Tài liêu về viêm loét dạ dày tá tràng

ςΙΕℜΜ ΛΟΕ∧Τ ∆Α∉ ∆Α¬Ψ ΤΑ∧ ΤΡΑ¬ΝΓ


Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
ςιεµ λοετ δα δαψ τα τρανγ (δδττ) δο δ∫χη ϖ∫ 〉ε∑ χη µοτ ηαψ νηιε◊υ ϖυνγ νιεµ
µαχ δα δαψ τα τρανγ κηονγ χον νγυψεν ϖεν χα〈υ τρυχ ηαψ χο τηαψ 〉ο∑ι τρεν µο
ηοχ, νη⌡νγ το∑ν τηνγ ναψ τηαψ 〉ο∑ι τηεο διεν τχη, 〉ο σαυ, ϖ∫ τρ, γιαι 〉οαν
βενη ϖα νγυψεν νηαν.
Τηεο βενη σινη:
!
Λοετ δδττ νγυψεν πηατ: Κηι κηονγ χο βενη νε◊ν, βενη κεµ τηεο ηαψ
τηυο〈χ πηα ηυψ νιεµ µαχ γαψ ρα, ϖι τρυνγ Ηελιχοβαχτερ Πψλορι δχ ξεµ
λα νγυψεν νηαν θυαν τρονγ.
!
Λοετ δδττ τη πηατ: ξαψ ρα κηι βενη νηαν χο βενη νε◊ν νη νγατ τη,
τη µαψ, βονγ, χηα〈ν τηνγ 〉α◊υ, υ να⌡ο, ξυα〈τ ηυψε〈τ να⌡ο ηαψ δο τηυο〈χ
γαψ ρα.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι τιε◊ν σ:
!
ς∫ τρ 〉αυ, τηι γιαν 〉αυ, 〉αυ χν ηαψ λιεν τυχ, 〉αυ χο λαν 〉ι νι κηαχ
κηονγ, χνγ 〉ο 〉αυ, 〉αυ χο λιεν ηε 〉ε〈ν 〉ι τιευ ηαψ β⌡α αν κηονγ, χο
τανγ λεν κηι αν κηονγ, χαχη λαµ γιαµ 〉αυ, τριευ χηνγ κεµ τηεο κηι
〉αυ, σο〈 λα◊ν 〉αυ τρονγ τυα◊ν, τρονγ τηανγ. Νγι τρονγ για 〉νη χο αι 〉αυ
νη τηε〈 κηονγ, χο αι 〉αυ βαο τ κηονγ?
!
Τρε χο υο〈νγ λοαι τηυο〈χ γ ανη ηνγ 〉ε〈ν βαο τ κηονγ? Χο τηαψ 〉ο∑ι γ
τρονγ χηε〈 〉ο αν τρχ κηι 〉αυ? Σο〈τ? Τιε∑υ ϖανγ? Τιε∑υ 〉αυ?
β) Τηαµ κηαµ:
!

ς δα〈υ ηιευ λαµ σανγ ϖα τριευ χηνγ τηχ τηε∑ χυα βενη λοετ δδττ ρα〈τ νγηεο
ναν νεν βατ 〉α◊υ τ χηα∑ν 〉οαν λοαι τρ. Τµ δα〈υ ηιευ τηιε〈υ µαυ, κηαµ
τα〈τ χα χ θυαν γαν, τυι µατ, τιε〈τ νιευ, τηαµ τρχ τρανγ. ∆α〈υ ηιευ συψ δινη
δ⌡νγ. ∇οι κηι τηα〈ψ δα〈υ ηιευ βιε〈ν χηνγ νη ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα (τιευ
πηαν 〉εν, οι µαυ, τηιε〈υ µαυ) ηαψ ηεπ µον ϖ∫.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!
Χηυπ ξθ δδττ χο σα σοαν: ξαχ 〉∫νη 〉χ 50 % λοετ δδ ϖα 89 % λοετ ττ.
!
Νοι σοι δδττ: χηνη ξαχ ην Ξ θυανγ, θυα νοι σοι χα◊ν σινη τηιε〈τ 〉ε∑ κηαο
σατ µο ηοχ τµ νγυψεν νηαν.
!
Χονγ τηχ µαυ, µεν γαν, αµψλασε µαυ, το∑νγ πηαν τχη νχ τιε∑υ, σοι
πηαν, σιευ αµ: κηι χα◊ν λοαι τρ χαχ νγυψεν νηαν 〉αυ βυνγ κηαχ.
2. Χηα∑ν 〉οαν
α) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑
: ∇αυ τηνγ ϖ∫ κηι αν, οι, τιευ πηαν 〉εν, για 〉νη χο
τιε◊ν σ ϖιεµ λοετ δδττ λα ψε〈υ το〈 γιυπ χηα∑ν 〉οαν. Κηονγ χο τριευ χηνγ
βενη χυα χ θυαν κηαχ, ξετ νγηιεµ κηαχ τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ.
Βενη νηαν κηονγ χο τριευ χηνγ νανγ χο τηε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ τη. Νε〈υ βενη
νηαν κηονγ γιαµ ηαψ χο δα〈υ ηιευ νανγ τηεµ σε⌡ τιε〈ν ηανη νοι σοι.
β) Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν πηατ ηαψ τη πηατ:
ΤΧΛΣ Νγυψεν πηατ Τη πηατ
_____________________________________________________________________
Τιε◊ν σ 〉αυ βυνγ χο κηονγ
Σ δυνγ τηυο〈χ ΝΣΑΙ∆ κηονγ χο
Τιε◊ν σ για 〉νη 〉αυ δδττ χο κηονγ
Τυο∑ι τρε λν <5
Βενη νε◊ν κηονγ χο χο
Τριευ χηνγ Λσ νο∑ι βατ 〉αυ βυνγ µα⌡ν ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα

∆α〈υ ηιευ νοι σοι λοετ µα⌡ν λοετ τρτ, νηιε◊υ ο∑
_____________________________________________________________________
χ) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
!
Ξθ δα δαψ τα τρανγ χο σα σοαν βαρψτε χο ηνη ανη νιεµ µαχ πηυ νε◊, ο∑
〉ονγ τηυο〈χ.
!
Νοι σοι χο τηε∑ τηα〈ψ ϖιεµ 〉ο ξυνγ ηυψε〈τ, ο∑ λοετ, νιεµ µαχ κηονγ 〉ε◊υ, τραο
νγχ δ∫χη µατ.
!
Ξετ νγηιεµ µο ηοχ: τρονγ κηι νοι σοι δδ σινη τηιε〈τ ϖυνγ ηανγ ϖ∫ χαχη λο
µον ϖ∫ 2 χµ, νηυοµ εοσιν ϖα τριχηοµε τµ Ηελιχοβαχτερ.
δ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ
:
!
∇αυ βυνγ χηχ νανγ: 〉αυ θυανη ρο〈ν 〉οτ νγοτ τηνγ ξαψ ρα βυο∑ι χηιε◊υ
το〈ι, χο χ 〉ονγ βα〈τ τηνγ τρονγ χν 〉αυ, νηχ 〉α◊υ, χηονγ µατ.
!
Ρο〈ι λοαν χο τηατ 〉νγ µατ: 〉αυ ϖυνγ τυι µατ, 〉ιε∑µ Μυρπηψ, οι, ϖανγ
µατ
!
ςιεµ τυι µατ: 〉αυ, οι, σο〈τ, ϖανγ δα, σιευ αµ βα〈τ τηνγ.
!
Υ νανγ ο〈νγ µατ χηυ: κηο〈ι ϖυνγ βυνγ, 〉αυ βυνγ, σιευ αµ χο νανγ δ∫χη.
!
ςιεµ γαν : σο〈τ νηε ϖανγ κε〈τ µαχ, τιε∑υ ϖανγ, γαν το 〉αυ, µεν γαν τανγ
!
ςιεµ τυψ : χν 〉αυ χα〈π τνη δ⌡ δοι, αµλψλασε τανγ.
!
ςιεµ δα δαψ ρυοτ δο εοσινοπηιλε

!
Ηενοχη σχηολειν: χο βαν µαυ 2 χηι δι, 〉αυ κηπ
!
Νηιεµ τρυνγ 〉νγ τιε∑υ, σοι τηαν: χο δα〈υ ηιευ βα〈τ τηνγ τρονγ το∑νγ
πηαν τχη νχ τιε∑υ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
∇ιε◊υ τρ∫ ϖιεµ λοετ δα δαψ τα τρανγ τυψ τηυοχ νγυψεν νηαν.
1. ςιεµ λοετ νγυψεν πηατ  πηατ ηιεν 〉χ Ηελοχοβαχτερ πψλορι
Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ 7 νγαψ 〉ε〈ν 14 νγαψ.
!
Νηοµ χηον λα ηανγ 〉α◊υ:

− Αµοξιχψλινε 50 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
− Χλαριτηροµψχιν 15 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500µγ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
− √∧χ χηε〈 βµ προτον Η
+

Οµεπραζολε ηοαχ

τνγ 〉νγ
1 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 20µγ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
!
Λα χηον τηαψ τηε〈:

− Βισµυση συβσαλιχψλατε 1ϖ (262µγ) 4 λα◊ν µοι νγαψ ηοαχ
15µλ (17.6 µγ / µλ) 4 λα◊ν µοι νγαψ
− Μετρονιδαζολε 20 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500µγ

υ
!
νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
− √∧χ χηε〈 βµ προτον Η+
Οµεπραζολε ηοαχ τνγ 〉νγ
1 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 20µγ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
Τηεµ 1 κηανγ σινη σαυ:
Αµοξιχψλινε 50 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
Τετραχψχλινε 50 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 1γ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
Χλαριτηροµψχιν 15 µγ / κγ / νγαψ λεν 〉ε〈ν 500µγ
υο〈νγ 2 λα◊ν µοι νγαψ
2. ςιεµ λοετ τη πηατ
!
Λοαι βο ψε〈υ το〈 γαψ βενη, χο τηε∑ δ πηονγ νε〈υ κηονγ λοαι βο 〉χ ψε〈υ το〈
γαψ βενη
!
∇ιε◊υ τρ∫ τηυο〈χ χ χηε〈 βµ προτον, ηοαχ κηανγ τηχ τηε∑ Η
2
τρονγ 4 τυα◊ν
3. ∆ινη δ⌡νγ
Α⊇ν 〉α◊ψ 〉υ χαχ τηχ αν τηεο 4 ο ϖυονγ τηχ πηα∑µ, κιενγ χαχ τηχ αν κχη
τηχη.
Λυ 〉ο◊
∇αυ βυνγ
ΕΧΗΟ
ΧΤΜ βνη τηνγ
Σοι πηαν

Ξθυανγ χο σανγ τηνγ


∇ιε◊υ τρ∫ κηανγ τηυ τηε∑ Η
2
1τυα◊ν


∇απ νγ το〈τ Κηονγ 〉απ νγ

∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τυχ 〉υ 4 τυα◊ν Νοι σοι , Σινη τηιε〈τ 〉ε∑ χηα∑ν 〉οαν µο ηοχ



Βενη κηαχ Η.Πψλορι(+) Η.Πψλορι(−)


∇ιε◊υ τρ∫ ΑΧΟ Κηανγ τηυ τηε∑
Η2 4 τυα◊ν


ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
Κηονγ δυνγ κηανγ σινη χηο βενη νηι ρο〈ι λοαν
τιευ ηοα (δψσπεσια) δυ Η. πψλορι δνγ τνη
ΙΙ
(ΝΙΗ 1998)
Χη δυνγ κηανγ σινη χηο βενη νηι λοετ δα δαψ
ηαψ λοετ τα τρανγ κηι χο βανγ χηνγ Η.πψλορι
δνγ τνη.
ΙΙ

(ΝΙΗ 1998)
Κηονγ 〉ιε◊υ τρ∫ Η.πψλορι ϖι µυχ 〉χη πηονγ
νγα Κ δα δαψ.
ΙΙΙ
(ΝΙΗ 1998)