BÁO CÁO THỰC HÀNH LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ - CẢI THIỆN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG-VẤN ĐỀ VÀ GIẢI PHÁP CHO TUYẾN XÃ, PHƯỜNG

Trường Đại học y tế công cộng
Bộ môn quản lý y tế
Lập kế hoạch y tế

BÁO CÁO THỰC HÀNH LẬP KẾ HOẠCH Y TẾ :
CẢI THIỆN SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG- VẤN ĐỀ VÀ GIẢ PHÁP CHO TUYẾN XÃ/PHƯỜNG
TÌNH HUỐNG 2: XÃ DƯƠNG XÁ

Nhóm 4- CNCQK10:
Quỳnh Chi
Lê Thị Giang
Nguyễn Thị Hồng
Mai Thị Châu Linh
Phạm Thị Thành
Nguyễn Thị Bích Ngọc
Mai Thị Huyền Trang
Nguyễn Thu Hằng
Chu Thúy Quỳnh

Hà Nội
2012


Phần 1: Thu thập thơng tin để đánh giá tình hình tại xã Dương Xá
1.1.
•

•

Tình hình văn hóa, kinh tế, xã hội
Kinh tế:

 xã Dương Xá là vùng nông thôn có nền nơng nghiệp lâu đời,
 có điều kiện giao thơng thuận lợi,
 có 30 xí nghiệp trung ương.
 Nơi đây có tiềm năng phát triển kinh tế song cũng có nhiều nguy cơ về sức
khỏe.
Xã hội, văn hóa, dân số:
 Mật độ dân số rất cao 2592,53 người/km2
 Tỉ lệ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cao 28,22%, tỉ lệ trẻ em dưới 5 tuổi là
8,6%
Địa Phương
Thôn Dương Xá(2008)

Cả nước (2008)

Tỷ lệ sinh thô (%)

1,7

16,7

Tỷ lệ chết thô (%)

0,495

5,3

Thơng số




•

Thu nhập bình qn đầu người thấp 8,030 triệu đồng/năm/người ( cả
nước là năm 2008)
Đảm bảo an sinh xã hội(trường học, bệnh viện, trạm y tế…)

Tình hình trạm y tế xã:

Bộ máy tổ chức trạm y tế xã
Nhân lực y tế

Cơ sở hạ tầng

1 bác

1 y tá

1 y sỹ

1 nữ

1 y tá

1y

sỹ

điều

học

hộ

HC

sản

dưỡng

dân

sinh

nhi

Hành

Dịch vụ

chính

y tế

tộc
1.2.

Tình hình sức khỏe ở xã

Dựa vào thơng tin thu được, nhận thấy có 7 vấn đề nổi cộm tại xã năm 2008 , cụ thể như sau:

HIV/AIDS
HIV/AIDS

sinh con thứ 3
sinh con thứ 3

đ́i nước
đ́i nước

Tình hình sức
Tình hình sức
khỏe nổi cộm tại
khỏe nổi cộm tại
xã
xã

bệnh sốt xuất
2.
bệnh sốt xuất
3.
huyết
huyết
nhiễm khuẩn sinh
nhiễm khuẩn sinh
sản (NKSS)
sản (NKSS)

cận thị
cận thị

học đường
học đường

vệ sinh răng
vệ sinh răng
miệng
miệng

1. HIV/AIDS:



Tính từ năm 2005 đến nay trên địa bàn xã có 62 ca nhiễm HIV, trong đó 25
trường hợp đã chuyển sang AIDS (40.3%). Trạm y tế xã đang quản lý và điều trị
nhiễm trùng cho 7 đối tượng nhiễm HIV

•

Đối tượng nhiễm HIV chủ yếu là đối tượng trong độ tuổi phân bố từ 25-40.
Khơng có đối tượng là học sinh cịn trong độ tuổi đi học, chủ yếu là những
người nghiện chích ma túy ( 73% số nhiễm ).
Tỷ lệ người dân trong xã có hiểu biết đúng về HIV/AIDS chỉ đạt 27,3%
2. Nhiễm khuẩn sinh sản:


Biểu đồ theo dõi khám chữa bệnh phụ khoa ở xã Dương Xá

 Như biểu đồ ta thấy vấn đề nằm ở tỉ lệ sử dụng, mặc dù tỉ lệ sẵn có và tỉ lệ tiếp
cận là 100% nhưng tỉ lệ người dân sử dụng vẫn chưa cao.
 Xu hướng : tăng trong 4 năm gần đây

 2.9% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản kém kiến thức về phòng chống NKSS,85%
không biết các hậu quả của các bệnh.
 Chỉ có 22,5%đối tượng có kiến thức đúng về phịng bệnh
 17% tỉ lệ phụ nữ đi khám phụ khoa
3. Vấn đề sinh con thứ 3
a. Năm 2008, tỷ lệ sinh con thứ 3 trên địa bàn xã là 17.9%, đứng thứ 4
trong toàn huyện.
b. Tỷ lệ sinh con thứ 3 trên tồn quốc năm 2008 là 16.9%.
c. Chính quyền xã chưa có chế tài cụ thể trong xử phạt việc sinh con
thứ 3.



4. Vấn đề đuối nước
a. Tồn xã có 21 ao hồ, 100% khơng có biển báo nguy hiểm, 75%
khơng có rào chắn.
b.

91.4% người dân cho rằng đuối nước là vấn đề quan trọng
Khảo sát ở đối tượng trẻ em
(7-15 tuổi) tháng 3 năm 2008
ở hai thôn Dương Đanh và
Tỷ lệ

Tỷ lệ trẻ được phỏng vấn thường xuyên chơi ở

Dương Đá
69,2%

quanh ao, hồ.

Tỷ lệ trẻ được phỏng vấn không biết bơi.

72%

Tỷ lệ trẻ khơng được dạy các kỹ năng về phịng

90%

chốngđuối nước.
Tỷ lệ trẻ đã từng bị rơi xuống ao.

28,2%

Tỷ lệ trẻ bị rơixuống nước 1 lần.

73%

Tỷ lệ trẻ bị rơixuống nước 2 lần.

18%

Tỷ lệ trẻ bị rơixuống nước 3 lần.

Hơn 9%

Tỷ lệ người dân cho rằng đuối nước là vấn đề

91,4%

nghiêm trọng.

Tỷ lệ người dân trả lời biết cách sơ cấp cứu nạn
nhân bất tỉnh do đuối nước.

60%


Vấn đề tồn tại:
Kĩ năng thực hành sơ cứu nạn nhân còn ́u
Chính quyền xã và các ban ngành đồn thể chưa quan tâm và chưa có nhận thức đúng
đắn về mức độ nghiêm trọng của vấn đề

5. Vấn đề cận thị học đường


Mỗi năm 2 lần trạm y tế xã tổ chức khám sức khỏe toàn diện cho học sinh.
Qua thống kê báo cáo của 2 đợt khám năm 2008, nhận thấy:
- tỷ lệ cận thị học đường của học sinh trong xã ở mức cao và tăng qua từng cấp học.

6. Vấn đề vệ sinh răng miệng


Tỷ lệ học sinh thực hành VSRM đúng cách (đánh răng đúng cách và ít nhất 2 lần mỗi ngày) chỉ
đạt 38,4%. Tỷ lệ học sinh được cha mẹ nhắc nhở VSRM thường xuyên là 54,4%.

7. Sốt xuất huyết


Biểu đồ thể hiện số ca mắc sốt xuất huyết của xã Dương Xá

Phần 2. Xác định vấn đề ưu tiên can thiệp
Danh sách các vấn đề cần giải quyết ở xã Dương Xá
Stt
1
2
3
4
5
6
7

Vấn đề sức khỏe ở xã năm 2008

Phiếu

Tỷ lệ nhiễm HIV cao, 62 ca trong khoảng 25-40 tuổi
Tỷ lệ sinh con thứ 3 cao 27,3%
Tỷ lệ cận tị học đường có xu hướng tăng theo cấp học năm 2008
Nguy cơ đuối nước ở trẻ em rất cao
Kiến thức thực hành VSRM của học sinh chưa cao
Tỉ lệ phụ nữ nhiễm khuẩn sinh sản cao(148bệnh/300 khám)
Tỉ lệ mắc sốt xuất huyết tăng đột biến(87 ca năm 2008)

8/9
3/9
4/9
9/9
9/9
7/8
5/9

Bảng xác định vấn đề ưu tiên:
Vấn đề

A

B

C

M

3

9

2

42

10

7

8

192

3.Kiến thức thực hành VSRM của hs chưa cao

9

2

3

39

4.Tỷ lệ phụ nữ nhiễm khuẩn sinh sản cao(148 bệnh/ 300
khám)
5.Tỉ lệ mắc sốt xuất huyết tăng cao đột biến(87 ca năm 2008)

9

7

3

69

8

2

4

48

1.Tỉ lệ nhiễm HIV cao, 62 ca trong khoảng từ 25-40 tuổi
2.Nguy cơ đuối nước ở trẻ em rất cao

 Vấn đề cần ưu tiên ở xã Dương Xá là vấn đề nguy cơ đuối nước rất cao ở trẻ em xã
Dương Xá