Tài liệu về bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ

ΤΡΑ¬Ο ΝΓ√∉Χ ∆Α∉ ∆Α¬Ψ ΤΗ√∉Χ ΘΥΑ⇔Ν

Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ
Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν (ΤΝ∆∆ΤΘ) λα τ δυνγ 〉ε∑ χη σ ηιεν διεν
χηα〈τ χηα τρονγ δα δαψ  τηχ θυαν. Τραο νγχ δα δαψ τηχ θυαν χο τηε∑ σινη
λψ, χηχ νανγ (κηονγ ανη ηνγ σινη ηοατ ϖα πηατ τριε∑ν τηε∑ χηα〈τ χυα τρε) ηοαχ
βενη λψ χο τηε∑ γαψ ρα συψ δινη δ⌡νγ, ϖιεµ τηχ θυαν , ϖα µοτ σο〈 βιε〈ν χηνγ
ηο ηα〈π κηαχ, τηαµ χη τ ϖονγ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν
α) Ηοι βενη:
!
Ο∧ι, οχ σ⌡α, ηοαχ τηχ αν λιεν θυαν τι β⌡α αν.
!
Θυα〈ψ κηοχ ϖο χ, βιε〈νγ αν.
!
Ο∧ι µαυ, τριευ χηνγ τηιε〈υ µαυ µαν.
!
∇αυ βυνγ, χαµ γιαχ ρατ βονγ σαυ ξνγ χ, κηο νυο〈τ (τρε λν)
!
Τριευ χηνγ ηο ηα〈π κεο δαι: ηο, κηο κηε, συψεν κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫., χν
νγνγ τη.
!
Τιε◊ν χαν για 〉νη: δ∫ νγ, κηοι τηυο〈χ.
β) Κηαµ:
τοαν διεν, χηυ ψ
!
Τνη τρανγ δινη δ⌡νγ.
!
Τηιε〈υ µαυ.
!

Τριευ χηνγ ηο ηα〈π.
!
Βενη λψ 〉ι κεµ: βαι να⌡ο, ηοι χηνγ ∆οων, χηαµ πηατ τριεν ταµ τηαν κηαχ,
!
Θυαν σατ για 〉νη χηο τρε αν, βυ.
χ) Ξετ νγηιεµ:

!
∇ο πΗ τηχ θυαν: λα ξετ νγηιεµ χο για τρ∫ χηα∑ν 〉οαν νηνγ ηιεν χηα τηχ
ηιεν 〉χ.
!
Σιευ αµ νγχ βυνγ: χο
∀
3 λα◊ν τραο νγχ/ 5 πηυτ τρεν σιευ αµ, ξεµ νη χο
ΤΝ∆∆ΤΘ.
!
ΞΘ τηχ θυαν δα δαψ χαν θυανγ:
− Χηιε〈υ: χο τηε∑ πηατ ηιεν τραο νγχ τ δα δαψ λεν τηχ θυαν.
− Χηυπ: κηι νγηι νγ χο ϖιεµ ηεπ τηχ θυαν, ηοαχ χα◊ν πηαν βιετ βενη λψ λαµ
ηεπ 〉νγ τιευ ηοα.
!
Νοι σοι: νγηι νγ χο ϖιεµ τηχ θυαν.
!
∆αταχελλσ, µαυ α∑ν τρονγ πηαν: κηι χο οι µαυ, τηιε〈υ µαυ.
2. Χηα∑ν 〉οαν
α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
λαµ σανγ + 〉ο πΗ τηχ θυαν 24 γι.
β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:

!

Τρνγ ηπ νηε: οχ 1−2 λα◊ν/νγαψ λνγ τ, τρε ηοαν τοαν κηοε µανη, κηονγ
συψ δινη δ⌡νγ, + κηονγ χο ψε〈υ το〈 νγυψ χ + ∇ιε◊υ τρ∫ βαο το◊ν χο κε〈τ θυα.
!
Λαµ σανγ γι ψ + σιευ αµ (+).
!
Λαµ σανγ γι ψ + ∇απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫.
χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: Τηεο τριευ χηνγ νο∑ι βατ
!
Ο∧ι
!
∇αυ τηνγ ϖ∫, ρατ βονγ σαυ ξνγ χ
!
Ηο ηα〈π
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫
!
∇ιε◊υ ηοα ηοατ 〉ονγ χ τηατ τηχ θυαν δι
!
Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαµ γιαµ τρνγ λχ χ τηατ τηχ θυαν δι
!
Χη δυνγ τηυο〈χ κηι χο βιε∑υ ηιεν ΤΝ∆∆ΤΘ βενη λψ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ: κηονγ χο.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
α) Βχ 1:
〉ιε◊υ τρ∫ κηονγ δυνγ τηυο〈χ
!
Ναµ σα〈π, κε 〉α◊υ γινγ χαο 300
!
Λαµ  ηι σαυ βυ.
!

Τρανη χαχ ψε〈υ το〈 λαµ τανγ απ λχ ο∑ βυνγ : ηο, βον, θυα◊ν αο θυα χηατ
!
Τρανη χαχ τηυο〈χ, τηχ πηα∑µ λαµ δα⌡ν χ τηατ : αντιχηολινεργιχ, αδρενεργιχ,
ξαντηινε, κηοι τηυο〈χ λα, σο χο λα,
!
Λαµ 〉αχ τηχ αν. Τηεµ βοτ ϖαο σ⌡α  τρε βυ βνη. Χηια νηο β⌡α αν (κηονγ
θυα 7 λα◊ν/νγαψ)
!
Νε〈υ νγηι νγ δ∫ νγ προτειν σ⌡α βο: δυνγ σ⌡α τηυψ πηαν προτειν τρονγ 2 τυα◊ν
ηοαχ λοαι τρ προτειν σ⌡α βο ρα κηοι χηε〈 〉ο αν χυα µε νε〈υ τρε βυ µε.
β) Βχ 2:
∆υνγ τηυο〈χ. Κηι βχ 1 τηα〈τ βαι σαυ 1 τυα◊ν ηοαχ χο δα〈υ ηιευ νανγ
(ηο ηα〈π). Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηνγ λα 8 τυα◊ν. Νγνγ δυνγ νε〈υ σαυ 2 τηανγ ϖαν
κηονγ χο κε〈τ θυα. Χηυ ψ ϖαν γι⌡ βχ 1 ϖα τηεµ
!
Μετοχλοπραµιδε: 0.1−0.15µγ/κγ Ξ 4 λα◊ν/νγαψ, τρχ β⌡α αν ϖα τρχ κηι νγυ.
!
Ανταχιδ: πηοσπηαλυγελ (1µλ/κγ Ξ 3−8 λα◊ν/νγαψ), Ρανιτιδινε (3.5µγ/κγ Ξ2−3
λα◊ν/νγαψ): κηι χο νγηι νγ ϖιεµ τηχ θυαν.
χ) Πηαυ τηυατ:

!
Κηι βχ 2 τηα〈τ βαι
!
Χα◊ν χαν νηαχ πηα∑υ τηυατ σµ νε〈υ χο τριευ χηνγ ηο ηα〈π νανγ (χν νγνγ
τη, βενη πηο∑ι µαν).
Ις. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι
!
Τρνγ ηπ νηε: 1 τυα◊ν 〉ε∑ 〉ανη για 〉απ νγ, σαυ 〉ο χο τηε∑ νγνγ ται κηαµ.
!

Τρνγ ηπ κηαχ: 1 τυα◊ν τρονγ τηανγ 〉α◊υ, 1 λα◊ν σαυ 1 τηανγ. Σαυ 〉ο µοι 3
τηανγ 〉ε∑ χηνη λιε◊υ τηεο χαν νανγ.