DỰ báo tác ĐỘNG môi TRƯỜNG của dự án đầu tư xây DỰNG cải tạo, NÂNG cấp BỆNH VIỆN đa KHOA TỈNH điện BIÊN GIAI đoạn II

Bộ giáo dục và đào tạo

TRƯờng đại học nông nghiệp Hà Nội
-------

-------

Cao thị quỳnh

D

BO TC NG MễI TR NG C A D

ÁN

ð U TƯ XÂY D NG C I T O, NÂNG C P B NH
VI N ðA KHOA T NH I N BIấN GIAI O N II

Luận văn thạc sĩ nông nghiệp

Chuyờn ngnh

: Khoa h c mụi tr ng

Mã s

: 60.80.25

Ng−êi h−íng dÉn khoa häc : pgs.ts. ngun nh− hµ

Hµ Néi – 2012

L I CAM ðOAN
Tơi xin cam đoan s li u và k t qu trong lu n văn này là trung th c và
chưa h đư c s d ng.
Tơi xin cam ñoan, m i s giúp ñ cho vi c th c hi n lu n văn này ñã
ñư c c m ơn và các thơng tin đư c trích d n trong lu n văn này đã đư c ghi
rõ ngu n g c.

Hà N i, ngày 26 tháng09 năm 2012
Ngư i th c hi n

Cao Th Quỳnh

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

i


L I C M ƠN

Tôi xin trân tr ng c m ơn:
PGS.TS. Nguy n Như Hà đã t n tình hư ng d n, giúp đ tơi trong su t
q trình nghiên c u và hồn thành lu n văn th c s này.
Khoa tài nguyên và Môi trư ng, Vi n ñào t o sau ñ i h c – Trư ng ð i
h c Nông Nghi p Hà N i đã giúp tơi hồn thành chương trình h c và b n
lu n văn này.
B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên, S Y t t nh ði n Biên, Chi c c B o
v môi trư ng t nh ði n Biên – S Tài nguyên và Môi trư ng t nh ði n Biên
đã giúp tơi trong q trình nghiên c u đ tài này.

Cu i cùng, tơi xin bày t tình c m và lòng bi t ơn chân thành nh t t i gia
đình, b n bè, và đ ng nghi p đã t n tình giúp đ , đ ng viên tôi trong su t th i
gian qua.
Tôi xin chân thành c m ơn t t c nh ng s giúp đ q báu đó.
Hà N i, ngày 26 tháng 09 năm 2012
Ngư i th c hi n

Cao Th Quỳnh

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

ii


M CL C
L I CAM ðOAN ........................................................................................... i
L I C M ƠN ................................................................................................ ii
M C L C .................................................................................................... iii
DANH M C B NG.......................................................................................v
DANH M C HÌNH .......................................................................................vi
DANH M C T
Ph n I. M

VI T T T ....................................................................... vii

ð U...........................................................................................1

1.1. Tính c p thi t c a ñ tài..........................................................................1
1.2. M c ñích nghiên c u ..............................................................................2
1.3. Yêu c u ..................................................................................................2

Ph n II. T NG QUAN V V N ð MÔI TRƯ NG C A B NH VI N
VÀ V N ð ðTM C A T NH ðI N BIÊN ...............................................3
2.1. Thông tin cơ b n c a ngành y t Vi t Nam.............................................3
2.1.1. H th ng y t .....................................................................................3
2.1.2. Tình hình s c kh e ............................................................................5
2.2. Nhu c u xây d ng, nâng c p, m r ng b nh vi n hi n nay .....................6
2.3. Ho t ñ ng c a b nh vi n và v n đ mơi trư ng ......................................7
2.3.1. Tình hình ho t đ ng c a b nh vi n và môi trư ng trong c nư c.......7
2.3.2. Tình hình ho t đ ng c a b nh vi n trên ñ a bàn t nh ði n Biên .......14
2.4. V n ñ ñánh giá tác đ ng mơi trư ng ...................................................16
2.4.1. V n đ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng t i Vi t Nam .........................16
2.4.2. V n ñ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng t i ði n Biên.........................17
2.4.3. Khái quát v d án nâng c p, c i t o B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên . 22
Ph n III. ð I TƯ NG, N I DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U.. 32
3.1. ð i tư ng nghiên c u ...........................................................................32
3.2. Ph m vi nghiên c u ..............................................................................32
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

iii


3.3. N i dung nghiên c u ............................................................................32
3.4. Phương pháp nghiên c u ......................................................................32
3.4.1. Phương pháp ñi u tra thu th p s li u ..............................................32
3.4.2. Phương pháp l y m u ngồi hi n trư ng và phân tích trong phịng
thí nghi m .......................................................................................... 33
3.4.3. Phương pháp đánh giá nhanh – T ch c y t th gi i WHO ............34
3.4.4. Phương pháp mơ hình hóa ...............................................................34
3.4.5. Phương pháp so sánh .......................................................................35
3.4.6. Phương pháp x lý s li u ...............................................................36

Ph n IV. K T QU NGHIÊN C U VÀ TH O LU N...........................37
4.1. ði u ki n t nhiên, môi trư ng.............................................................37
4.1.1. ði u ki n t nhiên ...........................................................................37
4.1.2. ði u ki n kinh t - xã h i TP ði n Biên Ph ...................................40
4.1.3. Hi n tr ng môi trư ng khu v c d án ..............................................42
4.2. Xác ñ nh ngu n tác ñ ng t i môi trư ng giai ño n d án ñi vào ho t ñ ng... 53
4.2.1. Ngu n gây tác ñ ng liên quan ñ n ch t th i.....................................53
4.2.2. Ngu n gây tác đ ng khơng liên quan t i ch t th i ...........................54
4.2.2. Ngu n gây tác ñ ng khơng liên quan đ n ch t th i ..........................64
4.2.3. Các r i ro, s c ...............................................................................65
4.2.4. ðánh giá tác ñ ng b ng phương pháp ma tr n .................................67
4.3. ð xu t các bi n pháp gi m thi u các tác ñ ng giai ño n d án hồn
thi n và đi vào ho t đ ng...............................................................................70
4.3.1. Các bi n pháp gi m thi u các tác ñ ng có liên quan đ n ch t th i ...70
4.3.2. Các bi n pháp gi m thi u tác ñ ng không liên quan ñ n ch t th i ...79
4.3.3. Bi n pháp phịng ng a, ng phó ñ i v i các r i ro, s c ................82
Ph n V. K T LU N VÀ ð NGH ...........................................................88
5.1. K t lu n ................................................................................................88
5.2. ð ngh .................................................................................................89
TÀI LI U THAM KH O...........................................................................90
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

iv


DANH M C B NG
B ng 2.1.

Kh i lư ng ch t th i y t c a m t s ñ a phương năm 2009........ 8

B ng 2.2.

B ng th ng kê di n tích hi n tr ng c a b nh vi n..................... 24

B ng 2.3.

T ng h p các h ng m c hi n tr ng gi l i ñ c i t o s
d ng ......................................................................................... 27

B ng 2.4.

H ng m c xây m i m r ng lên quy mô 500 giư ng b nh ....... 30

B ng 2.5.

B trí s giư ng t i các khoa ñi u tr n i trú sau khi hoàn thi n
d án....................................................................................................31

B ng 4.1.

K t qu phân tích m u đ t ........................................................ 42

B ng 4.2.

K t qu phân tích m u nư c m t .............................................. 44

B ng 4.3.

K t qu phân tích m u nư c ng m............................................ 48

B ng 4.4.

K t qu phân tích m u khí th i ................................................. 51

B ng 4.5.

Các ngu n tác ñ ng liên quan ñ n ch t th i giai ño n d án
ñi vào ho t ñ ng ....................................................................... 53

B ng 4.6.

T i lư ng các ch t ô nhi m phát sinh t

ho t ñ ng

giao thông................................................................................. 55
B ng 4.7.

N ng ñ các ch t ô nhi m t i các kho ng cách khác nhau ........ 56

B ng 4.8.

Nhu c u dùng nư c sinh ho t cho tồn cơng trình .................... 58

B ng 4.9.

Ư c tính t i lư ng, n ng ñ trong nư c th i sinh ho t chưa
x lý ......................................................................................... 58

B ng 4.10. B ng ki m tra tác đ ng trong q trình ho t đ ng c a

b nh vi n .................................................................................. 68
B ng 4.11. B ng ma tr n tác ñ ng c a quá trình ho t đ ng c a
b nh vi n .................................................................................. 69
B ng 4.12. Hư ng d n phân lo i rác th i sinh ho t..................................... 76
B ng 4.13.
Trư ng ð i h

Quy ñ nh v m u s c c a các lo i túi, h p, thùng ñ ng ch t
th i y t ....................................................................................................76
c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………
v


DANH M C HÌNH
Hình 2.1.

Sơ đ v trí B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên ......................... 23

Hình 4.1.

Hàm lư ng các kim lo i n ng trong các m u đ t ...................... 43

Hình 4.2.

Giá tr BOD5, COD trong các m u nư c m t ............................ 45

Hình 4.3.

Giá tr các ch t dinh dư ng trong các m u nư c m t ................ 45

Hình 4.4.

Giá tr Fe, Zn trong các m u nư c m t ..................................... 46

Hình 4.5.

Giá tr Cu, Fe, Zn trong các m u nư c ng m ............................ 49

Hình 4.6.

Giá tr N trong các m u nư c ng m .......................................... 50

Hình 4.7.

Giá tr SO2, NO2 trong các m u khí .......................................... 52

Hình 4.8.

Giá tr SO2, NO2 trong các m u khí .......................................... 52

Hình 4.9.

Sơ đ cơng ngh thi t b x lý h p kh i theo công ngh
AAO......................................................................................... 72

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

vi

DANH M C T

TT

VI T T T

Ký hi u

N i dung

1

BTNM

B Tài nguyên Môi trư ng

2

CON

Ch t ô nhi m

3

CTR

Ch t th i r n

4

CTRNH

Ch t th i r n nguy h i

5

ðTM

ðánh giá tác đ ng mơi trư ng

6

KK

Khơng khí

7

Mð

M t

8

NM

M u nư c m t

9

NN

M u nư c ng m

10

NTSH

Nư c th i sinh ho t

11

PCCC

Phòng cháy ch a cháy

12

QCVN

Quy chu n Vi t Nam

13

TCXD

Tiêu chu n xây d ng

14

TNMT

Tài nguyên môi trư ng

15

TTCN

Ti u th công nghi p

16

WHO

T ch c y t th gi i

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

vii


Ph n I. M

ð U

1.1. Tính c p thi t c a đ tài
B o v mơi trư ng là m t trong nh ng v n ñ s ng cịn c a nhân lo i,
là nhân t góp ph n tích c c vào cơng tác chăm sóc, b o v , nâng cáo s c
kh e và ch t lư ng cu c s ng c a nhân dân. B o v môi trư ng g n k t hài
hòa v i phát tri n và tăng trư ng kinh t , b o ñ m ti n b xã h i, là nh ng

nh ng y u t cơ b n t o nên phát tri n b n v ng ñ t nư c và thúc ñ y h i
nh p qu c t .
B nh vi n ða khoa t nh ñư c nâng c p t b nh vi n huy n ði n Biên
v i quy mô 200 giư ng b nh. Ngày 16/04/2004 b nh vi n ti p t c ñư c nâng
c p lên b nh vi n h ng 2 v i quy mô 300 giư ng b nh (có 05 phịng và 24
khoa chun mơn. Trong giai đo n này (nâng c p lên quy mô 300 giư ng
b nh) ch D án ñã ph i h p v i Trung tâm Công ngh x lý môi trư ng B
Tư l nh hóa h c l p báo cáo đánh giá tác đ ng mơi trư ng cho d án và ñư c
UBND t nh Lai Châu phê duy t t i Quy t ñ nh s

2059/Qð-UB ngày

14/11/2003.
Trong q trình ho t đ ng b nh vi n ñã c p c u, khám, ch a b nh cho
470.000 ngư i trong t nh và b nh nhân c a 3 t nh phía B c c a nư c
CHDCND Lào (Phonxanin, Undonxay và Luongphrapang); b nh vi n còn là
cơ s th c hành cho trư ng trư ng Cao ñ ng y t t nh ði n Biên, ñào t o cán
b y t cho tuy n huy n.
Do nhu c u khám ch a b nh tăng, b nh vi n hi n ñang th c hi n 400
giư ng trên quy mô 300 giư ng. M t khác ñ ñáp ng nhu c u khám ch a
b nh ngày càng tăng c a ngư i dân ñ ng th i tăng cư ng hi u qu ho t ñ ng
khám ch a b nh và ñưa các d ch v k thu t y t v g n dân. Góp ph n làm
gi m tình tr ng quá t i c a các B nh vi n tuy n Trung ương và là cơ s th c
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………
1


hành cho trư ng Cao ñ ng Y t t nh ði n Biên ñào t o cán b Y t cho tuy n
huy n. Vi c tri n khai d án ð u tư xây d ng c i t o, nâng c p b nh vi n ða
khoa t nh ði n Biên là c n thi t.

Xu t phát t th c t trên, nh m góp ph n th c hi n ñúng các quy ñ nh
c a pháp lu t v b o v môi trư ng, tơi ti n hành nghiên c u đ tài: “D báo
tác đ ng mơi trư ng c a D án ð u tư xây d ng c i t o, nâng c p b nh
vi n ña khoa t nh ði n Biên giai ño n II”.
1.2. M c đích nghiên c u
- Xác đ nh các ngu n gây tác đ ng đ n mơi trư ng khi b nh vi n hồn
thi n và đưa vào ho t đ ng v i quy mơ 500 giư ng b nh.
- ð xu t các bi n pháp gi m thi u tác ñ ng do ho t ñ ng c a b nh
vi n v i quy mô 500 giư ng b nh.
1.3. Yêu c u
- D báo đư c các tác đ ng t i mơi trư ng khi d án hoàn thi n nâng c p,
c i t o và ñi vào ho t ñ ng v i quy mô 500 giư ng b nh.
- ð xu t các bi n pháp ngăn ng a, gi m thi u các tác ñ ng c a b nh
vi n khi d án ñi vào ho t ñ ng v i quy mô 500 giư ng b nh.

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

2


Ph n II. T NG QUAN V V N ð MÔI TRƯ NG C A
B NH VI N VÀ V N ð ðTM C A T NH ðI N BIÊN
2.1. Thông tin cơ b n c a ngành y t Vi t Nam
2.1.1. H th ng y t
H th ng Y t bao g m 05 c u ph n cơ b n:
a. H th ng cung ng d ch v
H th ng cung ng d ch v là h th ng cơng tư k t h p trong đó y t
cơng gi vài trị ch đ o, bao g m 4 lĩnh v c: khám ch a b nh, chăm sóc s c
kh e, d phịng và dân s k ho ch hóa gia đình.
Theo s li u đi u tra cơ s và nhân l c y t năm 2009, h th ng khám

ch a b nh và CSKBð v i 13.460 cơ s Nhà nư c và g n 90.000 cơ s tư
nhân trong đó kho ng 30.000 b nh vi n, phòng khám tư nhân và 60.000 dư c
tư nhân. T ng s b nh vi n cơng trên tồn qu c là 1.009 (trong đó 46 b nh
vi n trung ương, 348 b nh vi n tuy n t nh và 615 b nh vi n tuy n huy n).
B nh vi n y tư nhân chi m 9% so v i t ng s b nh vi n trên toàn qu c.
Lĩnh v c Y t d phòng bao g m m ng lư i t trung ương ñ n ñ a phương
bao g m cơng tác ki m sốt b nh truy n nhi m gây d ch, công tác v sinh an tồn
th c ph m, phịng ch ng tai n n thương tích và các b nh khơng lây nhi m,
HIV/AIDS và các chương trình m c tiêu qu c gia ñư c tri n khai và ho t ñ ng có
hi u qu . Phát hi n d ch và d p t t d ch s m khơng đ d ch l n x y ra.
Lĩnh v c dân s và KHHGð m i chuy n sang sát nh p v i B Y t và
có m ng lư i b o ph t i 63 t nh/thành ph . [4]
b. Nhân l c y t
S lư ng cán b y t trên 10.000 dân tăng t 29,7 (năm 2000) lên 40,5
(năm 2010). Hi n nay, s bác s trên 10.000 dân là 7,2; s dư c s trên 10000
dân là 1,74. [4].
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

3


c. Thông tin y t
H th ng thông tin y t bao ph toàn qu c, g n li n v i m ng lư i cung
c p d ch v y t . Thơng tin đư c thu th p qua h th ng báo cáo ñ nh kỳ và
ñi u tra. Hàng năm B y t biên so n và công b cu n niên giám th ng kê y t
công b các s li u liên quan ñ n s c kh e, ho t ñ ng y t và chương trình
m c tiêu qu c gia. Nhi u n ph m c a h th ng cũng đã đư c ban hành dư i
nhi u hình th c như sách, báo, trang web. Ngoài s li u th ng kê cịn có
nhi u s n ph m thơng tin b ích đ tăng hi u bi t c a ngư i dân v chăm sóc
s c kh e, phịng b nh v đ c p nh t, tăng ki n th c c a cán b y t , như Báo

S c kh e và ð i s ng, báo Gia đình và xã h i và website c a CHITI và B Y
t . ð i v i cán b y t có T p chí Y h c th c hành, T p chí dư c h c, Thông
tin y dư c, Y h c Vi t Nam... [4]
d. Dư c, v n xin, sinh ph m, trang thi t b và công ngh y t
Trong ngành y t , chi ti n thu c chi m t tr ng l n trong t ng chi y t .
T tr ng này gi m t 41% năm 2000 xu ng 34% năm 2009. Ti n thu c bình
qu n đ u ngư i tăng t 5.4 USD lên 22,3 USD. Thu c s n xu t trong nư c
chi m t tr ng 48% so v i t ng giá tr ti n thu c s d ng. [4]
e. Tài chính y t
Năm 2010, t ng chi y t so v i t ng thu nh p qu c n i ñ t 9,14%. Chi y
t bình qn đ u ngư i/năm là 75 USD tăng 3,6 l n so v i năm 2000.
Tuy s lư ng cơ s khám ch a b nh và lư ng giư ng b nh là khá l n
nhưng tính bình qn, s giư ng b nh trên 1 v n dân ñã gi m ñi theo th i
gian. N u năm 1995, t l này là 26,70 giư ng b nh/1 v n dân, gi m xu ng
còn 25,60 giư ng/1 v n dân năm 1999 và năm 2008 t y l này ch còn là
25,50 giư ng/v n dân. ði u này cho th y t c ñ tăng trư ng và ñ u tư c a
ngành y t không theo k p s phát tri n chung c a toàn xã h i. [4]
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

4


2.1.2. Tình hình s c kh e
a. Các ch tiêu s c kh e cơ b n
Tu i th trung bình

Vi t Nam trong 10 năm qua tăng t 67,8 tu i năm

2000 lên 73 tu i năm 2010, vư t m c tiêu ñ ra năm 2010 là 71 tu i. Tu i th
trung bình c a Vi t Nam cao hơn so v i các nư c có cùng t l GDP bình qn

đ u ngư i. Vi t Nam ñ t ñư c nh ng k t qu đáng khích l trong vi c gi m t
l t vong tr em dư i m t tu i và t l t vong dư i 5 tu i. T l ch t tr em
dư i 1 tu i gi m ñáng k t 44,4% năm 1990 xu ng 15,8% năm 2010.
T s ch t m gi m t 95/100.000 năm 2000 xu ng 80/100.000 năm
2005 và 69/100.000 vào năm 2009. Nguyên nhân chính gây t vong m là
nh ng ngun nhân tr c ti p trong đó 05 tai bi n s n khoa chi m t l cao. Có
s khác bi t l n gi a t s ch t m

vùng ñ ng b ng và vùng sâu, vùng xa.

Giai ño n 2006 – 2010, t s ch t m h u như ít thay đ i do v y ñ ñ t ñư c
m c tiêu thiên niên k ñ n năm 2015 t s ch t m cịn 58,3/100.000 thì Vi t
Nam c n ph i n l c hơn n a ñ ñ t ñư c k t qu này.
T l suy dinh dư ng c a tr em dư i 5 tu i có xu hư ng gi m t 33,8%
năm 2000 xu ng còn 17,5% năm 2010. T i Vi t Nam, gi m suy dinh dư ng v n
ñang là v n ñ ưu tiên trong danh m c các chương trình m c tiêu qu c gia. M c
ti u ñ n năm 2015, t l suy dinh dư ng tr em dư i 5 tu i còn 15%. [4]
b. Tình hình b nh t t và t vong
B nh viêm ph i và đư ng hơ h p c p ñang là nh ng b nh ph bi n
nh t. T l ch t do viêm ph i là 1 trong 10 b nh ch t cao nh t toàn qu c.
Tiêu ch y cũng là m t trong s b nh ph bi n. D ch t v n x y ra t i
m t s nơi chưa ñ m b o nư c s ch và công trình v sinh. Năm 2010 trên
tồn qu c có 301 trư ng h p dương tính v i ph y khu n t (t l m c b nh
0,34/100.000 dân).
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

5


B nh s t rét t i Vi t Nam ñang ñư c kh ng ch khá hi u qu . T ng s

ca dương tính v i ký sinh trung s t rét gi m t 74.316 năm 200 xu ng 17.515
năm 2010, s ngư i ch t do s t rét cũng gi m t 148 ngư i năm 2000 xu ng
còn 21 năm 1010. B nh s t rét t i Vi t Nam mang tính đ a phương cao, t p
trung ch y u các vùng mi n núi, vùng sâu, vùng xa và biên gi i.
B nh Lao, Vi t Nam là nư c s m đ t m c tiêu phịng ch ng Lao do
WHO ñ ra. S b nh nhân lao ñư c phát hi n tăng nh t 70.754 ca năm 2000
lên 99.035 năm 2010 (trong đó 52.147 ca dương tính v i AFB và 20.824 ca
âm tính v i AFB). T l phát hi n b nh lao là 82% (vư t m c tiêu WHO là
70%) và t l kh i b nh là 92%. Tuy nhiên, b nh Lao ñang ñ i m t v i thách
th c m i v tình hình kháng thu c c a vi khu n Lao.
HIV/AIDS là b nh lây nhi m có t l m c và ch t cao. Vi t Nam ñã ñ t
ñư c m c tiêu ki m soát t l hi n nhi m HIV dư i 0,3%. Ư c tính năm 2010
có kho ng 187/100.000 dân hi n nhi m HIV. D ch HIV/AIDS đang có di n
bi n khá ph c t p x y ra
y u

t t c các t nh thành trên c nư c và t p trung ch

nhóm ngư i tiêm chích ma túy và ph n ho t đ ng m i dâm và tình

d c đ ng gi i. Nhi m HIV t p trung

l a tu i 20 – 39 tu i.

Tình hình t vong do m c các b nh lây nhi m gi m d n, tình hình t
vong do b nh khơng lây nhi m, các b nh do tai n n, ng ñ c ch n thương có
xu hư ng gia tăng. [4]
2.2. Nhu c u xây d ng, nâng c p, m r ng b nh vi n hi n nay
Ngày nay n n kinh t nư c ta đã có nh ng ti n b , m c s ng c ngư i
dân ñã ñư c c i thi n ñáng k , do đó nhu c u c a con ngư i cũng ngày càng

tăng cao, ñ c bi t là nhu c u v chăm sóc s c kh e. Ngư i dân có nhu c u
khám ch a b nh ln mu n tìm t i các b nh vi n l n có uy tín nhưng hi n
nay các b nh vi l n

các t nh thành ph trong c nư c ln trong tình tr ng

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

6


quá t i. H u h t các b nh vi n l n trong c nư c ph i ch u áp l c do quá t i
b nh nhân, ñi u này ñã nh hư ng t i ch t lư ng khám b nh cũng như ñi u tr
lâu dài cho ngư i b nh. Do v y vi c nâng c p, m r ng b nh vi n hi n nay là
h t s c c n thi t.[5]
2.3. Ho t ñ ng c a b nh vi n và v n đ mơi trư ng
2.3.1. Tình hình ho t đ ng c a b nh vi n và môi trư ng trong c nư c
a. Tình hình phát sinh và thu gom ch t th i y t
Theo th ng kê năm 2010, nư c ta có 13.640 cơ s khám ch a b nh các
lo i bao g m: 1.263 cơ s khám ch a b nh thu c tuy n trung ương, t nh
huy n, b nh vi n ngành và b nh vi n tư nhân; 1.016 cơ s y t d phịng t
trung ương đ n đ a phương; 77 cơ s ñào t o y dư c tuy n trung ương, t nh;
180 cơ s s n xu t thu c và 11.104 tr m y t xã; v i t ng s hơn 219.900
giư ng b nh). [6]
V i s lư ng b nh vi n và s giư ng b nh khá l n thì lư ng ch t th i
phát sinh t các cơ s cũng khá l n. Theo th ng kê, t ng lư ng CTR phát sinh
t các cơ s y t năm 2005 vào kho ng 300 t n/ngày, trong đó có 40 – 50 t n
là ch t th i nguy h i. ð n năm 2008, t ng lư ng CTR y t phát sinh là hơn
490 t n/ngày, trong ñó có kho ng 60 – 70 t n/ngày là CTR nguy h i. N u ch
tính riêng cho 19 b nh vi n tuy n Trung ương, kh i lư ng ch t th i y t phát

sinh vào kho ng 19,80 t n/ngày, trong đó kho ng 80,70% là CTR thơng
thư ng, cịn l i 19,30% là ch t th i nguy h i). [3]
Th ng kê c a C c Qu n lý Môi trư ng Y t năm 2009 cho th y, ñ i v i
79 b nh vi n trên toàn qu c n m trong Quy t đ nh 64/2003/Qð-TTg thì tính
trung bình các cơ s này phát sinh lư ng ch t th i y t nguy h i lên ñ n 7,7
t n/ngày (toàn b là ch t th i nguy h i). ð i v i 13.400 cơ s khám ch a
b nh do ñ a phương (S Y t ) và các ngành khác qu n lý là ngu n CTR y t
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

7


r t l n. V i 373 cơ s y t tuy n t nh, lư ng ch t th i y t phát sinh vào
kho ng 24 t n/ngày; tuy n y t c p huy n v i 686 cơ s , lư ng ch t th i y t
phát sinh kho ng 16,30 t n/ngày. Lo i ch t th i này ñư c phân tán nhi u đi m
nên c n có s quan tâm ch ñ o và ñ u tư hi u qu ñ qu n lý ch t ch các
ngu n gây ô nhi m này. [6]
Ch t th i y t không ng ng phát sinh và có chi u hư ng tăng khá nhanh,
n u các bi n pháp thu gom, x lý và qu n lý ch t th i khơng hi u qu thì các
ch t th i này s là ngu n gây ô nhi m môi trư ng, nh hư ng ñ n s c kh e
c ng ñ ng.
B ng 2.1. Kh i lư ng ch t th i y t c a m t s ñ a phương năm 2009
T nh/tp
H Chí Minh (**)

Kh i lư ng CTR
2.800

T nh/tp

Kh i lư ng CTR

ð ng Nai

430,8

Bình Dương

1.241

Hà Giang

405

Cao B ng

175,9

H u Giang (*)

634,8

ði n Biên

79,1

Kiên Giang

642,4

Sơn La

175

An Giang

320,1

Hà Nam

967

Vĩnh Long

340,26

Nam ð nh

488

B c Liêu

134,8

Ngh An

187,6

Trà Vinh (**)

400

Qu ng Bình

46,4

Long An

369

Lâm ð ng

209,3

Sóc Trăng

266,7

ð kl k

276,3

Cà Mau

159,5

Ngu n: S Tài nguyên và môi trư ng các t nh năm 2010; Ghi chú: (*) S li u
năm 2006, (**) S li u năm 2007

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

8


Ch t th i y t phát sinh t các cơ s khám ch a b nh tr c thu c s
qu n lý c a B Y t , ph n l n ñư c thu gom và v n chuy n ñ n các khu v c
lưu gi t p trung sau đó đư c x lý t i các lị đ t n m ngay trong cơ s ho c
ký h p ñ ng v n chuy n và x lý ñ i v i các cơ s x ch t th i ñã ñư c c p
phép t i ñ a bàn cơ s khám ch a b nh đó.
ð i v i các cơ s khám ch a b nh

ñ a phương do các S Y t qu n

lý, công tác thu gom, lưu gi và v n chuy n CTR chưa ñư c chú tr ng, đ c
bi t là cơng tác phân lo i và lưu gi ch t th i t i ngu n (ch t th i y t thông
thư ng, ch t th i y t nguy h i...).
Báo cáo “Tình hình th c hi n cơng tác BVMT ngành y t ” c a C c
Qu n lý môi trư ng y t t i H i ngh Môi trư ng tồn qu c năm 2010 đã xác
đ nh t l b nh vi n có th c hi n phân lo i, thu gom CTR y t hàng ngày là
95,60%;100% b nh vi n tuy n trung ương x lý CTR theo hình th c th
Cơng ty mơi trư ng đơ th thu gom đ đ t t p trung ho c ñư c x lý t i lị đ t
đ t tiêu chu n c a cơ s ; 73,50% b nh vi n tuy n t nh và huy n x lý CTR y
t b ng lị đ t t i b nh vi n ho c th Cơng ty mơi trư ng đơ th x lý.
Th c t kh o sát t i các b nh vi n cho th y, hi n có kho ng 95% b nh
vi n ñã th c hi n phân lo i ch t th i (trong đó 91% ñã s d ng d ng c tách
riêng v t s c nh n); ñ n 90,9% các b nh vi n ti n hành thu gom ch t th i r n
hàng ngày; 53,4% b nh vi n có nơi lưu tr rác (trong đó t l có mái ch ñ t
yêu c u theo quy ch là 45,3%) .Tuy nhiên, hi n v n còn m t lư ng CTR phát
sinh t i tr m y t xã/th tr n ñư c các cơ s y t x lý b ng các bi n pháp
chơn, đ t th công. M t s b nh vi n tuy n huy n đã đư c trang b lị đ t ch t

th i y t nhưng do chi phí v n hành quá cao nên ph n l n ñ u ti n hành x lý
ch t th i y t theo phương pháp chơn l p ho c đ t th công gây nguy cơ ô
nhi m r t cao.

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

9


Báo cáo tình hình th c hi n qu n lý ch t th i y t do B Y t xây d ng
trình Th tư ng Chính ph đã ch rac các b t c p ñang t n t i t i các b nh
vi n trong v n đ qu n lý ch t th i đó là vi c phân lo i CTR y t còn chưa
ñúng quy ñ nh; các phương ti n thu gom như túi, thùng đ ng ch t th i cịn
thi u và chưa ñ ng b , h u h t chưa ñ t tiêu chu n. Hơn n a, khi ñã ti n hành
phân lo i và thu gom đư c thì cơng tác x lý và tiêu h y ch t th i g p nhi u
khó khăn do thi u ngu n kinh phí đ u tư xây d ng và v n hành h th ng x lý
CTR và nư c th i b nh vi n, thi u các cơ s tái ch ch t th i. Ngồi ra, v n
đ qu n lý ch t th i y t thơng thư ng có th tái ch còn b t c p khi chưa
nh n ñư c s quan tâm ñúng m c a các c p qu n lý.
Trong công tác qu n lý CTR, các b nh vi n cịn đ x y ra hi n tư ng
phân lo i nh m ch t th i, m t s ch t th i thơng thư ng đư c đưa vào ch t
th i y t nguy h i gây t n kém trong vi c x lý. Trong v n chuy n ch t th i,
ch có 53% s b nh vi n s d ng xe có n p đ y đ v n chuy n ch t th i y t
nguy h i, 53,4% b nh vi n có mái che ñ lưu gi ch t th i r n.. ñây là nh ng
y u t ñ ñ m b o an tồn cho ngư i b nh và mơi trư ng.
M t v n đ xã h i cũng có liên quan ñ n vi c qu n lý ch t th i b nh
vi n ñáng quan tâm hi n nay là có nhi u ngư i s ng b ng ngh thu lư m các
lo i ch t th i có kh năng tái ch đ bán cho cơ s thu mua và tái ch ch t
th i. V i xu th phát tri n m nh hi n nay, nhi u v t d ng dùng m t l n trong
y t ñư c s d ng v i s lư ng và ch ng lo i ngày càng tăng. Các v t li u

dùng m t l n, ñ c bi t là nh a là m t hàng r t h p d n ñ i v i ngư i thu gom
ch t th i vì có ch t lư ng t t, có giá tr cao khi tái sinh, tái ch . Vi c qu n lý
ch t th i b nh vi n n u thi u ki m soát ch t ch s có hi n tư ng th t thốt và
d n ñ n h u qu tiêu c c.

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

10


b. Tình hình x lý ch t th i
V cơng ngh x lý, hi n có 612 b nh vi n có bi n pháp x lý ch t th i
y t b ng lị đ t t p trung cho tồn thành ph (Hà N i, Tp. H Chí Minh) ho c
lị đ t cho c m b nh vi n hay cơ s thiêu h y ch t th i trên đ a bàn. T ng s
lị đ t hi n có là 130 chi c v i công su t khác nhau (kho ng 300 – 450
kg/ngày), ch y u là lị đ t cơng su t nh và trung bình, ph c v x lý ch t
th i t i ch ho c cho c m b nh vi n. Các lị đ t hi n ñ i, ñ t tiêu chu n môi
trư ng hi n m i ch x lý ch t th i y t cho kho ng 40% s b nh vi n, kho ng
30% b nh vi n s d ng lị đ t th th cơng. Tuy nhiên, m t s lị đ t khơng
đư c v n hành ho c v n hành không h t công su t, nhi u lị đ t khơng đáp
ng các u c u đ m b o v tiêu chu n mơi trư ng, ñ c bi t gây phát th i
ñioxin/furan. Hơn th n a, hi n t i còn kho ng 30% b nh vi n t chôn l p
ch t th i y t

nguy h i trong khuôn viên b nh vi n (ch y u là b nh vi n

tuy n huy n) ho c chuy n ch t th i y t nguy h i đi chơn l p

bãi chôn l p

ch t th i chung c a ñ a phương.
H u h t các cơ s khám ch a b nh tr c thu c B Y t (g m 41 cơ s )
ñ u ñã áp d ng các cơng ngh thiêu đ t ch t th i t p trung, lị đ t cho c m
b nh vi n hi n nay t i ch . Trong khi ña s các cơ s khám ch a b nh tuy n
dư i, ñ c bi t là tuy n huy n các t nh mi n núi th m chí c vùng đ ng b ng
đ u chưa có cơ s h t ng đ x lý ch t th i y t nguy h i. Vì v y, CTR y t
ch y u đư c thu gom và t thiêu ñ t b ng các lị đ t th cơng ho c chơn l p
trong khu ñ t c a b nh vi n. [3]
Th ng kê v tình hình qu n lý và x lý ch t th i y t c a C c Qu n lý
Môi trư ng Y t năm 2009, cho th y v i các cơ s y t n m trong danh sách
Quy t ñ nh 64/2003/Qð-TTG thì cơng tác thu gom, x lý ch t th i y t ñã
ñư c quan tâm, ñ u tư kinh phí v n hành v i các lị đ t ch t th i hi n ñ i, ñư c
ki m soát ch t lư ng, s lư ng... Tuy nhiên, v i tuy n y t c p t nh, ch t th i y
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

11


t ph n l n ñư c thuê x lý (r i ro, nguy cơ gây ô nhi m môi trư ng cao, khó
ki m sốt ch t lư ng), cơng tác t x lý b ng lị đ t ch chi m s lư ng khơng
nhi u. Cịn v i tuy n y t c p huy n, công tác x lý ch t th i y t hơn s c ña
d ng, phong phú v i nhi u lo i hình khác nhau và khó ki m sốt. [6]
Tình hình x lý ch t th i y t t i m t s ñ a phương như sau:
Các t nh mi n trung
- Các b nh vi n trung ương, b nh vi n ngành thu c B y t qu n lý: Có
12/15 b nh vi n có h th ng x lý nư c th i (80%), ch có 11% x lý đ t quy
chu n cho phép, t ng lư ng nư c th i 1.189 m3/ngày; 15/15 b nh vi n có
phân lo i rác; 11/15 b nh vi n x lý rác b ng lị đ t, 2/15 x lý rác b ng bi n
pháp chôn l p, t ng lư ng rác th i y t 875 t n/năm.
- Các b nh vi n thu c t nh, thành ph : 16/52 b nh vi n có h th ng x

lý nư c th i (31%), ch có 8/52 x lý đ t quy chu n cho phép, t ng lư ng
nư c th i là 3.433 m3/ngày; có 36/52 b nh vi n có phân lo i rác th i y t ;
20/52 b nh vi n có lị đ t, 16/52 b nh vi n x lý rác th i b ng bi n pháp chôn
l p, t ng lư ng rác th i 1.283 t n/năm.
- Các b nh vi n tư, liên doanh thu c t nh, thành ph : Có 6/38 b nh vi n
có h th ng x lý nư c th i (16%), ch có 6/38 x lý ñ t yêu c u, t ng lư ng
nư c th i 136 m3/ngày; 7/38 phân lo i rác th i y t , ch có 3/38 có lị đ t và
6/38 có chơn l p rác th i y t , t ng lư ng rác th i 139 t n/năm.
- Các b nh vi n tuy n huy n: Có 25/116 có h th ng x lý nư c th i
(22%), ch có 6/116 x lý ñ t yêu c u, t ng lư ng nư c th i hàng ngày r t cao
2.218 m3/ngày; 83/116 có phân lo i rác, ch có 57/117 x lý b ng lị đ t,
76/116 x lý b ng bi n pháp chôn l p, t ng lư ng rác th i 2.312 t n/năm.
- Các trung tâm y t khơng có giư ng b nh thu c tuy n t nh, thành ph ,
có khám và xét nghi m: Ch có 2/15 cơ s y t có h th ng x lý nư c ñ t yêu
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

12


c u, t ng lư ng nư c th i 38 m3/ngày; có 13/15 cơ s phân lo i rác th i y t ,
7/15 cơ s chôn l p rác th i, 8/15 th i chung v i rác th i sinh ho t, t ng lư ng
rác th i 2.179 t n/năm.
- Các vi n nghiên c u: Có 1/3 cơ s có h th ng x lý nư c th i ñ t
yêu c u, lư ng nư c th i 30 m3/ngày; có 2/3 cơ s có phân lo i rác th i.
- Các cơ s s n xu t dư c: Có 7/15 cơ s có h th ng x lý nư c th i
(47%), có 5 cơ s x lý đ t chu n, t ng lư ng nư c th i 201 m3/ngày; có 6/15
cơ s có phân lo i rác; 03 cơ s chôn l p rác th i y t , 06 cơ s th i chung v i
rác th i sinh ho t, t ng lư ng rác th i trung bình 446 t n/năm.
- Các tr m xá xã: Có 907/1.302 tr m xá có x lý ch t th i r n, có 23%
x lý b ng lị ñ t, 77% x lý b ng bi n pháp chơn l p. [8]

Thái Bình
Tính đ n tháng 10/2009, có 8/22 b nh vi n trong t nh ñã l p đ t lị đ t
ch t th i y t b nh vi n v i kh năng x lý tiêu h y ch t th i y t nguy h i 20
– 25 kg/gi , v n hành 8 gi /ngày, nhi t ñ ñ t t 800 – 1.2000C; các b nh
vi n cịn l i đã h p ñ ng v i b nh vi n có lị đ t rác đ x lý (Báo cáo HTMT
t nh Thái Bình, 2010) [10]
Trà Vinh
Hi n có b nh vi n ða khoa c p t nh và B nh vi n Lao và B nh ph i
cùng các Trung tâm Y t các huy n Càng Long, Châu Thành, Trà Cú, Ti u
C n, C u Kè, C u Ngang, Duyên H i; Toàn t nh ch có 1 lị đ t rác th i y t
đ t t i B nh vi n ða khoa v i cơng su t 400 kg/ngày đư c xây d ng và v n
hành t năm 2001; b nh vi n Lao và b nh ph i cùng các (Báo cáo HTMT
t nh Trà Vinh, 2010). [11].

Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

13


2.3.2. Tình hình ho t đ ng c a b nh vi n trên ñ a bàn t nh ði n Biên
a. Tình hình phát sinh ch t th i y t
Ngành y t ði n Biên hi n nay ñã có 04 b nh vi n tuy n t nh (b nh vi n
ða khoa t nh, B nh vi n Y h c c truy n t nh, B nh vi n ða khoa khu v c th
xã Mư ng Lay, B nh vi n Lao và b nh ph i) và 01 khu ñi u tr phong (570
giư ng); có 08 trung tâm chuyên khoa tuy n t nh (TTYT d phòng, TT Phòng
ch ng b nh xã h i, TT Phòng ch ng s t rét, TT CSSKSS, TT Ki m nghi m
Dư c ph m – M ph m, TT Pháp Y, TT Giám ñ nh Y khoa và Trung tâm n i
ti t t nh); 01 Chi c c dân s ; 06 b nh vi n huy n và 18 phòng khám ða khoa
khu v c v i s giư ng b nh là 515; có 112 tr m y t xã, phư ng, th tr n. Theo
th ng kê c a ngành y t t nh ði n Biên, ñ n năm 2010 s giư ng b nh qu c l p

toàn t nh là 1.085, ñ t 22,70 giư ng b nh qu c l p/v n dân. [17]
Theo k t qu th ng kê năm 2008, t ng lư ng ch t th i r n phát sinh t
các cơ s y t trên ñ a bàn t nh là 1.366 kg/ngđ, trong đó có 210 kg là ch t
th i r n nguy h i ph i x lý b ng bi n pháp phù h p. T l gia tăng ch t th i
r n y t ph thu c vào s giư ng b nh, th c hi n các k thu t y t và s ti p
c n c a ngư i dân v i các d ch v y t , m c ñ gia tăng kho ng 7,6%/năm.
Ư c tính đ n năm 2015, s lư ng ch t th i y t kho ng 2.277 kg/ngđ, trong
đó có kho ng 315 kg ch t th i r n nguy h i; t ng lư ng nư c th i phát sinh là
là 920 m3/ngđ, trong đó ch t th i l ng lây nhi m là 608 m3/ngđ. [17]
b. Tình hình x lý ch t th i y t
Hi n nay, toàn b ch t th i y t trên ñ a bàn t nh ði n Biên ñ u ñư c
các b nh vi n, cơ s y t x lý t i ch trong khuôn viên b nh vi n là ch y u.
C th như sau:
ð i v i b nh vi n tuy n t nh, trung tâm y t tuy n huy n và phịng
khám đa khoa khu v c
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

14


- X lý ch t th i l ng
Tính đ n năm 2011, ñ i v i tuy n t nh có 1/4 b nh vi n có h th ng x
lý nư c th i y t (B nh vi n ða khoa t nh ði n Biên), tuy nhiên hi u qu x
lý c a h th ng cũng chưa cao; ñ i v i tuy n huy n huy n 9/9 trung tâm y t
tuy n huy n, 18/18 phịng khám đa khoa khu v c đ u khơng có h th ng x
lý nư c th i y t . Các cơ s y t tuy n huy n và phịng khám đa khoa khu v c
m i x lý nư c th i b ng hóa ch t trư c khi th i ra mơi trư ng. [17]
- X lý ch t th i r n
ð i v i vi c phân lo i rác: B nh vi n tuy n t nh, trung tâm y t tuy n
huy n và phịng khám đa khoa khu v c có 100% cơ s th c hi n phân lo i rác

th i y t nhưng m i ch có 33% s cơ s th c hi n phân lo i ñúng quy ch
qu n lý ch t th i y t ; hi n t i, các cơ s y t còn thi u phương ti n thu gom
và v n chuy n rác th i y t , cơ s có thì chưa đ ng b và chưa ñ t chu n.
ð i v i vi c x lý: Tồn t nh m i có 1/4 b nh vi n tuy n t nh có lị đ t
ch t th i r n y t , 1/8 trung tâm y t huy n có lị ñ t rác hai bu ng (TTYT
Tu n Giáo); 02/09 trung tâm y t tuy n huy n có lị ñ t rác th công (TTYT
Mư ng Chà, TTYT ði n Biên ðơng) có lị đ t rác th cơng nhưng đã h ng;
18/18 phịng khám khu v c chưa có lị đ t rác. ð i v i các cơ s y t khơng
có lị đ t rác thì ch t th i r n nguy h i ñư c x lý b ng hình th c chơn l p
ho c đ t th cơng như đ t l thiên, đ t trong các lị th cơng xây b ng g ch
thư ng khơng đ t [17]
ð i v i h y t d phòng và tr m xá xã
- X lý nư c th i
ð i v i h y t d phịng có 7/7 trung tâm khơng có h th ng thốt
nư c th i y t riêng, nư c th i y t ñư c x lý ban đ u b ng hóa h t sau đó

Trư ng ð i h c Nơng nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

15


th i cùng nư c th i sinh ho t và môi trư ng. ð i v i tr m xá xã, nư c th i y
t ñư c th i cùng v i nư c th i sinh ho t và th i tr c ti p ra môi trư ng.
- X lý ch t th i r n
ð i v i h y t d phòng 100% cơ s y t h p ñ ng v i b nh vi n ña
khoa t nh ñ x lý ch t th i r n nguy h i, tuy nhiên các cơ s chưa có phương
ti n v n chuy n ñ t tiêu chu n theo quy ñ nh. ð i v i tr m xá xã, vi c thu
gom và x lý ch t th i r n y t chưa ñư c quan tâm, ch t th i phát sinh th i
tr c ti p ra môi trư ng. [17]
ð i v i h y t ngoài công l p

- ð i v i ch t th i l ng: 100% cơ s y t tư nhan th c hi n x lý b ng
hóa ch t trư c khi th i ra môi trư ng, tuy nhiên nư c th i qua x lý v n chưa
ñ t chu n quy ñ nh.
- ð i v i ch t th i r n: 100% cơ s tư nhân h p ñ ng v i b nh vi n ña
khoa t nh ñ x lý ch t th i r n nguy h i, tuy nhiên chưa có phương ti n v n
chuy n đ t chu n quy ñ nh; ch t th i r n chưa ñư c phân lo i theo ñúng quy
ñ nh. [17]
2.4. V n đ đánh giá tác đ ng mơi trư ng
2.4.1. V n ñ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng t i Vi t Nam
Vi t Nam, t ñ u nh ng năm 1980 các nhà khoa h c đã ti p c n
cơng tác ðTM. Trong th i gian t 1978 – 1990, nhà nư c ñã ñ u tư vào nhi u
chương trình ñi u tra cơ b n như chương trình đi u tra cơ b n cùng Tây
Nguyên, vùng ñ ng b ng sông C u Long, các t nh ven bi n mi n Trung...
Trong th i gian này, m t chương trình nghiên c u tài ngun mơi trư ng đã
đư c thi t l p và th c hi n. Chương trình này đã ti n hành nghiên c u m t s
v n đ suy thối tài ngun mơi trư ng

Vi t Nam như: suy thối đ t, suy

thối r ng, suy thối đa d ng sinh h c.
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

16


Sau năm 1990, nhà nư c cho ti n hành chương trình nghiên c u mơi
trư ng mang mã s KT02, trong đó có m t đ tài tr c ti p nghiên c u ðTM.
Trong khn kh đ tài này m t s báo cáo ðTM m u ñã ñư c xây d ng,
ñáng chú ý là báo cáo ðTM nhà máy gi y Bãi B ng và ðTM cơng trình th y
l i Th ch Nham. M c dù chưa có lu t b o v mơi trư ng song nhà nư c ñã

yêu c u m t s d án ph i có báo cáo ðTM. [5]
B t ñ u t năm 1993 Lu t b o v mơi trư ng Vi t Nam đã đư c ra ñ i
và trong văn b n lu t ñã có nhưng u c u v vi c đánh giá tác đ ng mơi
trư ng các d án. Nhưng v n ñ này th c s nh n ñư c s quan tâm t khi
lu t b o v môi trư ng năm 2005 ra đ i đã có hư ng d n và yêu c u c th .
V i g n 20 năm th c hi n công tác ðTM đã giúp Chính ph Vi t Nam t ng
bư c c th hóa và c i thi n h th ng quy ñ nh ðTM, t o l p và phát tri n
năng l c ñ i ngũ th c hi n ðTM; nh ðTM nhi u d án có nguy cơ, r i ro
cao đ i v i mơi trư ng và xã h i đã bu c ph i ch m d t ho c ñi u ch nh l i.
Tuy nhiên, ho t ñ ng ðTM

Vi t Nam v n b c l nhi u b t c p và y u kém

v c ch t lư ng cũng như vi c th c thi theo quy đ nh pháp lu t.
Nhìn chung, ðTM v n b hành x như m t th t c nh m h p th c hóa
q trình th m ñ nh và phê duy t các d án, ho t ñ ng ñ u tư. B n thân quy
ñ nh lu t pháp hi n hành v ðTM cũng th c s ch t ch . Nhi u h u qu
nghiêm tr ng v môi trư ng và xã h i ñã x y ra do các yêu c u v ðTM b
làm ngơ ho c khơng đư c th c hi n nghiêm ch nh. V n ñ này đang tr thành
m t ch đ nóng, ch đ tranh lu n c a các nhà khoa h c, nhà qu n lý và
đơng đ o qu n chúng nhân dân.
2.4.2. V n ñ ñánh giá tác ñ ng môi trư ng t i ði n Biên
ði n Biên là t nh mi n núi biên gi i n m phía Tây B c c a t qu c,
cách th đơ Hà N i kho ng 500 km, có t a ñ ñ a lý: 20054’-22033’ vĩ ñ
B c và 102010’-103036’ kinh đ ðơng. T nh ði n Biên m i ñư c thành l p
năm 2003 sau khi chia tách t t nh Lai Châu cũ.
Trư ng ð i h c Nông nghi p Hà N i – Lu n văn th c sĩ khoa h c nông nghi p ……………………

17