Siêu âm bệnh lý đường mật

SI£U ¢M BÖnh lý ®êng
SI£U ¢M BÖnh lý ®êng
mËt
mËt


I. BÖnh lý tói mËt
II. BÖnh lý ®êng mËt trong gan
III. BÖnh lý ®êng mËt ngoµI gan


I. BÖnh lý tói mËt
II. BÖnh lý ®êng mËt trong gan
III. BÖnh lý ®êng mËt ngoµI gan


I. BÖnh lý tói mËt









I. BÖnh lý tói mËt

1. Sái tói mËt









-
Sỏi cholesterol liên quan đến chế độ ăn.
-
Sỏi TM thờng không có tr/c LS (80%).
I. Bệnh lý túi mật

SA là pp thăm khám ban đầu, phát hiện dễ dàng
khi túi mật căng (độ nhậy 95%).



I. BÖnh lý tói mËt
H×nh ¶nh ®iÓn h×nh:
-
Sái lµ h×nh t¨ng ©m,
-
Cã bãng c¶n (> 3mm),
-
N»m thÊp vµ di ®éng.


I. BÖnh lý tói mËt
H×nh ¶nh ®iÓn h×nh:
-
Sái lµ h×nh t¨ng ©m,
-
Cã bãng c¶n (> 3mm),
-
N»m thÊp vµ di ®éng.



I. BÖnh lý tói mËt
H×nh ¶nh ®iÓn h×nh:
-
Sái lµ h×nh t¨ng ©m,
-
Cã bãng c¶n (> 3mm),
-
N»m thÊp vµ di ®éng.



I. BÖnh lý tói mËt
H×nh ¶nh ®iÓn h×nh:
-
Sái lµ h×nh t¨ng ©m,
-
Cã bãng c¶n (> 3mm),

-
N»m thÊp vµ di ®éng.


Hình ảnh không điển hình:
- Sỏi nhỏ không có bóng cản
- TM co nhỏ (bn đã ăn)
-
Sỏi vùng phễu-cổ TM
-
Sỏi nổi trong dịch mật

I. Bệnh lý túi mật



I. Bệnh lý túi mật
Hình ảnh không điển hình:
-
Sỏi nhỏ không có bóng cản
-
TM co nhỏ (bn đã ăn)
-
Sỏi vùng phễu-cổ TM
-
Sỏi nổi trong dịch mật


hình hai vòng cung

I. Bệnh lý túi mật
Hình ảnh không điển hình:
-
Sỏi nhỏ không có bóng cản
-
TM co nhỏ (bn đã ăn)
-
Sỏi vùng phễu-cổ TM
-
Sỏi nổi trong dịch mật


Một số hình ảnh có thể nhầm sỏi túi mật:
- Hơi ống tiêu hoá (tá tràng hoặc đại tràng):
thay đổi t thế hoặc hớng cắt.
- Hình đậm âm của polyp hoặc các hạt
cholesterol: không di động, không bóng cản.

I. Bệnh lý túi mật


I. BÖnh lý tói mËt

2. Viªm tói mËt:
- VTM cÊp
- VTM m¹n




I. BÖnh lý tói mËt




Viªm tói mËt cÊp:
Viªm tói mËt cÊp:
Nguyªn nh©n:
Nguyªn nh©n:
- Do sái (90%)
- Do sái (90%)
- Kh«ng do sái
- Kh«ng do sái
- VK sinh h¬i:
- VK sinh h¬i:
VTM khÝ thòng, §T§.
VTM khÝ thòng, §T§.
BiÕn chøng:
BiÕn chøng:
- VTM mñ trong thµnh
- VTM mñ trong thµnh
- VTM ho¹i tö
- VTM ho¹i tö
- Thñng tói mËt
- Thñng tói mËt



Viªm tói mËt m¹n

Viªm tói mËt m¹n


I. Bệnh lý túi mật

Do sỏi
- Dày thành túi mật (>3mm),
-
Sỏi và bùn mật,
-
Đau khi ấn đầu dò,
-
Dịch quanh TM,
-
TM căng (đk ngang >4cm).

VTM cấp:
VTM cấp:


kẹt ống TM => viêm
kẹt ống TM => viêm


I. Bệnh lý túi mật


VTM cấp:
VTM cấp:
Do sỏi:

- Dày thành túi mật (>3mm),
-
Sỏi và bùn mật,
-
Đau khi ấn đầu dò,
-
Dịch quanh TM,
-
TM căng (đk ngang >4cm).


I. Bệnh lý túi mật


Vtm cấp:
Vtm cấp:
Do sỏi:
- Dày thành túi mật (>3mm),
-
Sỏi và bùn mật,
-
Đau khi ấn đầu dò,
-
Dịch quanh TM,
-
TM căng (đk ngang >4cm).


I. Bệnh lý túi mật

VTM cấp:
VTM cấp:
Do sỏi:
- Dày thành túi mật (>3mm),
-
Sỏi và bùn mật,
-
Đau khi ấn đầu dò,
-
Dịch quanh TM,
-
TM căng (đk ngang >4cm).


I. Bệnh lý túi mật


Vtm cấp:
Vtm cấp:
Do sỏi:
- Dày thành túi mật (>3mm),
-
Sỏi và bùn mật,
-
Đau khi ấn đầu dò,
-
Dịch quanh TM,
-
TM căng (đk ngang >4cm).

I. Bệnh lý túi mật


Vtm cấp:
Vtm cấp:
* Có 2 hoặc 3 dấu hiệu đầu => 95 % VTMC
Do sỏi:
- Dày thành túi mật (>3mm),
-
Sỏi và bùn mật,
-
Đau khi ấn đầu dò,
-
Dịch quanh TM,
-
TM căng (đk ngang >4cm).


I. BÖnh lý tói mËt

Kh«ng do sái:

VTM cÊp:
VTM cÊp:
Sau chÊn th¬ng, sau mæ,
Sau chÊn th¬ng, sau mæ,
nu«i dìng b»ng ®êng TM…
nu«i dìng b»ng ®êng TM…

I. BÖnh lý tói mËt

Kh«ng do sái:

VTM cÊp:
VTM cÊp:
Sau chÊn th¬ng, sau mæ,
Sau chÊn th¬ng, sau mæ,
nu«i dìng b»ng ®êng TM…
nu«i dìng b»ng ®êng TM…


I. BÖnh lý tói mËt

VTM cÊp khÝ thòng:
-
VK sinh khÝ, gÆp §T§
-
KhÝ trong thµnh

VTM cÊp:
VTM cÊp: