyể
n lớn
Khe
khớp
mu
Mấu
chuyể
n nhỏ

Ụ
ngồi
Lỗ
bòt
Chỏm
xương
đùi
Gai chậu
trước trên
Cung cổ
bòt
Hình ảnh Xquang bình thường
Đo chiều dài xương đùi
Chiều dài tuyệt đối
Từ khe khớp gối ngoài
Đến mấu chuyển lớn

Chiều
dài
tuyệt
đối
Chiều dài tương đối
Từ khe khớp gối ngoài
Đến gai chậu trước trên

Chiều
dài
tương
đối
Đo vòng đùi

Đo từ mấu chuyển lớn xuống một
khoảng nhất đònh nào đó, và đo vòng
đùi tại đây. So sánh hai bên để xem
có teo hay sưng vùng đùi hay không
Khaùm vaän ñoäng
Vận động chủ động: Bệnh nhân
tự vận động: xem hoạt động của
cơ, thần kinh
Vận động thụ động: Thầy thuốc
làm động tác vận động : xem có
đơ, cứng khớp hay không
Khớp háng có 3 cặp vận động:
gập – duỗi , dạng - khép,
xoay ngoài - xoay trong
Khaùm vaän ñoäng
Gập :
Tư thế khởi đầu: nằm
ngửa trên giường. Ấn
giữ đùi kia áp sát mặt
giường
Cho đùi gấp vào
bụng, cho gối gấp
theo.
Bình thường gấp
được 130
0
130
0
Khám vận động
Duỗi:

Tư thế khởi đầu:
nằm sấp hoặc
nghiêng
n giữ đùi kia áp sát
mặt giường
Cho đùi duỗi về phía
sau hết mức
Bình thường khớp
háng duỗi được 10
0
10
0
Khám vận động
Dạng:
Tư thế khởi đầu:
nằm ngửa
Giữ đùi kia thẳng
theo thân người
Cho đùi dang xa ra
khỏi trục cơ thể
Bình thường khớp
háng dạng được 50
0
50
0
Khám vận động
Khép:
Tư thế khởi đầu:
nằm ngửa
Giữ đùi kia thẳng

theo thân người
Cho đùi khép vào
trục cơ thể chồng
lên đùi kia
Bình thường khớp
háng khép được 30
0
30
0
Khám vận động
Xoay trong - ngoài:
Tư thế khởi đầu: nằm
ngửa
Gập đùi 90
0
và gập gối 90
0
Quay cẳng chân ra ngoài
tức háng xoay trong
Quay cẳng chân vào
trong tức háng xoay
ngoài
Chuực caực baùn
Chuực caực baùn
vui vaứ khoỷe
vui vaứ khoỷe
BS CAO THặ