Cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn

CẤP CỨU NGỪNG HÔ HẤP
TUẦN HOÀN
ĐẠI HỌC Y DƯỢC – TP.HCM
BỘ MÔN NỘI
ĐƠN VỊ HUẤN LUYỆN KỸ NĂNG Y KHOA

Mục tiêu

Chuẩn đoán được ngừng hô hấp
tuần hoàn (HH-TH)

Thao tác cấp cứu ngưng TH có
hiệu quả

Thao tác cấp cứu ngưng HH có
hiệu quả

Phối hợp nhịp nhàng các thao tác
cấp cứu ngưng HH-TH

•
Hồi sức cơ bản bao gồm:
A (Airway): làm thông thoáng đường thở.
B (Breathing): hô hấp miệng qua miệng.
C (Circulation): xoa bóp tim ngoài LN
•
Hồi sức nâng cao bao gồm:
Các thủ thuật như đặt NKQ, thở máy, sốc điện, thuốc để
tăng co bóp cơ tim.
ĐẠI CƯƠNG

NGƯNG HÔ HẤP TUẦN HOÀN
Dựa vào 3 TC sau : . Bất tỉnh
. Ngưng thở
. Mất mạch

Kiểm tra tri giác: Lay gọi, kích thích đau

Kiểm tra hô hấp: Đặt tai ta trên miệng BN, xem
chuyển động của ngực BN

Kiểm tra tuần hoàn: Sờ động mạch cảnh, sờ động
mạch bẹn
CHUẨN ĐOÁN

1. Đặt BN nằm ngữa trên mặt phẳng cứng
2. Đứng cạnh ngực BN (ngang tim): Thực
hiện đấm ngực
3. Định vị điểm ấn ở 1/3 dưới xương ức:
• Tìm mũi kiếm xương ức.
• Đặt tay cách mũi kiếm xương ức khoảng
5cm (3 khoát ngón tay).
KỸ THUẬT XOA BÓP TIM
NGOÀI LÒNG NGỰC

Định vị điểm ấn

•
Đặt 1 bàn tay lên vị trí ấn: trục dài bàn tay
thẳng góc với trục dài của xương ức, các

ngón tay duỗi. Đặt tiếp tay còn lại lên tay
kia, các ngón tay móc vào nhau.
•
Tư thế quỳ, thẳng lưng, đưa người ra
phía trước, để 2 vai hầu như thẳng phía
trên ngực BN, cánh tay thẳng trên điểm
ấn chiếu xuống cột sống BN.
KỸ THUẬT XOA BÓP TIM

Tư thế xoa bóp tim
3 − 5cm


Gãy xương sườn

Chấn thương tim

Tràn máu màng tim

Chèn ép tim

Tràn máu màng phổi

Tràn khí màng phổi

Tổn thương gan, lách
Các biến chứng của xoa bóp tim ngoài
lồng ngực:

KỸ THUẬT HÔ HẤP

1. Quỳ gối gần đầu BN.
2. Làm thông đường thở: 1 tay mở miệng BN
theo cách mở ví đầm, tay kia dùng 2 ngón
trỏ và giữa lấy đồ vật trong miệng BN.

Thủ thuật Heimlich: Cấp cứu viên quỳ
xoạt hai gối 2 bên gối BN. Đặt tay lên
vùng thượng vị BN và đột ngột ấn mạnh
xuống hướng về phía đầu BN thật nhanh.
MIỆNG QUA MIỆNG

KỸ THUẬT HÔ HẤP

Thủ thuật ngửa đầu, nâng cằm
MIỆNG QUA MIỆNG

Ngửa đầu bằng
cách đặt lòng bàn tay
lên trán BN, tạo một
áp lực hướng ra sau.

Các ngón tay của
bàn tay kia đặt ngay
dưới hàm dưới, nâng
lên trên để kéo cằm
ra phía trước.


Thủ thuật ấn hàm mà không ngửa đầu
Nếu nghi ngờ

BN có tổn
thương cột
sống cổ phải
làm thủ thuật
ấn hàm mà
không ngửa
đầu
KỸ THUẬT HÔ HẤP
MIỆNG QUA MIỆNG

3. Một tay kẹp mũi BN bằng 2 ngón cái và trỏ, lòng bàn
tay này đặt trên trán BN đẩy mạnh làm cho đầu ngửa
tối đa. Tay kia nâng cằm hoặc nâng dưới cổ BN.
4. Hít hơi thật sâu và kề miệng mình vào miệng BN thổi
mạnh. Mắt hướng về ngực BN xem lồng ngực có nhô
lên sau mỗi lần thổi hay không. Xoay đầu để nghe khí
thở ra và xem ngực BN xẹp xuống.
5. Lập lại bước 3 và 4. Tần số thổi 16 − 20 lần/ph
KỸ THUẬT HÔ HẤP
MIỆNG QUA MIỆNG

Tư thế thổi ngạt

KẾT HỢP HÔ HẤP NHÂN TẠO

Khi chỉ có 1 người cấp cứu:
• Thổi vào miệng BN 3 − 5 lần.
• Sau đó xoa bóp tim 15 lần lại thổi 2 lần.
(theo tài liệu mới: xoa bóp tim 30 lần lại thổi 2 lần)


Khi có 2 người cấp cứu: 1 người sẽ thổi hơi và 1
người xoa bóp tim.
Thổi một lần, xoa bóp tim năm lần.
VÀ XOA BÓP TIM NGOÀI LỒNG NGỰC