HƯỚNG dẫn các BIỂU mẫu LIÊN QUAN đến THỦ tục HÀNH CHÍNH và CHẾ độ CHÍNH SÁCH đối với SINH VIÊN
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (339.59 KB, 44 trang )
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
PHÒNG CÔNG TÁC SINH VIÊN
HƯỚNG DẪN CÁC BIỂU MẪU
LIÊN QUAN ĐẾN THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
VÀ CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI SINH VIÊN
HÀ NỘI, NĂM 2014
1
MỤC LỤC
TT
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
NỘI DUNG
Đơn xác nhận là sinh viên để tạm hoãn nghĩa vụ quân sự
Đơn xin xác nhận là Sinh viên đang học tại trường
Giấy xác nhận về vay vốn ưu đãi
Giấy giới thiệu
Đơn xin phép nghỉ học
Đơn xin thôi học
Giấy xác nhận không nợ
Mẫu đăng ký làm thẻ vé tháng xe Buýt
Đơn xin hưởng trợ cấp xã hội
Đơn đề nghị miễn giảm học phí
Phiếu đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên
Biên bản họp lớp xét đánh giá điểm rèn luyện
Biên bản họp hội đồng xét đánh gía điểm rèn luyện của sinh viên
Bảng tổng hợp đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên (học kỳ)
Bảng tổng hợp đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên (năm học)
Bảng tổng hợp đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên (toàn khóa)
Danh sách đề nghị khen thưởng năm học
Báo cáo thành tích cá nhân sinh viên
Báo cáo thành tích tập thể lớp sinh viên
Bản kiểm điểm cá nhân
Biên bản họp lớp về việc xét kỳ luật sinh viên
Biên bản họp hội đồng xét kỷ luật sinh viên cấp khoa
Danh sách đề nghị xét, cấp HBKKHT học kỳ của lớp
(sinh viên học theo hệ thống niên chế)
Danh sách đề nghị xét, cấp HBKKHT học kỳ của lớp
(sinh viên học theo hệ thống tín chỉ)
Danh sách đề nghị cấp HBKKHT học kỳ của khoa/ bộ môn
(sinh viên học theo hệ thống niên chế)
Danh sách đề nghị cấp HBKKHT học kỳ của khoa/ bộ môn
(sinh viên học theo hệ thống tín chỉ)
Bảng tổng hợp đề nghị cấp HBKKHT học kỳ của khoa/ bộ môn
Biên bản họp xét HBKKHT học kỳ của lớp
Biên bản họp Hội đồng xét HBKKHT học kỳ của khoa/bộ môn
Đơn xin đăng ký tạm trú ở ngoại trú
Sổ theo dõi quản lý sinh viên ngoại trú
Bản cam kết thực hiện văn hóa học đường và vệ sinh môi trường
Đơn xin cấp lại thẻ sinh viên
Đơn đề nghị hỗ trợ chi phí học tập
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TRANG
3
4,5
6,7
8,9
10,11
12, 13
14
15
16
17
18 - 19
20 - 21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Mẫu 01
2
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
(Về việc sinh viên đang học tại Trường xin tạm hoãn nghĩa vụ quân sự)
Kính gửi: Ban chỉ huy Quân sự trường
Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Em tên là: …………………………....Mã số sinh viên:...............................................
Ngày sinh: ..........................……Hộ khẩu thường trú:..................................................
CMND số: ..........................……Ngày cấp:.............Nơi cấp:........................................
Hiện đang học lớp:.............Ngành: .........................Khoa: ...........................................
Hệ đào tạo:.......................... Khóa học:..........................................................................
Loại hình dào tạo: Chính quy.
Nay em làm đơn này gửi đến Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội, xin
xác nhận em đang theo học tại trường Đại học Tài Nguyên và Môi trường Hà Nội.
Với nội dung: Tạm hoãn nghĩa vụ quân sự trong thời gian đang học tại trường.
Em xin trân trọng cảm ơn.
Hà Nội, ngày….tháng…..năm….
T/M Ban CHQS Trường
Chỉ huy Phó Quân sự
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)
Bùi Tiến Trịnh
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Xác nhận: anh (chị):…………………………………
Là SV lớp: …………….của Trường.
Hà Nội, ngày……..tháng…….năm 20……
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
(Xác nhận sinh viên đang học tại trường)
Mẫu 02
3
Kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Em tên là: Đỗ Văn Tú
Ngày sinh: 08/8/1985
CMND số: 0123456789
Hiện đang học lớp: DH2CM
Mã số sinh viên:
CL01000291
Hộ khẩu thường trú: Bắc Hải, Tiền Hải, Thái Bình
Ngày cấp: 10/10/2006
Nơi cấp: Công an Hà Nội
Hệ đào tạo: Đại học
Khóa học: (2012- 2016)
Ngành: Kỹ thuật trắc địa bản đồ
Khoa: Trắc địa bản đồ
Loại hình dào tạo: Chính quy.
Nay em làm đơn này gửi đến Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội, xin
xác nhận em đang theo học tại trường Đại học Tài Nguyên và Môi trường Hà Nội.
Em xin xác nhận để: ......................................................................................................
.........................................................................................................................................
Em xin trân trọng cảm ơn./.
Giảm trừ thuế thu
nhập cá nhân cho
bố (mẹ),…
Người làm đơn
(Ký tên, ghi rõ họ tên)
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Xác nhận: anh (chị): Đỗ Văn Tú
Là SV lớp: LCD10TĐ3 của Trường.
Hà Nội, ngày….tháng…….năm 20……
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
(Về việc sinh viên đang học tại Trường)
Mẫu 02
4
Kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Em tên là: ...........................…………….Mã số sinh viên:...........................................
Ngày sinh: ..........................Hộ khẩu thường trú:...........................................................
CMND số: ..........................Ngày cấp:.....................Nơi cấp:........................................
Hiện đang học lớp:.............Ngành: .........................Khoa: ...........................................
Hệ đào tạo:.......................... Khóa học:..........................................................................
Loại hình dào tạo: Chính quy.
Nay em làm đơn này gửi đến Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội, xin
xác nhận em đang theo học tại trường Đại học Tài Nguyên và Môi trường Hà Nội.
Em xin xác nhận để: ......................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Em xin trân trọng cảm ơn.
Người làm đơn
(Ký tên, ghi rõ họ tên)
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Xác nhận: anh (chị):…………………………………
Là SV lớp: …………….của Trường.
Hà Nội, ngày……..tháng…….năm 20……
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN
(Về việc học sinh, sinh viên vay vốn ưu đãi)
Mẫu 03
Họ và tên sinh viên: Cao Thị Bích Ngọc Mã sinh viên: ĐH00300126
5
Giới tính: Nam
Ngày sinh: 15 tháng 8 năm 1989
CMND số: 021357526
Nữ
Ngày cấp 12/01/2001 Nơi cấp: CA. Hà Nội
Mã trường theo học (mã quy ước trong tuyển sinh ĐH, CĐ):
DMT
Tên trường: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội.
Ngành học: Khí tượng
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng):
Khoá: ĐH3
Đại học
Khóa học: 2013- 2017
Đại học
Cao Đẳng
TCCN
Loại hình đào tạo: Chính quy
Lớp: ĐH3K1,
Khoa: Khí tượng Thủy văn
Ngày nhập học:
/09/2013 Thời gian ra trường (tháng/năm):10/2017
(Thời gian học tại trường: 40 tháng)
Đại học 40 tháng
Cao đẳng 30 tháng
LTCĐ 15 tháng
LTĐH 15 Tháng
- Số tiền học phí hàng tháng: ……………. đồng.
Thuộc diện:
Thuộc đối tượng:
- Không miễn giảm
- Giảm học phí
- Miễn học phí
- Mồ côi
- Không mồ côi
- Trong thời gian theo học tại trường, anh (chị) Cao Thị Bích Ngọc không bị xử phạt hành
chính trở lên về các hành vi: cờ bạc, nghiện hút, trộm cắp, buôn lậu.
- Sinh viên sau khi nhận tiền vay, nộp tiền học phí cho trường Đại học Tài nguyên và Môi
trường Hà Nội vào tài khoản của trường theo quy định.
Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2013
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 03
GIẤY XÁC NHẬN
(Về việc học sinh, sinh viên vay vốn ưu đãi)
Họ và tên sinh viên:....................................................Mã sinh viên:.............................
6
Ngày sinh: ..........tháng.................năm..................... Giới tính: Nam
Nữ
CMND số:........................... Ngày cấp: .....................Nơi cấp: ....................................
Mã trường theo học (mã quy ước trong tuyển sinh ĐH, CĐ):
DMT
Tên trường: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội.
Ngành học:.....................................................................................................................
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng): ...................................................................................
Khoá:.................................. Loại hình đào tạo: ...........................................................
Lớp:.....................................Khoa: ................................................................................
Ngày nhập học:............. /………/Thời gian ra trường (tháng/năm): ………../...........
(Thời gian học tại trường: …………tháng)
- Số tiền học phí hàng tháng: …………….đồng.
Thuộc diện:
Thuộc đối tượng:
- Không miễn giảm
- Giảm học phí
- Miễn học phí
- Mồ côi
- Không mồ côi
- Trong thời gian theo học tại trường, anh (chị) ...................................không bị xử phạt
hành chính trở lên về các hành vi: cờ bạc, nghiện hút, trộm cắp, buôn lậu.
- Sinh viên sau khi nhận tiền vay, nộp tiền học phí cho trường Đại học Tài nguyên và
Môi trường Hà Nội vào tài khoản của Trường theo quy định.
Hà Nội, ngày……tháng……năm ……
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
Công an huyện
Từ Liêm,…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày …… tháng ……năm 20…
Mẫu 04
GIẤY GIỚI THIỆU
Kính gửi:………………………………………………………
7
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI GIỚI THIỆU
Sinh viên: Nguyễn Văn A
Ngày sinh: 16/11/1989
Mã số sinh viên: DC01234567
Nơi sinh: Tam Đảo, Vĩnh Phúc
Số CMTND: 0123956789
Ngày cấp: 10/10/2016
Nơi cấp: Công an Hà Nội
Là sinh viên năm thứ: 2
Lớp: DH2KE1
Khoa: Kinh tế TNMT
Hệ đào tạo: Đại học chính qui
Khóa học: DH2 (2012 – 2016)
Được cử đến:...................................................................................................................
Đăng ký xe
Về việc:
máy,…
Đề nghị Quí cơ quan tạo điều kiện giúp đỡ sinh viên Nguyễn Văn A hoàn thành thủ tục.
Giấy có giá trị đến hết ngày:……/……./ 20…..
Đại học: DH1 (2011-2015)
DH2 (2012-2016)
DH3 (2013-2017)
Cao đẳng: CD10( 2011-2014)
CD11 (2012-2015)
CD12 (2013-2016)
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT N
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
GIẤY GIỚI THIỆU
Kính gửi:…………………………………………………………………
Mẫu 04
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI GIỚI THIỆU
Sinh viên:....................................................Mã số sinh viên...........................................
8
Ngày sinh:...................................................Nơi sinh:.....................................................
Số CMTND: ………….Ngày cấp: .................Nơi cấp:.................................................
Là sinh viên năm thứ:………… Lớp:............... Khoa:..................................................
Hệ đào tạo:.........................................Khóa học:............................................................
Được cử đến:...................................................................................................................
Về việc:............................................................................................................................
Đề nghị Quí cơ quan tạo điều kiện giúp đỡ sinh viên:....................................hoàn thành
thủ tục.
Giấy có giá trị đến hết ngày:……../………/20……..
Hà Nội, ngày……tháng……năm ……
TL. HIỆU TRƯỞNG
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
KHOA MÔI TRƯỜNG
ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC
Kính gửi:
Mẫu 05
- Thầy (cô) Cố vấn học tập lớp:.................................
- Khoa: Môi trường
- Phòng Công tác sinh viên
Họ và tên sinh viên: Nguyễn Văn A
Mã sinh viên: ĐC0123456789
Ngày sinh:
Quê quán: Hà Nội
20/10/1988
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng): Đại học chính quy Khóa học: (2003- 2017)
Lớp: ĐH3M1
Ngành đào tạo:
Công nghệ KT môi trường
Em xin phép được nghỉ học: Từ ngày 12/ 10/ 2013 đến ngày 22/ 10/ 2013
Lý do: ...................................................................................................................................
Nơi nghỉ:...............................................................................................................................
9
Vậy em làm đơn này kính mong Thầy (cô), Khoa và Phòng Công tác SV, giải
quyết. Em xin hứa trả phép đúng hạn và thực hiện đúng qui chế đào tạo.
Em xin chân thành cảm ơn./.
Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2013
Người làm đơn
(ký và ghi rõ họ tên)
Ốm đau, điều trị
bệnh tật….
A
Nguyễn Văn A
Ý kiến của
Cố vấn học tập
Ý kiến
của Khoa
TL.Hiệu trưởng
Phòng Công tác SV
* Ghi chú:
1. SV nghỉ học phải làm đơn xin phép theo mẫu trên, nếu nghỉ ốm ≤ 2 ngày phải có giấy của y tế
Nhà trường, từ 3 ngày trở lên phải có giấy của Bệnh viện (Nộp đơn trước khi nghỉ học).
2. Nếu SV nghỉ ≤ 3 tiết do giáo viên bộ môn quyết định. ≤ 2 ngày do Cố vấn học tập quyết định.
3. Khi SV muốn nghỉ học do ốm đau ≥ 5 ngày sẽ do Phòng Công tác sinh viên giải quyết. Khi
SV được phép nghỉ học, khi tiếp tục đi học phải nộp hồ sơ xác nhận bệnh án của bệnh viên về
phòng Công tác sinh viên.
TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
KHOA………………………………….
Mẫu 05
ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC
Kính gửi:
- Thầy (cô) Cố vấn học tập lớp:....................................
- Khoa:..............................................................................
- Phòng Công tác sinh viên
Họ và tên sinh viên: .................................Mã sinh viên:...............................................
Ngày sinh: ................................................Quê quán:....................................................
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng): ..............Khóa học:....................................................
Lớp: ..........................................................Ngành đào tạo:............................................
Em xin phép được nghỉ học: ....................Từ ngày: ...........đến ngày:..........................
Lý do:.............................................................................................................................
10
........................................................................................................................................
Nơi nghỉ:........................................................................................................................
........................................................................................................................................
Vậy em làm đơn này kính mong Thầy (cô), Khoa và Phòng Công tác SV, giải quyết.
Em xin hứa trả phép đúng hạn và thực hiện đúng qui chế đào tạo.
Em xin chân thành cảm ơn./.
Hà Nội, ngày........ tháng ........ năm ........
Người làm đơn
(ký và ghi rõ họ tên)
Ý kiến
của Khoa
Ý kiến của
Cố vấn học tập
TL.Hiệu trưởng
Phòng Công tác SV
* Ghi chú:
1. SV nghỉ học phải làm đơn xin phép theo mẫu trên, nếu nghỉ ốm ≤ 2 ngày phải có giấy của
y tế Nhà trường, từ 3 ngày trở lên phải có giấy của Bệnh viện (Nộp đơn trước khi nghỉ học).
2. Nếu SV nghỉ ≤ 3 tiết do giáo viên bộ môn quyết định. ≤ 2 ngày do Cố vấn học tập quyết
định.
3. Khi SV muốn nghỉ học do ốm đau ≥ 5 ngày sẽ do Phòng Công tác sinh viên giải quyết. Khi
SV được phép nghỉ học, khi tiếp tục đi học phải nộp hồ sơ xác nhận bệnh án của bệnh viên về
phòng Công tác sinh viên.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN THÔI HỌC
Mẫu 06
Kính gửi: Thầy (cô) Cố vấn học tập Lớp: ĐH2M Khoa: Môi trường
Đồng kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Tên em là: Nguyễn Văn A
Mã sinh viên: DC0123456789
Ngày sinh: 10/10/1988
Nam/Nữ: Nam
Hộ khẩu thường trú: Xuân Đỉnh – Từ Liêm – Hà Nội
Hiện đang học lớp: ĐH2M1
Hệ đào tạo: Đại học
Ngành đào tạo: Công nghệ kỹ thuật Môi trường
Khóa học: (2012- 2016)
Khoa: Môi trường
Lý do xin thôi học: ...............................................................................................Do gia đình
hoàn cảnh khó
.....................................................................................................................................................
Em xin chân thành cảm ơn nhà trường ./.
khăn, sức khỏe
kém,…
11
Xác nhận của
chính quyền địa phương
( Ký tên và đóng dấu)
Ý kiến
phụ huynh HSSV
Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2013
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
A
Nguyễn Văn A
Ý kiến
của Khoa
Ý kiến của
Cố vấn học tập
TL.Hiệu trưởng
Phòng Công tác SV
Ghi chú:
Hồ sơ kèm theo:
-Nếu SV do ốm đau phải kèm theo Hồ sơ bệnh án của Trung tâm y tế cấp huyện, quận trở lên.
- Nếu SV diện Gia đình khó khăn do thiên tai… phải có xác nhận của chính quyền nơi có hộ khẩu
thường trú (Có Ký tên xác nhận và đóng dấu).
- SV phải nộp xong tiền học phí và có xác nhận xác nhận không nợ đến thời điểm xin thôi học.
- SV hoàn tất các thủ tục trên mới nộp đơn về phòng CTSV để trình Nhà trường ra quyết định.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN THÔI HỌC
Mẫu 06
Kính gửi: Thầy (cô) Cố vấn học tập Lớp: ..............Khoa:.....................................
Đồng kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Tên em là: ..........................Mã sinh viên:..............................................................................
Ngày sinh:........................... Nam/Nữ:....................................................................................
Hộ khẩu thường trú:.................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Hiện đang học lớp: ........................Hệ đào tạo:............... Khóa học:......................................
Ngành đào tạo: ..............................Khoa: ..............................................................................
Lý do xin thôi học: ..................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
12
Em xin chân thành cảm ơn nhà trường ./.
Xác nhận của
chính quyền địa phương
( Ký tên và đóng dấu)
Ý kiến
phụ huynh SV
Ý kiến của
Cố vấn học tập
Hà Nội, ngày ....... tháng .......năm.......
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
Ý kiến
của Khoa
TL.Hiệu trưởng
Phòng Công tác SV
Ghi chú:
Hồ sơ kèm theo:
- Nếu SV do ốm đau phải kèm theo Hồ sơ bệnh án của Trung tâm y tế cấp huyện, quận trở lên.
- Nếu SV diện Gia đình khó khăn do thiên tai… phải có xác nhận của chính quyền nơi có hộ khẩu
thường trú (Có Ký tên xác nhận và đóng dấu).
- SV phải nộp xong tiền học phí và có xác nhận xác nhận không nợ đến thời điểm xin thôi học.
- SV hoàn tất các thủ tục trên mới nộp đơn về phòng CTSV để trình Nhà trường ra quyết định.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu 07
GIẤY XÁC NHẬN KHÔNG NỢ
Kính gửi: - Trung tâm Thông tin – Thư viện
- Phòng Kế hoạch Tài chính
Tên em là: ............................................................Nam/Nữ:......................................................
Ngày, tháng, năm sinh:........................................Mã số SV:....................................................
Hộ khẩu thường trú:..................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Hiện đang học lớp: ..............................................Khoa:...........................................................
Hệ đào tạo:............................................................ Khóa học: (20.… - 20….).........................
Xác nhận không nợ tại các phòng để:.......................................................................................
...................................................................................................................................................
Em xin trân trọng cảm ơn!
13
Hà Nội, ngày….tháng….năm 20…
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
Phòng KHTC
Trung tâm Thông tin – Thư viện
14
MẪU ĐĂNG KÝ LÀM THẺ VÉ THÁNG XE BUÝT
Tuyến buýt đăng ký:
Một tuyến
(Ghi số hiệu tuyến vào ô)
Liên tuyến: Bình thường (Không đi tuyến 54)
Liên tuyến và Tuyến 54 (Đi tất cả các tuyến)
(Đánh dấu vào ô cần đăng ký)
Họ và tên:
(Ảnh 2x3)
Mẫu 08
(Ảnh 2x3)
..................................................................................................................
Ngày tháng năm sinh:.......................................................................................................
Địa chỉ:.............................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Trường/Cơ quan: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Lớp:........................................................................Khoá học: ........................................
Điểm nhận thẻ: ................................................................................................................
Điện thoại liên hệ (nếu có): .............................................................................................
Một số quy định với khách hàng khi đăng ký làm thẻ vé tháng xe buýt:
1.
Đối tượng ưu tiên: Học sinh phổ thông, sinh viên các trường Đại học, Cao đẳng,
Trung học chuyên nghiệp, dạy nghề (không kể cán bộ, bộ đội đi học), những trường hợp
là người khiếm thị (có xác nhận của Hội người mù quận, huyện, thành phố)...
2. Sử dụng ảnh đúng kích thước, áo sáng màu khi đăng ký làm thẻ vé tháng (2 ảnh). Không
nhận đơn đăng ký làm thẻ vé tháng của khách hàng sử dụng ảnh mờ, mốc, áo tối mầu
(đỏ, đen, tím than).
3. Sau 2 tháng thẻ vé tháng sẽ bị huỷ nếu khách hàng không đến nhận.
4. Quý khách không được tự ý thay đổi kết cấu của thẻ vé tháng, không ép lại thẻ bằng giấy
lụa mềm. Tất cả các trường hợp thẻ cũ, nát quý khách hàng liên hệ với các điểm bán vé
để làm lại thẻ vé tháng mới.
5. Đối với các loại thẻ ưu tiên, bắt buộc phải đóng dấu xác nhận của nhà trường giáp lai
vào một ảnh. Khi mua tem vé tháng, đề nghị xuất trình thẻ học sinh, sinh viên để nhân
viên bán tem vé tháng kiểm tra.
6.
Tất cả các trường hợp không đủ thông tin, nhân viên bán vé sẽ trả lại đơn đăng ký
cho khách hàng để bổ sung.
7.
Mọi thông tin chi tiết, khách hàng có thể liên hệ qua đường dây nóng: 8.43.63.93 9.76.35.85 (máy lẻ 318) hoặc truy cập website: www.hanoibus.com.vn
Người đăng ký
Xác nhận của đơn vị
(chỉ áp dụng với đối tượng ưu tiên)
15
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc
Mẫu 09
ĐƠN XIN HƯỞNG TRỢ CẤP XÃ HỘI
Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Phòng Công tác sinh viên
Tên em là:.......................................Lớp: ...................................Mã số SV:.............................
Ngày, tháng, năm sinh:............................. Số điện thoại:.........................................................
Hệ đào tạo:.................................................. Khóa đào tạo:.......................................................
Hiện có hộ khẩu thường trú tại:.................................................................................................
....................................................................................................................................................
Em thuộc đối tượng được hưởng Trợ cấp xã hội (tích vào ô dưới đây):
1. Là người dân tộc ít người ở vùng cao ...............................................................
(Kèm theo bản sao công chứng giấy khai sinh hoặc giấy đăng ký kết hôn của cha mẹ trong
trường hợp giấy khai sinh bản gốc bị mất; và bản sao công chứng sổ hộ khẩu gia đình)
2. Là người mồ côi cả cha lẫn mẹ, không nơi nương tựa.......................................
(Kèm theo bản sao công chứng giấy khai sinh; giấy chứng tử của cha và mẹ hoặc xác nhận
của UBND cấp Xã (Phường) là cha mẹ đã mất; và xác nhận của cơ quan thương binh xã hội cấp
quận, huyện, thị xã)
3. Bản thân bị tàn tật có khó khăn về kinh tế .........................................................
(Kèm theo Biên bản giám định thương tật của Hội đồng Y khoa có thẩm quyền; và Giấy xác
nhận hoàn cảnh gia đình khó khăn của UBND cấp Xã/Phường)
4. Bản thân có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn về kinh tế, vượt khó học tập.........
Trong đó học kỳ ....... năm học 20...... – 20......
học kỳ đạt từ điểm trung bình trở lên;
Kết quả thi lần đầu các môn học trong
ĐTBCHT đạt: ............................................và rèn luyện xếp loại:.................................
(Kèm theo Giấy chứng nhận sinh viên thuộc hộ nghèo do UBND cấp xã xác nhận)
Nay em làm đơn này đề nghị Nhà trường xem xét, giải quyết chế độ trợ cấp xã hội cho
em theo quy định và chế độ hiện hành.
Ngày nhận: …………………………
………, ngày …… tháng …… năm 20……
Số vào sổ: …………………………
Chuyên viên nhận
SINH VIÊN
(Ký, và ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
16
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN GIẢM HỌC PHÍ
Mẫu 10
Kính gửi: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Họ và tên:................................................................Mã sinh viên: .........................................
Ngày, tháng, năm sinh:............................................................................................................
Nơi sinh:...................................................................................................................................
Lớp:…………………. Khóa: …………………Khoa quản lý:……………………………
Thuộc đối tượng: ....................................................................................................................
..................................................................................................................................................
(Ghi rõ đối tượng được quy định tại Thông tư liên tịch số 20/2014/TTLT-BGDĐT-BTCBLĐTBXH, ngày 20 tháng 5 năm 2014).
Căn cứ vào Nghị định số 49/2010/NĐ-CP và Nghị định số 74/2013/NĐ-CP của Chính
phủ, tôi làm đơn này đề nghị Nhà trường xem xét để được miễn, giảm học phí theo quy định.
Hồ sơ gồm:...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Xác nhận của Khoa/Bộ môn
(Quản lý sinh viên)
…….., ngày…… tháng …….. năm …….
Người làm đơn
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
17
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA ………………………………………………..
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu 11
PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ RÈN LUYỆN SINH VIÊN
Họ và tên: .................................................Ngày sinh: ...................................................
Mã sinh viên:...................... Lớp:........................Khóa học:................ (20…- 20…..)
Khoa: .............................................Học kì: .......................Năm học: (20….- 20…..... )
TT
1
1.1
1.2
1.3
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
3
3.1
3.2
3.3
Nội dung các tiêu chí đánh giá
Đánh giá về ý thức học tập
Đánh giá về ý thức học tập
- Nghỉ học, thực tập không lý do trừ 1 điểm /buổi
- Đi muộn, làm việc riêng trong giờ học trừ 1điểm /3lần vi phạm
Đánh giá về kết quả học tập (Điểm TBC lấy điểm thi lần thứ nhất)
Xếp loại lực học
Đào tạo niên chế
Đào tạo tín chỉ
Học lực xuất xắc
9,0 ÷ 10,0
3,6 ÷ 4,0
Học lực Giỏi
8,0 ÷ 9,0
3,2 ÷ 3,59
Học lực Khá
7,0 ÷ 8,0
2,5 ÷ 3,19
Học lực Trung bình khá
6,0 ÷ 7,0
2,3 ÷ 2,49
Học lực trung bình
5,0 ÷ 6,0
2,0 ÷ 2,29
Học lực dưới Trung bình
Dưới 5,0
Dưới 2,0
Sinh viên tham gia nghiên cứu Khoa học, dự thi Olympic
-Nếu đạt trong NCKH, trong các cuộc thi
- Có tham gia nghiên cứu khoa học hoặc dự thi Olympic
Đánh giá về ý thức và việc chấp hành nội quy, quy chế
Tham gia đầy đủ các buổi thảo luận nội qui, quy chế đầu khoá học, sinh
hoạt lớp, đóng góp các ý kiến phản hồi từ người học (Nghỉ không lý do
hoặc không tham gia trừ 2 điểm / buổi, không có bài viết thu hoạch hoặc
có nhưng không đạt yêu cầu trừ 5 điểm)
Thực hiện tốt qui chế thi, kiểm tra
(Nếu vi phạm qui chế thi, kiểm tra trừ 5 điểm (Bất kể hình thức nào))
Thực hiện tốt Quy chế ngoại trú, nội qui nội trú (Nếu vi phạm qui chế
SV ngoại trú, SV nội trú trừ 8 điểm (Bất kể hình thức nào)
Nộp tiền học phí, phí bảo hiểm đầy đủ đúng qui định
(Nếu không nộp đầy đủ, không đúng thời gian qui định trừ 5 điểm)
Chấp hành tốt các qui định bảo vệ tài sản của nhà trường
(Nếu thực hiện không tốt hoặc vi phạm trừ 2 điểm)
Đánh giá về ý thức và việc tham gia các hoạt động rèn luyện chính trị - xã hội,
văn hoá, văn nghệ, thể thao, phòng chống các tệ nạn xã hội
Tích cực tham gia các cuộc thi tìm hiểu pháp luật, văn hóa, văn nghệ, TDTT do Khoa,
Nhà trường tổ chức : - Đạt giải cấp Trường
- Đạt giải cấp Khoa
- Tham gia tích cực, nộp bài đúng hạn, đạt yêu cầu.
Tích cực tham gia lao động, vệ sinh môi trường do lớp, Khoa, Nhà
trường tổ chức
( Không tham gia hoặc tham gia có tính chất chống đối trừ 3
điểm/ 1 buổi )
Tích cực tham gia các hoạt động tuyên truyền thực hiện các chủ trương,
đường lối của Đảng và Nhà nước của địa phương và Nhà trường.
Điểm rèn luyện
Khung SV tự Tập thể
QĐịnh ĐG lớp ĐG
0 ÷ 30
0 ÷ 15
0 ÷ 10
10
9
8
7
6
0
0÷5
5
3
0 ÷25
0÷5
0÷5
0÷8
0÷5
0÷2
0 ÷ 20
0÷ 5
5
4
3
0÷ 5
0÷ 5
18
TT
4
Điểm rèn luyện
Nội dung các tiêu chí đánh giá
Khung SV tự Tập thể
QĐịnh ĐG lớp ĐG
Đánh giá về phẩm chất công dân và quan hệ cộng đồng
4.1 Tích cực tìm hiểu và chấp hành tốt chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước. và các
qui định của địa phương nơi cư trú.
4.2 Tham gia tốt công tác giữ gìn an ninh, trật tự, an toàn xã hội, Luật giao thông
( Nếu vi phạm bị cơ quan chức năng xử lý bị trừ 3 điểm bất cứ lý do gì)
0÷ 15
4.3 Quan hệ tốt với nhân dân địa phương nơi cư trú
0÷ 3
0÷ 2
- Sinh viên có mối quan hệ tốt với nhân dân địa phương nơi cư trú, chấp
hành tốt các quy định của địa phương.
- Tham gia đầy đủ các phong trào văn hóa, văn nghệ, thể thao… của địa
phương nơi cư trú, tham gia giữ gìn an ninh trật tự.
0÷ 4
0÷ 3
0÷ 1
4.4 Có mối quan hệ tốt trong lớp, trong trường, không gây mất đoàn kết trong tập 0 ÷ 5
thể
- Bản thân sống đoàn kết, hòa đồng, có tác dụng tích cực đối với tập thể,
2
Có tinh thần giúp đỡ bạn bè, người nghèo, người gặp khó khăn.
- Tham gia hiến máu nhân đạo, sinh viên tình nguyện hoặc trong học kỳ
3
công tác xã hội khi tổ chức phân bổ chỉ tiêu/ lớp: Lớp hoàn thành chỉ tiêu
5
Đánh giá về ý thức và kết quả tham gia phụ trách lớp học sinh viên, các 0÷ 10
đoàn thể, tổ chức trong Nhà trường
5.1 Tham gia phụ trách cấp lớp, chi đoàn (BCH chi đoàn; BCS lớp):
0÷ 4
- Hoàn thành nhiệm vụ ở mức tốt.
4
- Hoàn thành nhiệm vụ ở mức khá
3
- Hoàn thành nhiệm vụ ở mức trung bình
2
- Không hoàn thành nhiệm vụ
0
5.2 Tham gia phụ trách cấp trường (BCH đoàn trường, Liên chi đoàn , Đội TNXK):
0÷ 3
- Hoàn thành nhiệm vụ ở mức tốt.
3
- Hoàn thành nhiệm vụ ở mức khá
2
- Hoàn thành nhiệm vụ ở mức trung bình
1
- Không hoàn thành nhiệm vụ
0
5.3 Kết quả ý thức phấn đấu vươn lên trong học tập và rèn luyện
0÷ 3
- Được bình chọn là Đoàn viên Ưu tú
3
- Được công nhận cảm tình Đảng, được kết nạp vào Đảng CSVN
2
Sinh
viên
có
thành
tích
đặc
biệt
trong
học
tập,
rèn
luyện,
văn
nghệ,
thể
6
thao, cứu giúp người bị nạn… (Nhưng tổng điểm tối đa không quá 100
điểm): - Khen thưởng cấp Quốc gia (+ 10 điểm);
- Khen thưởng cấp Bộ, ngành (+ 5 điểm)
Tổng cộng
100
Ghi chú:- SV tự đánh giá, nộp cho lớp Trưởng( riêng Sv chưa được làm TN toàn khóa, đang trả nợ môn nộp
cho trợ lý khoa). Nếu SV không nộp phiếu này, sẽ nhận kết quả rèn luyện là 0 và xếp loại rèn luyện Kém. SV
không tham dự buổi họp đánh giá sẽ bị hạ một bậc rèn luyện;
- SV bị kỷ luật từ mức Khiển trách trở lên ( có Quyết định của Hiệu trưởng) trong học kỳ, khi phân loại kết
quả rèn luyện không được vượt quá loại Trung bình khá…
Xếp loại: …………………………………………………………….
CỐ VẤN HỌC TẬP
LỚP TRƯỞNG
Hà Nội, ngày … tháng … năm 20…
SINH VIÊN
19
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA:……………………………..…………....
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày ….
…
tháng …
…
năm … …
BIÊN BẢN HỌP LỚP XÉT ĐÁNH GIÁ ĐIỂM RÈN LUYỆN
Mẫu 12
Học kỳ ……… Năm học 20………...-20…………...
Lớp:…………………………………………. Bậc đào tạo: ……………………………………………………………..
I- Thời gian và địa điểm
•
Thời gian:................................................................................................................
•
Địa điểm:.................................................................................................................
II- Thành phần tham dự
1.Chủ tọa: - Giáo viên chủ nhiệm.......................................................................................
- Lớp trưởng: ....................................................................................................
- Bí thư chi đoàn: ..............................................................................................
2. Thư ký buổi họp: Sinh viên ............................................................................................
•
Tổng số sinh viên trong lớp ……………. Sinh viên vắng: ………………………………….
III- Nội dung cuộc họp
1. Số sinh viên nộp phiếu đánh giá điểm rèn luyện......................................................
Số sinh viên không nộp phiếu đánh giá điểm rèn luyện………., gồm những sinh viên:
TT
Mã SV
Họ và tên
TT
1
4
2
5
3
6
Mã SV
Họ và tên
2. Số sinh viên không tham gia buổi họp đánh giá rèn luyện, hạ bậc xếp loại:
TT
Mã SV
Họ và tên
Xếp loại
Hạ một bậc
3. Kết quả phân loại điểm rèn luyện của toàn bộ sinh viên trong lớp:
TT
Mã SV
Họ và tên
Tổng
điểm
Xếp
loại
Ghi chú
1
2
3
20
4. Tổng hợp kết quả rèn luyện của lớp:
TT
Xếp loại
Khung điểm
Số lượng
Tỷ lệ %
5. Đề nghị, kiến nghị
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Cuộc họp kết thúc vào lúc ……………… ngày
tháng
năm
CỐ VẤN HỌC TẬP
(ký ghi rõ họ và tên)
THƯ KÝ
(ký ghi rõ họ và tên)
21
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA:……………………………..…………....
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu 13
Hà Nội, ngày ….
….
tháng …
…
năm ……..
BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG
XÉT ĐÁNH GIÁ ĐIỂM RÈN LUYỆN CỦA SINH VIÊN
Học kỳ……… Năm học 20………...-20…………...
Thời gian họp:………………………………………………… Địa điểm:.............................................
I- Thành phần tham dự
1. Chủ tọa: - Chủ tịch Hội đồng: .................................................................................
- Trợ lý khoa: ............................................................................................
2. Thư ký Hội đồng: ....................................................................................................
3. Đại diện BCH Liên chi đoàn: ..................................................................................
3. Cố vấn học tập các lớp: ……………………………………………………..……………………………………….
II- Nội dung cuộc họp
1. Tình hình nộp phiếu đánh giá rèn luyện
TT
Lớp
Số sinh viên nộp phiếu
Số sinh viên không nộp phiếu
1
2
…
Tổng cộng
2. Kết quả phân loại rèn luyện:
TT
Lớp
Tổng
số SV
Số SV xếp loại rèn luyện
SX
Tốt
Khá
TB khá
TB
Yếu
Kém
(Kèm theo bản tổng hợp kết quả đánh giá điểm rèn luyện của từng lớp
sinh viên ( mẫu 2) ).
III- Đề xuất kiến nghị
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
CHỦ TICH HỘI ĐỒNG
(ký ghi rõ họ và tên)
THƯ KÝ
(ký ghi rõ họ và tên)
Ghi chú: Biên bản lập thành 2 bản: 01 bản nộp phòng Công tác SV ; 01 bản lưu tại khoa.
22
TRƯỜNG ĐẠI HỌCTÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA:……………………………..…………....
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu 14
BẢNG TỔNG HỢP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ RÈN LUYỆN SINH VIÊN (HỌC KỲ)
Lớp: ...................................Khoa quản lý SV: .......................................................................
Học kỳ: ..............................Năm học:............................ Khóa học:.......................................
Mã SV
•
Họ và tên
Điểm RL
Xếp loại
Ghi chú
Số lượng SV
Tỷ lệ %
Tổng hợp kết quả xếp loại:
Xếp loại
Loại Xuất sắc
Loại Tốt
Loại Khá
Loại Trung bình khá
Số lượng SV
Tỷ lệ %
Xếp loại
Loại Trung bình
Loại Yếu
Loại Kém
Ghi chú: .................................................................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
Hà Nội, ngày
TRƯỞNG KHOA
tháng
năm
CỐ VẤN HỌC TẬP
23
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA:……………………………..…………....
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Mẫu 15
BẢNG TỔNG HỢP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ RÈN LUYỆN SINH VIÊN (CẢ NĂM)
Lớp: ………………………………….Năm học:……………………….......…....... Khóa học:…………………...................
Bậc đào tạo: …………………………………………….Khoa quản lý: ….………………………………………..…………
Mã SV
Họ và tên
Điểm rèn luyện
Học kỳ I Học kỳ II T.bình
Xếp loại
Ghi
chú
* Tổng hợp kết quả xếp loại:
Xếp loại
Loại Xuất sắc
Loại Tốt
Loại Khá
Loại Trung bình khá
Số lượng SV
Tỷ lệ %
Xếp loại
Loại Trung bình
Loại Yếu
Loại Kém
Số lượng SV
Tỷ lệ %
Ghi chú: .................................................................................................................................................................................................................
Hà Nội, ngày
tháng
năm
TRƯỞNG KHOA
CỐ VẤN HỌC TẬP
24
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
Mẫu 16
Hà Nội, ngày … tháng … năm 201…
BẢNG TỔNG HỢP ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ RÈN LUYỆN SINH VIÊN (TOÀN KHOÁ)
Lớp: ..............................................................Khóa học:..........................................................
Bậc đào tạo: .................................................Khoa quản lý:...................................................
Mã SV
Điểm rèn luyện
Họ và tên
Năm 1
Năm 2 Năm 3 Năm 4
TB chung
Xếp loại
(Danh sách này có ....................Sinh viên.)
* Tổng hợp kết quả xếp loại:
Xếp loại
Loại Xuất sắc
Loại Tốt
Loại Khá
Loại Trung bình khá
Số lượng SV
Tỷ lệ %
Xếp loại
Loại Trung bình
Loại Yếu
Loại Kém
Số lượng SV
Tỷ lệ %
Ghi chú: .................................................................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………
HIỆU TRƯỞNG
PHÒNG CTSV
25
