U XƠ TỬ CUNG, ĐẠI HOC Y HÀ NỘI

U XƠ TỬ CUNG


U XƠ TỬ CUNG

Mục tiêu học tập
1.
2.
3.
4.

kể tên được vị trí UXTC
Nêu được các triệu chứng của UXTC
Kể được các biến chứng của UXTC
Nêu được các nguyên tắc xử trí của
UXTC


U XƠ TỬ CUNG

Nội dung chính
1. Đại cương
• UXTC là khối u lành tính của TC, thường
gặp ở phụ nữ ở lứa tuổi hoạt động sinh
dục
• Có thể có liên quan với nội tiết (cường
ostrogen)


U XƠ TỬ CUNG

2. Vị trí của UXTC
Tuỳ theo phần của TC
• So với thành TC
•


U XƠ TỬ CUNG

Tuỳ theo phần của TC
+ Thân TC chiếm 96%
+ Ở eo TC chiếm 1%
+ Ở CTC chiếm 3%


U XƠ TỬ CUNG

So với thành TC
+ UXTC dưới thanh mạc: có thể có cuống
+ UXTC kẽ nằm trong lớp cơ TC
+ UXTC dưới niêm mạc :
Nổi gồ lên trong buồng TC đôi khi có
cuống goị là polyp xơ






U XƠ TỬ CUNG

3. Triệu chứng
Phụ thuộc vào vị trí khối u


U XƠ TỬ CUNG

3.1. Triệu chứng cơ năng
- Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, cường
kinh, hoặc băng kinh
- Ra khí hư
- Đau, rối loạn tiểu tiện, đại tiên khi có chèn
ép
- BN tự sờ thấy khối u nếu khối u to


U XƠ TỬ CUNG

3.2. Triệu chứng thực th ể
Nắn bụng: nếu khối u to có thể sờ
thấy ở hạ vị
- Đặt mỏ vịt : có thể khó tìm CTC
khi khối u to ở eo đẩy CTC hoặc
làm xoá CTC; Có thể thấy polyp
xơ thò qua CTC
-

U XƠ TỬ CUNG

Thăm âm đạo kết hợp nắn bụng :
TC to đều hoặc gồ ghề, chắc, di
động cùng TC
- Đo buồng TC to hơn bình thường
(ít làm)
-





U XƠ TỬ CUNG

3.3. Cận lâm sàng:
Siêu âm: hình ảnh UXTC có thể
xác định được vị trí khối u
- Chụp buồng tử cung có bơm
thuốc cản quang: hình khuyết nếu
UXTC dưới niêm mạc
-



U XƠ TỬ CUNG

- Sinh

thiết niêm mạc (trường hợp
cần nạo cầm máu): quá sản niêm
mạc tử cung


U XƠ TỬ CUNG

- Siêu âm bơm nước buồng TC
- soi BTC chẩn đoán trong trường
hợp nghi polyps BTC hoặc UXTC
dưới niêm mạc