Phân tích hoạt động lựa chọn và sử dụng thuốc tại bệnh viện đa khoa đức giang năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI









NGÔ THÙY LINH


PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN
VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA ĐỨC GIANG NĂM 2012




LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC

HÀ NỘI 2013




BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI









NGÔ THÙY LINH

PHÂN TÍCH HOẠT ĐỘNG LỰA CHỌN
VÀ SỬ DỤNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA ĐỨC GIANG NĂM 2012


LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC

CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC
MÃ SỐ 60720412

Người hướng dẫn khoa học: TS. Phạm Minh Hưng









HÀ NỘI 2013


i







T V 1
NG QUAN 3
1.1.CHU TRÌNH CUNG NG THUC TRONG BNH VIN 3

1.2. HONG LA CHN VÀ S DNG THUC 4
1.2.1 La chn thuc và các yu t n hong la chn thuc 4
 11
1.2.3 Thc trng v hong la chn và s dng thuc ti bnh vin  Vit Nam
hin nay. 12
1.2.3.1 Thị trường dược phẩm hiện nay 12
1.2.3.2 Thực trạng về hoạt động lựa chọn thuốc 15
1.2.3.3 Thực trạng về hoạt động sử dụng thuốc 16
1.3. BNH VIC GIANG 19
 19
1.3.2 V trí, chm v cc Giang 21
1.3.2.1. Vị trí 21
1.3.2.2. Chức năng, nhiệm vụ khoa Dược BVĐK Đức Giang 22
1.3.3. T chu nhân lc tc Giang 22
 CU 25
NG NGHIÊN CU 25
ng 25
2.1.2. Thi gian nghiên cu 25
2.2 TÓM TT NI DUNG NGHIÊN CU 25
2.2.1. Phân tích hong la chn thuc ca bnh vin 25
2.2.2 Phân tích tình hình s dng thuc 25
U 25

ii
 25
2.3.1.1. Phân tích các qui trình cụ thể trong xây dựng danh mục thuốc của bệnh
viện 25
2.3.1.2 Phân tích cơ cấu DMT và sự phù hợp với MHBT 25
2.3.1.3. Phân tích cơ cấu tiêu thụ thuốc bằng phương pháp phân tích ABC 25
2.3.1.4 Phân tích tình hình sử dụng thuốc qua kê đơn ngoại trú 26

p s liu 26
2.3.3 C mn mu 26
2.3.3.1. Cỡ Mẫu: 26
2.3.3.2. Phương pháp chọn mẫu: 27
2.3.4. Phương pháp phân tích số liệu 27
2.3.4.1 Phương pháp phân tích theo tỷ lệ: 27
2.3.4.2 Phương pháp phân tích ABC 27
2.3.4.3. Phân tích VEN: 28
2.4 Trình bày s liu 29
T QU NGHIÊN CU 30
3.1. PHÂN TÍCH HO NG LA CHN THUC C  C
 30
3.1.1.Phân tích qui trình xây d 2012 cc Giang 30
3.1.1.1 Sơ đồ tóm tắt các bước xây dựng DMT 30
3.1.1.2 Đánh giá, lựa chọn các thuốc vào trong danh mục hoạt chất năm 2012 31
3.1.1.3 Phân tích tính thích ứng DMT với MHBT của bệnh viện 37
u DMT s d2014 ti Bnh vic Giang
39
3.2. PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH S DNG THUC T  C GIANG
 47
3.2.1. Phân tích tình hình tiêu th thuc t 47
3.2.1.1 Phân tích cơ cấu tiêu thụ theo phân tích ABC 47
3.2.1.2 Phân tích cơ cấu các nhóm thuốc tiêu thụ thuộc nhóm A 48
3.2.1.3 Các thuốc không sử dụng, hạn chế sử dụng và thuốc hủy năm 2012 56

iii
3.2.2 Phân tích tình hình s dng thui trú 59
3.2.2.2Tình hình s dng kháng sinh ci trú: 60
3.2.2.3Thuc có tác dng h tr 62
3.2.2.4Thung tiêm 63

N 65
4.1.Hong la chn thuc c 65
4.2. Tình hình s dng thuc c 68
4.3Nhng hn ch c tài 72
KT LUN VÀ KIN NGH 73
KT LUN 73
KIN NGH 74

1



. 



              
 [30].
 
 

 0[30]. 
. H


  T
  

ph



 



]
          

2

  

Giang  

           



 
 
 m
2012 
1. Phân tích hoạt động lựa chọn thuốc của Bệnh viện đa khoa Đức
Giang năm 2012
2. Phân tích tình hình sử dụng thuốc của Bệnh viện đa khoa Đức
Giang năm 2012.



3

C 1: 

1.1.CHU TRÌNH 


 

[34] [37]







S d

Mua thu

Các lh v qun lý:
T ch
Tài chính
Qun lý thông tin
Ngun nhân l



Mua
thu
Phân ph

Mua thu
S d

Danh m
thu 


Cp phát



4
Chu trình   
há
. 
 
n kinh ngh 



 ng taì 
thông tin và 

lâu dài, chu trìn
 [37].
1.2. 
1.2.1 

 






  .
 
cá




5

         






            
   
  
xây dng danh mc thuc
mã c thc hin  nhiu bnh vin còn gn 10% bnh
vin ng danh mc dùng trong bnh vin, 36% (10/28) bnh vin
vn c ngoài danh mc [25].


)

 
    c 



 
MHBT của một xã hội, một cộng đồng, một quốc gia nào đó là tập
hợp tất cả những tình trạng mất cân bằng về thể xác, tinh thần dưới tác
động của các yếu tố khác nhau, xuất hiện trong cộng đồng đó, xã hội đó
trong một khoảng thời gian nhất định.

6


             
(Hình 1.3).
 

 
 và
m 2010
 10%.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1976 1986 1996 2009 2010
Chấn thương, ngộ

độc
Không lây
Lây
Hình 1.2        m,
1976~2010[9]


 





7



              

    
ôn





 

 


 

 

 :
 


 

 

8

 


  
- T  
  h và h        

-  
- 
-
-a ra các 

-
-
-
-

HT&


HT&T là xác 
      lãng phí trong       
.  

 

9
 

. 
sô 21/2013/TT-

 :
              







-




-





 
         


10
           

-BYT ngày 11/07/201
-BYT. H DMT




].
             

  

 


 









  


11



 

thu

1.2.2 hong 

   


Vic s dng thuc không h toàn c
quan tâm.S dng thuc không hp lý s gây nên nhng hu qu v kinh t
xã hi rt nghiêm tr chi phí cho ho
sc kho và gim chu try ra phn ng có hi
và làm cho bnh nhân l thuc quá mc vào thuc.
 ngoi
trúch nh trong 

               
         

 [35]
 
 

 

12
 
 -
 
 -
30%
 
 

 
 
 
 
 ng
 
 
 
 
1.2.3   n




 



 

13

               


. -

  ).
r
       
. 
07-
 D           

        D       
D 
- Sanofi-D).

 
  
DD-tá
            D.Nhóm
      
USD    D         
Atorvastatin (Lipitor-D D
-

USD n-D 
-


14
             D. 
      


(2009- 

.
 
.500
.
 
, bao ,
 và trên 
.  
GMP và            
, không có giá

 [30].






          




15
 



    
 






Trong quy trình 







  

              




16




              
       -     


hành kèm     -    







 2011
 18.500 
2010. 
 


9%. Tuy
nhiên, t 


