hình ảnh và bệnh học u à bệnh học u xương

Diplôme d’Université
Groupe des Radiologues Enseignants d’Expression Française
Viet Nam

/ septembre – octobre 2005

hình ảnh và bệnh học u
xương
Docteur Michel G. DUPUIS
Service de Radiologie
Département d’Imagerie Ostéo-articulaire
Centre de Traumatologie et d’Orthopédie de Strasbourg


U xương : nhận xét
Chẩn đoán u xương dựa vào:


Lâm sàng



Chẩn đoán hình ảnh



Mô bệnh học

chung

Lâm sang
Tuổi
Mức độ xuất hiện
Thời gian tiến triển
Vị trí xương tổn thương
Xn sinh hoá
…………



XQ
diện u
phân diện u - u lành
phản ứng màng xương
sự bành trướng của u


U xương : nhận xét chung

Tiêu chuẩn tiến triển của LODWICK
I

II

III


U xương

LODWICK I

I a : tiêu xương bờ đặc xương rõ


U xương
LODWICK I

I b :tiêu xương bờ rõ nhưng không có đặc xương


U xương
LODWICK I

I c : tiêu xương bờ rõ không có đặc xương nhưng bờ đứt đoạn


U xương
LODWICK II : tiêu xương dạng chấy giận cắn



U xương
LODWICK III: tiêu xương dạng mọt



U xương
Tiêu xương
I : lành tính
II : nguy cơ ác tính

III : ác tính


U xương

Tính chất u
1° U tuỳ thuộc vào tế bào gốc tạo u
nguyên bào xương nguyên bào sụn

nguyên bào xơ

2° hình thái +/- tính chất u trên CLVT và XQ
3° Hình ảnh đầy đủ trên CHT


U xương

U xương dạng xương
ống tuỷ rộng,cuộn


U xương

U xương dạng xương


U xương

U xương sụn
canxi, en « pop corn » : RX / CT

U nguyên bào sụn

U nội sụn

Bệnh Ollier


U xương

U xương sụn


U xương

U xương sụn
Dấu hiệu bọt xà phòng: RX / CT


U xương sụn
Dấu hiệu bọt xà phòng: RX / CT


U sụn
Sụn thuỷ tinh trên CHT


Tumeurs osseuses : considérations générales

La matrice tumorale fibreuse

Hình ảnh kính mờ, kính giáo đường

Loạn sản xơ


Phát triển màng xương

3

4

Lớp bề mặt: xơ
Lớp sâu: tế bào xương

2

1

Dưới màng xương (1) cạnh xương
(3)
Màng xương (2) ngoại vi xương (4)


Phát triển màng xương
trẻ em, xơ bám thưa,
phản ứng màng xương
rộng

Người lớn: xơ bám
chắc nên phản ứng

màng xương được giới
hạn

Màng xương chắc do các dải rộng và được
bồi đắp thêm