NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI HỌC SINH

Website: Email : Tel : 0918.775.368
MỤC LỤC
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
LỜI MỞ ĐẦU
I. SỰ CẦN THIẾT VÀ TÁC DỤNG CỦA NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TOÀN
DIỆN ĐỐI VỚI HỌC SINH.....................................................................................6
1. Sự cần thiết của bảo hiểm toàn diện đối với học sinh......................................6
2. Tác dụng của bảo hiểm toàn diện đối với học sinh..........................................7
II. NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI
HỌC SINH..............................................................................................................10
1. Sự ra đời và phát triển của nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học sinh. .10
2. Đối tượng bảo hiểm và phạm vi bảo hiểm.....................................................11
3. Hợp đồng bảo hiểm........................................................................................13
4. Số tiền bảo hiểm và phí bảo hiểm..................................................................16
5. Quyền và nghĩa vụ cơ bản của các bên trong hợp đồng bảo hiểm toàn diện
đối với học sinh...................................................................................................18
8. Chi trả tiền bảo hiểm......................................................................................21
10. Giải quyết tranh chấp...................................................................................23
I. MỘT VÀI NÉT KHÁI QUÁT CHUNG VỀ TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO
MINH......................................................................................................................24
1. Quá trình hình thành và phát triển của Tổng công ty cổ phần Bảo Minh......24
2. Cơ cấu tổ chức................................................................................................25
3. Kết quả kinh doanh của Tổng công ty cổ phần Bảo Minh trong thời gian vừa
qua.......................................................................................................................26
4. Phương hướng hoạt động của Tổng công ty cổ phần Bảo Minh trong thời
gian tới................................................................................................................29
II.THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI
VỚI HỌC SINH TẠI TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO MINH........................29
1. Công tác khai thác..........................................................................................29
2. Công tác đề phòng và hạn chế tổn thất..........................................................45
3. Công tác giám định và chi trả tiền bảo hiểm..................................................47

4. Đánh giá kết quả và hiệu quả kinh doanh nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối
với học sinh tại Tổng công ty cổ phần Bảo Minh trong giai đoạn vừa qua........54
I. NHỮNG THUẬN LỢI VÀ KHÓ KHĂN CỦA TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN
BẢO MINH TRONG THỜI TỚI KHI TRIỂN KHAI NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM
TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI HỌC SINH.......................................................................59
1. Những nhân tố thuận lợi.................................................................................59
2. Khó khăn........................................................................................................60
3. Tiềm năng khai thác nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học sinh của Bảo
Minh trong thời gian tới......................................................................................60
II.MỘT SỐ KIẾN NGHỊ NHẰM HOÀN THIỆN NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM
TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI HỌC SINH TẠI TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO
MINH......................................................................................................................61
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
1. Kiến nghị với Nhà nước.................................................................................61
2. Kiến nghị với Tổng công ty cổ phần Bảo Minh.............................................62
PHỤ LỤC
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
1.BH - Bảo hiểm
2.HS - Học sinh
3.DT - Doanh thu
4.RRTN - Rủi ro tai nạn
5.NT-MG - Nhà trẻ- mẫu giáo
6.TH - Tiểu học
7. THCS - Trung học cơ sở
8.THPT - Trung học phổ thông
9. ĐH- CĐ; THCN - Đại học-cao đẳng, trung học chuyên nghiệp
10.STBH - Số tiền bảo hiểm

Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
LỜI MỞ ĐẦU
Học sinh- sinh viên là những chủ nhân tương lai của đất nước. Học sinh- sinh
viên có sức khoẻ tốt thì sẽ xây dựng xã hội ngày càng tốt đẹp. Do đó việc chăm sóc
giáo dục sức khoẻ cho thế hệ trẻ ở các trường học không chỉ là mối quan tâm lớn của
Đảng, Nhà nước, mỗi gia đình và toàn xã hội. Tuy nhiên với lứa tuổi học sinh- sinh
viên thì xác suất rủi ro cao hơn vì ở lứa tuổi này các em chưa phát triển hoàn chỉnh về
thể chất và tâm lý. Đặc biệt là trong thời buổi ngày nay, xã hội càng phát triển thì
càng có nhiều rủi ro tai nạn xảy ra với các em và quy mô tổn thất của rủi ro tai nạn
càng lớn. Vì vậy sự ra đời của nghiệp vụ bảo hiểm học sinh- sinh viên là một tất yếu.
Nó như một biện pháp tốt nhất để đảm bảo sức khoẻ tính mạng cho các em, là điều
kiện để cho các em có thể học tập tốt nhất.
Đây cũng là nghiệp vụ được Tổng công ty cổ phần Bảo Minh triển khai ngay
từ những năm mới thành lập. Qua quá trình hoạt động kinh doanh Tổng công ty cũng
đã thu được một số kết quả nhất định, bên cạnh đó Tổng công ty cũng gặp một số
khó khăn khi triển khai nghiệp vụ này. Vì vậy qua quá trình thực tập tại công ty Bảo
Minh Thăng Long là công ty thành viên của Tổng công ty cổ phần Bảo Minh em đã
lựa chọn đề tài: “Hoàn thiện nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học sinh tại
Tổng công ty cổ phần Bảo Minh”.
Kết cấu của bài viết ngoài phần mở đầu và kết luận, bao gồm có 3 chương:
Chương I: Một số vấn đề lí luận về nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học
sinh.
Chương II: Tình hình triển khai nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học
sinh tại Tổng công ty cổ phần Bảo Minh.
Chương III: Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện
đối với học sinh tại Tổng công ty cổ phần Bảo Minh.
Là một sinh viên chuyên ngành bảo hiểm, lần đầu tiên được tiếp xúc với thực
tế, do hạn chế về thời gian, kinh nghiệm nghiên cứu nên chuyên đề của em không
tránh khỏi những thiếu sót. Em rất mong nhận được sự góp ý của các thầy cô về bài

viết này.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Qua đây em cũng xin chân thành cảm ơn tới toàn thể các thầy cô giáo trong bộ
môn đã trang bị cho em những kiến thức cơ bản về bảo hiểm và đặc biệt em xin bày
tỏ lòng biết ơn tới cô giáo- Thạc sỹ Bùi Quỳnh Anh đã trực tiếp hướng dẫn em hoàn
thành đề tài nghiên cứu này.
Em cũng xin chân thành cảm ơn các anh chị cán bộ, nhân viên tại phòng khai
thác số 25-Bảo Minh Thăng Long đã tạo điều kiện cho em tham gia, tiếp xúc với thực
tế và giúp đỡ em trong quá trình thu thập tài liệu để em hoàn thành tốt chuyên đề này.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
CHƯƠNG I: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ NGHIỆP VỤ
BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI HỌC SINH
I. SỰ CẦN THIẾT VÀ TÁC DỤNG CỦA NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI
VỚI HỌC SINH
1. S c n thi t c a b o hi m toàn di n đ i v i h c sinhự ầ ế ủ ả ể ệ ố ớ ọ
Học sinh-sinh viên là những chủ nhân tương lai của đất nước, nhân tố quyết
định đến sự phát triển của đất nước trong tương lai; chăm sóc, bảo vệ và giáo dục sức
khoẻ cho thế hệ trẻ ở các trường học là mối quan tâm lớn của Đảng, Nhà nước, với
mỗi gia đình và toàn xã hội.
Tuy nhiên trong mọi lứa tuổi thì lứa tuổi học sinh- sinh viên chiếm một số
lượng lớn, đồng thời cũng có xác suất gặp rủi ro là cao nhất bởi vì:
- Đây là lứa tuổi mà tâm lý và thể chất của các em chưa hoàn chỉnh: Đối với
các em ở lứa tuổi nhà trẻ- mẫu giáo mặc dù được sự quan tâm chăm sóc chu đáo của
gia đình song các em còn quá bé, thể chất yếu dễ mắc các bệnh đặc biệt là bệnh
truyền nhiễm. Còn đối với lứa tuổi tiểu học và trung học: đây là lứa tuổi rất hiếu
động, các em chưa đủ nhận thức để tự bảo vệ mình, các em chưa ý thức được cái tốt
và cái xấu mà chỉ hành động theo ý thức cá nhân vì vậy rất dễ gặp các rủi ro tai nạn.
Còn đối với lứa tuổi sinh viên, lứa tuổi có sự phát triển cả về thể chất và nhận thức

song đây là lứa tuổi bắt đầu cuộc sống tự lập, ít có sự quản lý của gia đình và nhà
trường nên dễ bị dụ dỗ lôi kéo vào những tệ nạn xã hội, đặc biệt là xác suất gặp rủi ro
tai nạn giao thông .
- Mặc dù đất nước ta đã đạt được những thành tích đáng kể sau 20 năm đổi
mới, song điều kiện đất nước ta vẫn còn hạn chế, điều này đã làm ảnh hưởng đến
chất lượng chăm sóc trẻ em. Các nguồn vui chơi cho các em còn ít đặc biệt là các gia
đình ở nông thôn, miền núi khi mà thu nhập của họ còn thấp, việc cho các em đi học
đã là một cố gắng lơn đối với họ thì việc tạo điều kiện cho các em vui chơi càng khó
khăn hơn. Vì vậy mà các em thường nghĩ ra các trò chơi mà hậu quả thật khó lường.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Khi rủi ro tai nạn xảy ra, chính các em là người phải gánh chịu những đau đớn
tổn thất về thể chất và tinh thần tiếp đến là gián đoạn quá trình học tập. Đồng thời nó
còn làm mất ổn định tài chính của gia đình, cha mẹ có thể phải nghỉ việc để chăm sóc
cho các em. Nhưng nếu tham gia bảo hiểm, chỉ với một số tiền nhỏ đóng phí bảo
hiểm khi không may rủi ro sẽ được doanh nghiệp bảo hiểm chi trả tiền bảo hiểm để
trang trải cho những chi phí phát sinh để điều trị bệnh từ một quỹ tiền tệ tập trung
được hình thành từ nhiều người tham gia bảo hiểm. Đồng thời các em còn được công
ty bảo hiểm phối hợp với nhà trường, cha mẹ để làm tốt công tác đề phòng hạn chế
tổn thất.
Như vậy bảo hiểm toàn diện đối với học sinh không những góp phần ổn định
mặt tài chính cho các gia đình mà còn tạo sự yên tâm cho cha mẹ rằng con em mình
luôn được bảo vệ. Do vậy, sự ra đời của bảo hiểm học sinh là một tất yếu để bảo vệ
học sinh trước những rủi ro có thể gặp phải.
2. Tác d ng c a b o hi m toàn di n đ i v i h c sinhụ ủ ả ể ệ ố ớ ọ
2.1. Với bản thân học sinh
Như đã nói ở trên, bảo hiểm toàn diện đối với học sinh là sự đảm bảo về
quyền lợi cho các em. Bảo hiểm học sinh- sinh viên là trước hết là phục vụ cho lợi
ích của các em được thể hiện:
- Việc tham gia bảo hiểm giúp các em và gia đình có nguồn tài chính phục

vụ chăm sóc phục hồi sức khoẻ sau khi bị tai nạn, ốm đau bệnh tật để nhanh chóng
trở lại học tập. Chỉ một số tiền đóng phí bảo hiểm nhỏ nhưng khi có rủi ro xảy ra các
em sẽ được công ty bảo hiểm trả tiền gấp nhiều lần để trang trải các chi phí về y tế và
từ đó các em sẽ có điều kiện chăm sóc tốt. Điều này đặc biệt có ý nghĩa với các em
có hoàn cảnh khó khăn như học sinh ở nông thôn, miền núi, cao nguyên…khi mà chỉ
duy trì cho các em đi học cũng vất vả, thì sẽ không có điều kiện chi trả chăm sóc khi
gặp tai nạn. Do đó, bảo hiểm toàn diện đối với học sinh thực sự là người bạn tin cậy
đảm bảo cho các em có điều kiện được học tập liên tục.
- Mặt khác, việc tham gia bảo hiểm còn giúp các em nâng cao được ý thức
cộng đồng, giáo dục cho các em tinh thần tương thân tương ái lá lành đùm lá rách của
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
dân tộc Việt Nam. Đồng thời khi tham gia bảo hiểm công ty bảo hiểm sẽ phối hợp
với nhà trường và gia đình nhắc nhở các em ý thức tự bảo vệ mình. Điều này có ý
nghĩa quan trọng góp phần hạn chế tai nạn xảy ra cho các em, đảm bảo cho các em
phát triển khoẻ mạnh, không ngừng trao đổi rèn luyện về mặt thể chất, tư chất đạo
đức, khoa học để phấn đấu trở thành người có ích cho đất nước. Đây cũng là tác dụng
to lớn của bảo hiểm học sinh.
2.2. Đối với gia đình
Đối với gia đình bảo hiểm học sinh- sinh viên giúp ổn định về mặt tài chính, yên
tâm về mặt tinh thần. Nghiệp vụ bảo hiểm học sinh là nghiệp vụ trọng tâm trong bảo
hiểm con người bằng cách huy động sự đóng góp của cha mẹ học sinh để tạo nên quỹ
tiền tệ tập trung chủ yếu dùng để chi trả cho kịp thời cho các em khi rủi ro xảy ra
Ví dụ, khi một học sinh không may gặp rủi ro tai nạn, trước hết chính học sinh
đó sẽ bị đau đớn về mặt thể chất và tổn thất về tinh thần đồng thời còn ảnh hưởng
đến các thành viên trong gia đình, nhất là cha mẹ các em. Cha mẹ các em phải tốn
thời gian, tiền bạc và công sức để chăm sóc các em. Điều này không những ảnh
hưởng về mặt tài chính và còn ảnh hưởng đến công việc của họ: làm việc không hiệu
quả và lo lắng cho con em mình hoặc cha mẹ sẽ phải nghỉ việc để chăm sóc các em.
Vì vậy khi tham gia bảo hiểm cho các em tạo ra sự yên tâm của tất cả các thành viên

trong gia đình rằng con em mình luôn được bảo vệ bởi vì công ty bảo hiểm luôn phối
hợp với nhà trường làm tốt công tác đề phòng hạn chế tổn thất để hạn chế tới mức
thấp nhất các rủi ro có thể xảy ra và nhanh chóng khắc phục các hậu quả khi không
may rủi ro xảy ra, đồng thời chi trả tiền bảo hiểm để trang trải các chi phí khám chữa
bệnh cho các em.
2.3. Đối với nhà trường
Mục đích lớn nhất của nhà trường là giáo dục cho các em trở thành người phát
triển toàn diện cả về thể lực và trí lực, nhà trường luôn luôn quan tâm, giáo dục bảo
vệ tính mạng, sức khoẻ cho các em. Sự cộng tác của công ty bảo hiểm và nhà trường
trong công tác đề phòng và hạn chế tổn thất sẽ bảo đảm cho các em có một sức khoẻ
tốt nhất, là điều kiện để học tập và đạt hiệu quả cao. Ví dụ công ty bảo hiểm sẽ trích
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
lại một phần phí bảo hiểm để lập các tủ thuốc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các em
học sinh ngay tại trường, tổ chức các chương trình khám sức khoẻ định kì cho các em
hay phối hợp với cảnh sát giao thông tuyên truyền giáo dục luật lệ an toàn giao thông.
Như vậy bảo hiểm giúp các em học sinh có sức khoẻ tốt, đảm bảo quá trình học tập
liên tục và công tác giảng dạy của nhà trường được đảm bảo chất lượng- thực hiện
sự nghiệp trồng người của mình, tạo được niềm tin cho các bậc phu huynh và của
toàn xã hội.
2.4. Đối với xã hội
Từ những phân tích về tác dụng của bảo hiểm toàn diện đối với học sinh đối
với bản thân các em, gia đình và nhà trường ở trên có thể thấy nghiệp vụ này đã góp
phần quan trọng vào sự nghiệp chăm sóc thế hệ trẻ, trang bị cho thế hệ tương lai của
đất nước một nền tảng vững vàng cả về thể chất và tri thức. Thực hiện bảo hiểm toàn
diện đối với học sinh là biện pháp thiết thực trong chiến lược phát triển nguồn nhân
lực của Đảng và Nhà nước ta.
Công tác đề phòng và hạn chế tổn thất của công ty bảo hiểm sẽ làm hạn chế
tới mức thấp nhất những rủi ro tai nạn có thể xảy ra. Việc chi trả tiền bảo hiểm sẽ
giúp các gia đình ổn định tài chính, tạo ra sự yên tâm cho các gia đình và các thành

viên xã hội để họ có thể yên tâm làm việc.
Từ các số liệu thống kê của các công ty bảo hiểm qua các năm về tình hình và
mức độ xảy ra tai nạn sẽ tìm ra nguyên nhân và có những biện pháp hạn chế và khắc
phục hậu quả một cách hiệu quả nhất.
Ngoài ra, cũng giống như tác dụng của bảo hiểm nói chung, bảo hiểm toàn diện
đối với học sinh còn tạo ra quỹ tiền tệ tập trung lớn, ngoài việc chi trả bồi thường, phần
lớn sẽ để lại đầu tư nền kinh tế góp phần phát triển nền kinh tế đất nước.
2.5. Đối với công ty bảo hiểm
Mục tiêu của công ty bảo hiểm là kinh doanh thu lợi nhuận. Hơn nữa, nghiệp
vụ bảo hiểm này liên quan đến các định hướng chiến lược của Đảng và Nhà nước,
đồng thời thể hiện sự quan tâm của toàn xã hội đến thế hệ tương lai vì vậy các công
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
ty bảo hiểm không chỉ coi trọng kết quả kinh doanh mà còn rất chú ý đến hiệu quả xã
hội của nghiệp vụ này.
Mặc dù phí bảo hiểm toàn diện đối với học sinh không lớn nhưng người tham
gia bảo hiểm lại tương đối đông nên tổng doanh thu của nghiệp vụ này tương đối cao.
Đồng thời do có số người tham gia đông nên nếu thực hiện tốt công tác tuyên truyền
quảng cáo sẽ đưa hình ảnh công ty đến với đông đảo công chúng, sẽ giúp hình ảnh,
uy tín của công ty trên thị trường và tạo điều kiện triển khai các sản phẩm bảo hiểm
khác. Mặt khác các em tham gia bảo hiểm từ nhỏ sẽ giúp các em hiểu rõ về bảo hiểm,
đây sẽ là một thị trường tiềm năng trong tương lai.
II. NỘI DUNG CƠ BẢN CỦA NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI HỌC
SINH
1. S ra đ i và phát tri n c a nghi p v b o hi m toànự ờ ể ủ ệ ụ ả ể
di n đ i v i h c sinhệ ố ớ ọ
Nghiệp vụ bảo hiểm học sinh- sinh viên được Công ty bảo hiểm Việt Nam
(Bảo Việt) triển khai đầu tiên với hình thức bảo hiểm tai nạn thân thể học sinh. Ngày
26/9/1985 được sự đồng ý của Bộ tài chính, Bảo Việt ra quyết định số 887/HD-85 về
việc triển khai thí điểm bảo hiểm tai nạn thân thể học sinh vào năm học 1985-1986 ở

5 tỉnh thành phố trong cả nước. Sau một thời gian triển khai, bảo hiểm tai nạn thân
thể học sinh đã phát huy được nhiều tác dụng, hỗ trợ gia đình có con em gặp tai nạn
nhanh chóng khắc phục hậu quả. Trên cơ sở đó, ngày 17/9/1986 Bộ trưởng Bộ tài
chính ra quyết định số 262/TC-BH cho phép Bảo Việt triển khai nghiệp vụ bảo hiểm
tai nạn thân thể học sinh trên phạm vi cả nước. Phạm vi bảo hiểm của nghiệp vụ này
là chỉ bảo hiểm cho những học sinh bị tai nạn trong thời gian học tập và vui chơi tại
trường. Tuy nhiên thời gian mà các em ở trường trung bình chỉ có 5 giờ một ngày,
trong khi đó tai nạn thường xảy ra khi các em ở ngoài sự quản lý của nhà trường nên
nghiệp vụ bảo hiểm học sinh lúc này chưa đáp ứng được yêu cầu của người tham gia.
Vì vậy, từ năm học 1989-1990 Bảo Việt đã mở rộng phạm vi bảo hiểm cho học sinh
triển khai bảo hiểm tai nạn thân thể học sinh 24/24 giờ. Tuy nhiên, ngoài các rủi ro tai
nạn trong cuộc sống các em còn gặp nhiều rủi ro khác như: ốm đau, bệnh tật, đòi hỏi
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
chi phí lớn để chăm sóc sức khoẻ. Để khắc phục điều này, Bảo Việt đã ra quyết định
số 1035/PHH ngày 8/7/1994 về việc ban hành điều khoản bảo hiểm toàn diện học
sinh. Thực chất nội dung của nghiệp vụ này là sự kết hợp của bảo hiểm 24/24 giờ và
bảo hiểm trợ cấp phẫu thuật nằm viện. Tại Bảo Minh nghiệp vụ này được gọi là bảo
hiểm toàn diện đối với học sính.
Nghiệp vụ này có đặc điểm cơ bản sau đây:
- Do đối tượng bảo hiểm chính là tính mạng và tình trạng sức khoẻ của học
sinh- sinh viên nên hợp đồng bảo hiểm học sinh sẽ chấm dứt trước thời hạn đối với
những học sinh bỏ học hoặc buộc thôi học.
- Nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học sinh là hình thức bảo hiểm con
người phi nhân thọ vì vậy nó cũng tuân thủ những quy tắc cơ bản của bảo hiểm con
người phi nhân thọ nói riêng và bảo hiểm con người nói chung. Người được bảo
hiểm trong hợp đồng bảo hiểm toàn diện đối với học sinh được tham gia và hưởng
quyền lợi của các loại hình bảo hiểm khác nếu kí kết các hợp đồng độc lập với nhau.
- Bảo hiểm toàn diện đối với học sinh là loại hình bảo hiểm tự nguyện, phí
bảo hiểm hoàn toàn do người tham gia bảo hiểm đóng góp để tạo nên quỹ tài chính

tập trung.
- Bảo hiểm toàn diện đối với học sinh là nghiệp vụ mang tính chất thời vụ
rõ rệt, các công ty bảo hiểm thường triển khai vào đầu năm học
2. i t ng b o hi m và ph m vi b o hi mĐố ượ ả ể ạ ả ể
2.1. Đối tượng bảo hiểm
Là các học sinh, sinh viên đang theo học tại các trường nhà trẻ; mẫu giáo; tiểu
học; phổ thông cơ sở; phổ thông trung học; các trường đại học - cao đẳng, trung học
chuyên nghiệp, học sinh học nghề. Trong đó:
A.Người được bảo hiểm: là người có tên trong hợp đồng bảo hiểm hoặc giấy
chứng nhận bảo hiểm và được hưởng quyền lợi theo hợp đồng bảo hiểm.
B.Người tham gia bảo hiểm: là người có yêu cầu bảo hiểm và trực tiếp hoặc
thông qua nhà trường giao kết hợp đồng bảo hiểm và đóng phí bảo hiểm.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
C.Người thụ hưởng: là người được chỉ định nhận tiền bảo hiểm theo hợp đồng
bảo hiểm hoặc là người thừa kế theo pháp luật trong trường hợp không có chỉ định.
2.2. Phạm vi bảo hiểm
Người tham gia bảo hiểm có thể lựa chọn hai hay nhiều phạm vi bảo hiểm
được quy định ở dưới đây:
A.Phạm vi bảo hiểm A: chết do mọi nguyên nhân.
B.Phạm vi bảo hiểm B: thương tật thân thể do tai nạn.
C.Phạm vi bảo hiểm C: ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện phẫu thuật.
Những rủi ro loại trừ: Công ty bảo hiểm sẽ không chi trả tiền bảo hiểm trong
những trường hợp sau:
- Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế bảo hiểm
hoặc người thừa kế hợp pháp ( trừ trường hợp trẻ em dưới 14 tuổi).
- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu bia, ma tuý
và các chất kích thích tương tự khác.
- Người tham gia bảo hiểm đánh nhau trừ khi xác nhận đó là hành động tự
vệ.

- Người được hưởng bảo hiểm từ 14 tuổi trở lên vi pham nghiêm trọng pháp
luật các quy định của nhà trường, chính quyền địa phương.
- Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
- Điều trị an dưỡng.
- Nằm viện để kiểm tra sức khoẻ hoặc giám định y khoa mà không liên quan
đến việc điều trị bệnh tật.
- Điều trị hoặc phẫu thuật các bệnh bẩm sinh, những thương tật và chỉ định
phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.
- Điều trị chưa được khoa học công nhận hoặc điều trị thử nghiệm.
- Tạo hình thẫm mĩ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm chân tay giả, mắt
giả, răng giả.
- Kế hoạch hoá gia đình.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Những bệnh đặc biệt: là các bệnh ung thư và u các loại, cao hay hạ huyết
áp, tim mạch, viêm loét dạ dày, viêm đa khớp mạn tính, viêm loét ruột, viêm gan mạn
tính, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi các loại trong hệ thống bài tiết, lao phổi, đục
nhân mắt, viêm xoang.
- Những bệnh có sẵn có nghĩa là tất cả các bệnh tật, trên phương diện y học
đã tồn tại và hoặc có nguồn gốc từ trước ngày hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm đầu
tiên. Tuy nhiên điểm loại trừ này:
a.Chỉ được áp dụng trong năm đầu tiên kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm đối với
hợp đồng bảo hiểm nhóm dưới 50 thành viên.
b. Không áp dụng với hợp đồng bảo hiểm nhóm có từ 50 thành viên trở lên
- Người được bảo hiểm mắc các bệnh giang mai, lậu, nhiễm vi rút HIV, sốt
rét, lao và bệnh nghề nghiệp.
- Các hoạt động hàng không ( trừ khi với tư cách là khách có vé), các cuộc
diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của lực lượng vũ trang.
- Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ.
- Chiến tranh, nội chiến, đình công.

- Khủng bố
3. H p đ ng b o hi mợ ồ ả ể
Khi có yêu cầu bảo hiểm, người tham gia bảo hiểm có thể trực tiếp hoặc thông
qua nhà trường kí kết hợp đồng bảo hiểm với công ty bảo hiểm. Công ty bảo hiểm
trên cơ sở danh sách học sinh, sinh viên đã đóng phí bảo hiểm sẽ cấp giấy chứng
nhận bảo hiểm cho mỗi học sinh, sinh viên.
3.1. Phân loại hợp đồng bảo hiểm
Hợp đồng bảo hiểm là sự thoả thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp
bảo hiểm. Theo đó bên mua bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm và doanh nghiệp bảo
hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được
bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Như vậy hợp đồng bảo hiểm toàn diện đối với học sinh được kí kết giữa một
bên là công ty bảo hiểm là người tham gia bảo hiểm. Người tham gia bảo hiểm có thể
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
là nhà trường, cha mẹ học sinh hoặc chính bản thân các em trực tiếp đứng ra kí kết
hợp đồng với công ty bảo hiểm.
Hợp đồng bảo hiểm toàn diện đối với học sinh bao gồm hai loại: hợp đồng
bảo hiểm nhóm và hợp đồng bảo hiểm cá nhân.
- Hợp đồng bảo hiểm nhóm là loại hợp đồng trong đó có một nhóm người
cũng được bảo hiểm trên một hợp đồng và hợp đồng này thường do người đại diện
đứng ra kí kết với công ty bảo hiểm.
- Hợp đồng bảo hiểm cá nhân: Là loại hợp đồng trong đó chỉ có một cá nhân
được bảo hiểm trên một hợp đồng bảo hiểm. Đối với nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện
đối với học sinh thì hợp đồng bảo hiểm này ít được sử dụng, vì học sinh theo học ở
các trường chịu sự quản lý tập trung ở nhà trường và nhà trường luôn có trách nhiệm
tham gia bảo hiểm cho các em, vì vậy mà nghiệp vụ chủ yếu được kí kết theo hợp
đồng bảo hiểm nhóm và thường do nhà trường làm đại diện.
3.2. Nội dung của hợp đồng bảo hiểm toàn diện đối với học sinh
Hợp đồng bảo hiểm toàn diện đối với học sinh bao gồm nội dung sau:

- Tên, địa chỉ của nghiệp vụ bảo hiểm, bên mua bảo hiểm , người được bảo
hiểm hoặc người thụ hưởng.
- Đối tượng bảo hiểm.
- Số tiền bảo hiểm.
- Phạm vi bảo hiểm, điều kiện bảo hiểm, điều khoản bảo hiểm.
- Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm.
- Mức phí bảo hiểm, phưong thức đóng phí bảo hiểm.
- Thời hạn, phương thức trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường.
- Các quy định giải quyết tranh chấp.
- Ngày tháng năm giao kết hợp đồng.
3.3. Thời điểm bắt đầu có hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm
Với phần lớn hợp đồng bảo hiểm thương mại, hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực
khi hợp đồng bảo hiểm đã được giao kết hoặc khi có bằng chứng doanh nghiệp bảo
hiểm đã chấp nhận bảo hiểm và bên mua bảo hiểm đã đóng phí bảo hiểm. Nhưng với
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
hợp đồng bảo hiểm con người phi nhân thọ nói chung và hợp đồng bảo hiểm toàn
diện đối với học sinh nói riêng thì thời điểm có hiệu lực của hợp đồng phải sau một
thời gian nhất định kể từ thời điểm người tham gia bảo hiểm nộp phí bảo hiểm cho
công ty bảo hiểm. Cụ thể như sau:
- Đối với hợp đồng bảo hiểm tái tục, hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực ngay sau
khi người được bảo hiểm đã đóng phí bảo hiểm đầy đủ trừ khi có thoả thuận khác.
- Đối với hợp đồng bảo hiểm đầu tiên và hợp đồng bảo hiểm không liên tục,
hiệu lực bảo hiểm tuân theo các quy định sau, trừ khi có thoả thuận khác:
+ Phạm vi bảo hiểm A chỉ có hiệu lực sau 30 ngày kể từ ngày đóng phí bảo
hiểm đối với trường hợp chết không do tai nạn. Trường hợp chết do tai nạn, bảo hiểm
có hiệu lực ngay sau khi người được bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
+ Phạm vi bảo hiểm B: Bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi người được bảo
hiểm đã đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
+ Phạm vi bảo hiểm C:

* Trường hợp ốm đau bệnh tật ( không phải do tai nạn): bảo hiểm chỉ có hiệu
lực sau 30 ngày kể từ ngày Người được bảo hiểm phải đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
*Trường hợp sảy thai, nạo thai theo chỉ định của bác sỹ, lấy u nang buồng
trứng điều trị thai sản: bảo hiểm chỉ có hiệu lực sau 90 ngày kể từ ngày người được
bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
*Trường hợp sinh đẻ: Chỉ có hiệu lực sau 270 ngày kể từ ngày người được
bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ.
Các quy định ở trên không áp dụng với hợp đồng bảo hiểm từ 50 thành viên
trở lên.
3.4.Chấm dứt hợp đồng bảo hiểm
Trường hợp một trong hai bên đề nghị chấm dứt hợp đồng bảo hiểm bên yêu
cầu chấm dứt phải thông báo bằng các văn bản cho bên kia trước 30 ngày kể từ ngày
có ý định chấm dứt. Nếu hợp đồng được 2 bên thoả thuận chấm dứt, Công ty bảo
hiểm sẽ hoàn trả 80% phí bảo hiểm của thời gian hiệu lực còn lại, với điều kiện đến
thời điểm đó là hợp đồng bảo hiểm này chưa có lần nào được công ty bảo hiểm chấp
nhận trả tiền bồi thường.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
3.5. Thời hạn bảo hiểm
Thời hạn bảo hiểm là 1 năm trừ trường hợp có thoả thuận khác với công ty
bảo hiểm.
4. S ti n b o hi m và phí b o hi mố ề ả ể ả ể
4.1. Số tiền bảo hiểm
Số tiền bảo hiểm là hạn mức trách nhiệm của công ty bảo hiểm được ghi trong
hợp đồng bảo hiểm, là hạn mức chi trả cao nhất cho người được bảo hiểm trong
trường hợp xảy ra thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm.
Việc đưa hạn mức trách nhiệm phù hợp có vai trò quan trọng, nó phải đảm
bảo được quyền lợi vật chất của học sinh, sinh viên và lợi nhuận của công ty bảo
hiểm. Nếu hạn mức trách nhiệm cao quá sẽ gây khó khăn trong việc đóng phí bảo
hiểm, hạn mức trách nhiệm quá thấp sẽ không hiệu quả vì nó không khắc phục được

những rủi ro gây ra.
4.2. Phí bảo hiểm
Phí bảo hiểm là khoản tiền do người tham gia bảo hiểm đóng góp cho công ty
bảo hiểm để hình thành nên một quỹ tiền tệ tập trung. Quỹ này được dùng để chi trả
cho người tham gia bảo hiểm khi có rủi ro xảy ra.
Phí bảo hiểm là một yếu số quan trọng ảnh hưởng đến sự thành công hay thất
bại của doanh nghiệp bảo hiểm vì phí bảo hiểm- chính là giá cả của sản phẩm bảo
hiểm ảnh hưởng rất lớn đến khả năng cạnh tranh của công ty trên thị trường bảo
hiểm. Mức phí bảo hiểm quá thấp dẫn đến thu không đủ bù chi. Còn mức phí quá cao
sẽ làm giảm khả năng cạnh tranh của sản phẩm trên thị trường. Vì vậy, việc đặt ra
một mức phí phù hợp có ý nghĩa vô cùng quan trọng, tuy nhiên xác định một mức phí
phù hợp không phải là đơn giản vì phí bảo hiểm phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: xác
suất xảy ra rủi ro, số tiền chi trả bình quân một vụ, chi hoa hồng, chi quản lý. Ngoài
ra phí bảo hiểm toàn diện đối với học sinh còn chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:
- Hợp đồng bảo hiểm có số tiền bảo hiểm khác nhau thì số phí bảo hiểm khác
nhau.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Điều kiện bảo hiểm: người tham gia bảo hiểm có thể lựa chọn tham gia một
hay nhiều điều kiện bảo hiểm vì vậy phí bảo hiểm trong các trường hợp tham gia
khác nhau là khác nhau.
Về kết cấu, phí bảo hiểm được tính theo công thức sau:
P = d + f
Trong đó P: Phí bảo hiểm.
f: phí thuần.
d: phụ phí
Trong đó:
Phí thuần được xác định theo công thức sau:
f =
∑

∑∑ ∑
=
== =
++
n
i
i
n
i
i
n
i
n
i
ii
H
PVC
1
11 1
+ Ci: Số tiền chi trả cho số học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm bị chết trong
năm i.
+ Vi: Số tiền chi trả cho số học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm bị tai nạn
trong năm i.
+ Pi: Số tiền chi trả cho học sinh- sinh viên tham gia bảo hiểm phải nằm viện
phẫu thuật trong năm i.
+ Hi: Số học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm trong năm i.
Phụ phí được xác định bằng một tỷ lệ % nhất định so với tổng phí. Phụ phí
được dùng cho:
+ Chi hoa hồng đại lý.
+ Chi bộ máy quản lý.

+ Trích lập các quỹ dự phòng.
+ Chi đề phòng, hạn chế tổn thất.
Thông thường hiện nay để đơn giản thì các công ty bảo hiểm tính phí bảo
hiểm như sau:
P= STBT* Tỷ lệ phí.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Bảng 1: Tỷ lệ phí bảo hiểm toàn diện đối với học sinh của Bảo Minh
Phạm vi bảo hiểm Tỷ lệ phí
Phạm vi bảo hiểm A 0,35%
Phạm vi bảo hiểm B 0,10%
Phạm vi bảo hiểm C 0,45%
Nguồn: Phòng khai thác 25- Bảo Minh Thăng Long
Tỷ lệ phí ngắn hạn (áp dụng trong trường hợp tham gia dưới 1 năm):
Đến 3 tháng 30% phí cả năm
Đến 6 tháng 60% phí cả năm
Đến 9 tháng 85% phí cả năm
Trên 9 tháng 100% phí cả năm
5. Quy n và ngh a v c b n c a các bên trong h p đ ngề ĩ ụ ơ ả ủ ợ ồ
b o hi m toàn di n đ i v i h c sinhả ể ệ ố ớ ọ
5.1. Đối với doanh nghiệp bảo hiểm
a.Về quyền
- Sau khi kí kết hợp đồng bảo hiểm, công ty bảo hiểm có quyền yêu cầu
người tham gia bảo hiểm nộp phí bảo hiểm.
- Yêu cầu bên mua bảo hiểm cung cấp đầy đủ, trung thực thông tin liên quan
đến việc giao kết và thực hiện hợp đồng bảo hiểm.
- Từ chối chi trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc từ chối bồi thường
cho người được bảo hiểm trong trường hợp không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo
hiểm hoặc trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm theo thoả thuận trong hợp đồng
bảo hiểm.

- Yêu cầu bên mua bảo hiểm áp dụng các biện pháp đề phòng, hạn chế tổn
thất.
b.Về nghĩa vụ
- Công ty bảo hiểm phải thông tin đầy đủ và chính xác về nội dung nghiệp
vụ bảo hiểm toàn đối với học sinh. Công ty chịu trách nhiệm hướng dẫn cho các em
học sinh và các bậc phụ huynh hiểu rõ về nội dung nghiệp vụ, quyền lợi và nghĩa vụ
của mình.
- Phối hợp với gia đình, nhà trường làm tốt công tác đề phòng hạn chế tổn thất.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Khi có thông báo tai nạn, công ty phải cử ngay cán bộ đến hiện trường, xác
định nguyên nhân mức độ thiệt hại, chi trả kịp thời, nhanh chóng và chính xác cho
người được bảo hiểm.
5.2. Đối với bên tham gia bảo hiểm và bên được bảo hiểm bao gồm cả bản
thân học sinh, cha mẹ và nhà trường
a.Về quyền
- Nhà trường có quyền yêu cầu tạm ngừng hay huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm
như phát hiện thấy những hành vi gian lận của nhân viên bảo hiểm. Trong trường hợp
huỷ bỏ hợp đồng, nhà trường có quyền nhận lại một phần phí bảo hiểm đóng cho
công ty bảo hiểm.
- Nhà trường có quyền đề nghị sửa đổi các điều khoản trong hợp đồng bảo
hiểm như khi có sự thay đổi về số học sinh- sinh viên.
- Khi xảy ra rủi ro thuộc phạm vi bảo hiểm, người được bảo hiểm sẽ nhận
được số tiền chi trả từ công ty bảo hiểm theo đúng những quy định đã kí kết trong
hợp đồng bảo hiểm.
- Gia đình học sinh có quyền khiếu nại nếu không đồng ý với việc trả tiền
bảo hiểm của công ty bảo hiểm.
b.Về nghĩa vụ
- Nhà trường có trách nhiệm phổ biến nội dung nghiệp vụ, quyền lợi và
nghĩa vụ của các bên trong hợp đồng bảo hiểm cho các em học sinh và các bậc phụ

huynh.
- Nhà trường tạo điều kiện giúp đỡ các đại lý nhân viên thu phí bảo hiểm và
lập danh sách học sinh – sinh viên tham gia bảo hiểm.
- Cha mẹ học sinh có nghĩa vụ nộp phí đầy đủ cho công ty bảo hiểm, có thể
nộp trực tiếp cho công ty bảo hiểm hoặc thông qua nhà trường.
- Nhà trường và cha mẹ học sinh- sinh viên phải thực hiện tốt các biện pháp
đề phòng hạn chế tổn thất cho các em. Biện pháp đề phòng hạn chế tổn thất có thể là
giáo dục, nhắc nhở các em ý thức tự bảo vệ mình, tránh xa những rủi ro, tai nạn mà
các em có thể gặp phải.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Khi có rủi ro, tai nạn xảy ra gia đình và nhà trường phải có trách nhiệm áp
dụng tất cả các biện pháp có thể để cứu chữa cho nạn nhân.
- Gia đình và nhà trường phải khai báo một cách trung thức tình trạng tai
nạn, tình hình sức khoẻ của người được bảo hiểm, cung cấp những giấy tờ chính xác
về tai nạn cho công ty bảo hiểm.
Ngoài ra, người được bảo hiểm có nghĩa vụ nghiêm chỉnh chấp hành các quy
định của pháp luật; tuân theo nội quy, quy định của nhà trường đồng thời phải luôn
luôn có ý thức tự bảo vệ mình, đề phòng hạn chế rủi ro tai nạn có thể xảy ra.
6. Công tác đề phòng hạn chế tổn thất
Do đặc thù riêng của ngành bảo hiểm, công tác đề phòng hạn chế tổn thất có
vai trò rất quan trọng, càng làm tốt công tác này thì chi phí lớn nhất của ngành bảo
hiểm là chi bồi thường sẽ càng ít; do đó lợi nhuận, hiệu quả kinh doanh của công ty
càng cao.
Mặc dù công ty chỉ bảo hiểm cho những rủi ro mang tính chất bất ngờ ngẫu
nhiên, nhưng chúng ta cũng có thể tác động làm giảm khả năng xảy ra của những rủi
ro đó. Đối với nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học sinh thì biện pháp đề phòng
giáo dục tốt nhất là làm sao để các em tự nhận thức được mối nguy hiểm, ý thức
được hành động của mình. Để làm được điều đó công ty bảo hiểm cần phối hợp hoạt
động tốt với gia đình và nhà trường, thường xuyên nhắc nhở các em phải chú ý chăm

sóc sức khoẻ cho mình, từ đó hạn chế nguy cơ xảy ra rủi ro.
7. Giám định tổn thất
Giám định tổn thất là một trong những công việc cơ bản của công ty bảo hiểm.
Thông qua giám định người ta nắm được mức độ thiệt hại khi rủi ro xảy ra, từ đó làm
cơ sở để xác định số tiền bồi thường, đồng thời thông qua giám định công ty còn phát
hiện được hành vi gian lận nhằm trục lợi bảo hiểm để có biện pháp xử lý.
Khi rủi ro xảy ra thuộc phạm vi bảo hiểm, người thụ hưởng quyền lợi bảo
hiểm trong vòng một tháng phải gửi tới công ty bảo hiểm hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo
hiểm. Hồ sơ bao gồm:
- Giấy xác nhận tham gia bảo hiểm.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Biên bản tai nạn có xác nhận của nhà trường và chính quyền địa phương
hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn.
- Các chứng từ y tế: Giấy ra viện, vào viện, phiếu điều trị, phiếu mổ nếu có.
Trong trường hợp tử vong phải có giấy chứng tử và quyền thừa kế hợp pháp.
Công ty bảo hiểm sau khi nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm sẽ cử
ngay cán bộ xuống giám định bồi thường. Khi được cử xuống giám định, cán bộ
giám định sẽ phải xác dịnh những vấn đề sau:
- Rủi ro xảy ra có thuộc phạm vi bảo hiểm không?
- Kiểm tra tính chính xác của chứng từ y tế và các chứng từ khác có liên
quan.
- Biên bản xác minh tai nạn có chính xác không?
Trên cơ sở kết quả giám định của cán bộ bảo hiểm, công ty bảo hiểm sẽ phải
căn cứ vào đó để xác định xem sẽ bồi thường hay từ chối.
Với nghiệp vụ bảo hiểm toàn diện đối với học sinh, mỗi cán bộ khai thác phải
chịu trách nhiệm về một số trường nhất định. Khi tai nạn xảy ra người tham gia hoặc
người được bảo hiểm thông báo cho cán bộ phụ trách bộ phận trường mình để cán bộ
phụ trách phối hợp xác minh tổn thất. Trong trường hợp người tham gia bảo hiểm
thông báo trực tiếp cho công ty bảo hiểm thì công tác xác minh cũng thuộc phạm vi

của cán bộ phụ trách.
Việc làm tốt công tác giám định giúp doanh nghiệp bảo hiểm dễ dàng thực
hiện các bước tiếp theo là bồi thường tổn thất thuộc phạm vi bảo hiểm
8. Chi tr ti n b o hi mả ề ả ể
8.1. Hồ sơ yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm
Khi yêu cầu công ty bảo hiểm chi trả tiền bảo hiểm; Người được bảo hiểm
hoặc người thừa kế hợp pháp phải gửi cho công ty bảo hiểm các chứng từ sau đây:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của công ty bảo hiểm.
- Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm (bản sao).
- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc
công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Các chứng từ y tế: Giấy ra viện phẫu thuật điều trị ( trường hợp điều trị
nội trú), phiếu mổ (trường hợp phẫu thuật)… do người có thẩm quyền của cơ sở y tế
kí và đóng dấu.
- Giấy chứng tử (trường hợp Người được bảo hiểm chết).
- Chứng từ minh chứng quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp người được
bảo hiểm chết).
Trường hợp người được bảo hiểm uỷ quyền cho người khác đi nhận lấy tiền
bảo hiểm phải có giấy uỷ quyền hợp pháp.
8.2.Chi trả tiền bảo hiểm
- Công ty bảo hiểm có trách nhiệm xem xét giải quyết và thanh toán tiền
bảo hiểm trong vòng 15 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ.
- Số tiền bảo hiểm được chi trả cho người được bảo hiểm hoặc người được
hưởng thụ hoặc người uỷ quyền.
- Trường hợp người được bảo hiểm hoặc người uỷ quyền hoặc người được thụ
hưởng không trung thực trong việc thực hiện quy định trong hợp đồng này, công ty có
quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm tuỳ theo mức độ vi phạm.
- Số tiền bồi thường được tính toán như sau:

+ Nếu người được bảo hiểm bị chết, nguyên nhân xảy ra thuộc phạm vi bảo
hiểm
Số tiền bồi thường = Số tiền bảo hiểm
+ Trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật mà nguyên nhân gây ra
thuộc phạm vi bảo hiểm
Số tiền bồi thường = Tỷ lệ thương tật * Số tiền bảo hiểm
Trong đó: Tỷ lệ thương tật được ghi trong bảng “tỷ lệ chi trả tiền bảo hiểm
thương tật”.
+Trường hợp người tham gia bảo hiểm phải nằm viện do ốm đau bệnh tật:
Số tiền bồi thường = Tỷ lệ trợ cấp nằm viện* STBH*Số ngày nằm viện
Trong đó: Tỷ lệ trợ cấp nằm viện thường quy định theo năm, tuy nhiên theo
quy định chung số ngày nằm viện không quá 60 ngày/1 người/ 1 năm.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
+Trường hợp người được bảo hiểm phải phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật thì trả
tiền theo bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật
9. Thời hạn khiếu nại và thời hiệu khiếu nại
Thời hạn người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp khiếu nại Công
ty bảo hiểm về quy định trả tiền bảo hiểm là 06 tháng kể từ ngày người được bảo
hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp nhận được thông báo trả tiền bảo hiểm. Thời hiệu
khiếu nại về hợp đồng bảo hiểm là 03 năm kể từ ngày phát sinh tranh chấp.
10. Gi i quy t tranh ch pả ế ấ
Mọi tranh chấp có liên quan đến quy tắc bảo hiểm toàn diện đối với học sinh,
nếu các bên không thoả thuận được bằng phương thức thương lượng thì một trong
hai bên được quyền đưa ra giải quyết ở cơ quan pháp luật Nhà nước, nơi người được
bảo hiểm cư trú tại Việt Nam.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
CHƯƠNG II: TÌNH HÌNH TRIỂN KHAI NHGIỆP VỤ
BẢO HIỂM TOÀN DIỆN ĐỐI VỚI HỌC SINH TẠI

TỔNG CÔNG TY BẢO HIỂM BẢO MINH
I. MỘT VÀI NÉT KHÁI QUÁT CHUNG VỀ TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO
MINH
1. Quá trình hình thành và phát tri n c a T ng công tyể ủ ổ
c ph n B o Minhổ ầ ả
Công ty Bảo hiểm Thành phố Hồ Chí Minh (Bảo Minh) được thành lập theo
quyết định số 1164/QĐ/TCCB ngày 28/11/1994 và được phép kinh doanh hoạt động
theo Giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn và điều kiện hoạt động kinh doanh bảo hiểm số
04TC/GCN ngày 20/12/1994 của Bộ Tài chính với 100% vốn Nhà nước trực thuộc
Bộ Tài chính.
Năm 2004, công ty bảo hiểm Thành phố Hồ Chí Minh tiến hành cổ phần hoá
và chuyển sang mô hình Tổng công ty cổ phần căn cứ theo quyết định số
1691/2004/QĐ ngày 03/06/2004 và 2803/QĐ-BTC ngày 30/08/2004 của Bộ Tài
chính , Tổng công ty cổ phần Bảo Minh chính thức đi vào hoạt động kinh doanh theo
mô hình Tổng công ty cổ phần từ ngày 01/10/2004.
- Tên công ty:Tổng công ty cổ phần Bảo Minh.
- Tên tiếng anh: Bao Minh Insurance Copration.
- Tên viết tắt: Bảo Minh.
- Trụ sở: 26 Tôn Thất Đạm, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh.
- Email:
- Web: www.baominh.com.vn.
- Giấy phép và hoạt động kinh doanh: số 27GP/KDBH do Bộ Tài chính cấp
ngày 08/09/2004.
- Ngành nghề kinh doanh.
+Kinh doanh bảo hiểm.
* Bảo hiểm sức khoẻ và tai nạn con người.
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Website: Email : Tel : 0918.775.368
* Bảo hiểm tài sản và bảo hiểm thiệt hại.
* Bảo hiểm hàng hoá vận chuyển đường bộ, đường biển, đường sông, đường

sắt và đường không.
* Bảo hiểm thân tàu và trách nhiệm dân sự của chủ tàu.
* Bảo hiểm trách nhiệm chung.
* Bảo hiểm hàng không.
* Bảo hiểm xe cơ giới.
* Bảo hiểm cháy nổ.
* Bảo hiểm nông nghiệp.
* Các loại bảo hiểm phi nhân thọ khác.
+ Kinh doanh tái bảo hiểm: Nhận và nhượng tái bảo hiểm đối với tất cả các
nghiệp vụ bảo hiểm phi nhân thọ
+ Giám định tổn thất: Giám định, điều tra, tính toán phân bổ tổn thất, yêu cầu
người thứ ba bồi hoàn.
+ Tiến hành hoạt động đầu tư trong các lĩnh vực sau:
* Mua trái phiếu của chính phủ.
* Mua cổ phiếu, trái phiếu doanh nghiệp.
* Kinh doanh bất động sản.
* Góp vốn vào doanh nghiệp khác.
* Cho vay theo quy định của luật các tổ chức tín dụng.
* Gửi tiền tại các tổ chức tín dụng.
+ Các hoạt động khác theo quy định của pháp luật.
2. C c u t ch cơ ấ ổ ứ
Tổng công ty Bảo Minh kế thừa các hoạt động của công ty bảo hiểm Thành
phố Hồ Chí Minh sau khi đã được cổ phần hoá. Để mở rộng hoạt động kinh doanh,
Tổng công ty đã chủ trương xoá bỏ việc giao định mức biên chế tuyển dụng lao động,
quyết định bổ nhiệm các thành viên Ban điều hành, bổ nhiệm Giám đốc, phó Giám
đốc và phụ trách kế toán tại công ty thành viên. Đồng thời, Tổng công ty đã cơ bản
xoá bỏ tình trạng lãnh đạo công ty kiêm nhiệm chức danh giám đốc các công ty thành
Website: Email : Tel : 0918.775.368