Hài lòng của điều dưỡng tại bệnh viện bạch mai trong việc áp dụng công nghệ thông tin để lưu trữ hồ sơ bệnh án năm 2015

B ăGÍOăD CăV̀ă ̀OăT Oă
TR
NGă IăH CăTH NGăLONGă
KHOAăKHOAăH CăS CăKH Eă
B ăMÔNă I UăD
NG

V ăTH ăHUY NăTRANG
Mã sinh viên: B00358

HÀI LÒNG C Aă I UăD
NG
T I B NH VI N B CH MAI TRONG VI C
ÁP D NG CÔNG NGH THÔNGăTINă
L UăTR
H S ăB NHắNăN Mă2015

ăT̀IăT TăNGHI PăC ăNHỂN I UăD

H̀ăN Iă- 2015

NGăH ăVLVH


B ăGÍOăD CăV̀ă ̀OăT Oă
TR
NGă IăH CăTH NGăLONGă
KHOAăKHOAăH CăS CăKH Eă
B ăMÔNă I UăD
NG

V ăTH ăHUY NăTRANG
Mã sinh viên: B00358

HÀI LÒNG C Aă I UăD
NG
T I B NH VI N B CH MAI TRONG VI C
ÁP D NG CÔNG NGH THÔNGăTINă
L UăTR
H S ăB NHắNăN Mă2015
ăT̀IăT TăNGHI PăC ăNHỂNă I U D
Ng

iăh

NGăH ăVLVH

ng d n khoa h c:

PGS.TS. Tr n Th ThanhăH

ng

H̀ăN Iă- 2015

Thang Long University Library


L IC M
hoàn thành đ

N

c chuyên đ này, tôi xin bày t lòng bi t n chân thành sâu

s c nh t t i:
Ban giám hi u, B môn
Long đư t n tình gi ng d y, h

i ud

ng, các th y cô giáp tr

ng

ng d n, giúp đ tôi hoàn thành ch

i h c Th ng
ng trình h c t p

và h tr tôi trong vi c th c hi n đ tài nghiên c u.
Tôi xin trân tr ng bày t lòng bi t n sâu s c t i PGS.TS.Tr n Th Thanh
H

ng, ng

i th y đư t n tình h

ng d n, ch b o,cung c p nh ng ki n th c quý

báu, giúp tôi th c hi n và hoàn thành đ tài này.

Tôi xin chân thành c m n Ban lưnh đ o Phòng K Ho ch T ng H p – B nh
vi n B ch Mai, các anh ch , các b n đ ng nghi p luôn giúp đ , c v tôi… trong
su t quá trình h c t p c ng nh luôn t o đi u ki n thu n l i đ tôi hoàn thành khóa
h c m t cách t t nh t.
Cu i cùng tôi xin c m n đ n gia đình, đ n b m , nh ng ng
luôn luôn sát cánh, đ ng viên, n u không có s
h c t i ngôi tr

i thân yêu nh t

ng h l n lao này tôi không th theo

ng c ng nh không th có c h i đ ng đây trong th i kh c này.
Hà N i, ngày… tháng… n m2015
Sinh viên
V Th Huy n Trang

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang


DANH M CăT

VI T T T

KỦăhi uăvi tăt t

Tên đ yăđ

BV

B nh vi n

BVBM

B nh vi n B ch Mai

CNTT

Công ngh thông tin

D

i ud

ng

HSBA

H s b nh án

KCB

Khám ch a b nh

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

Thang Long University Library


M CL C

T V Nă
CH

................................................................................................................ 1

NGă1. T NG QUAN ........................................................................................ 3

1.1. T ng quan v công ngh thông tin ....................................................................... 3
1.1.1.

nh ngh a Công ngh thông tin ............................................................................ 3

1.1.2.

c đi m, ch c n ng, nhi m v c a Công ngh thông tin ............................. 3

1.2. Qu n lý l u tr h s b nh án t i b nh vi n ........................................................ 4
1.2.1. Khái ni m v h s b nh án .................................................................................... 4
1.2.2. Mô hình qu n lý l u tr h s b nh án t i B nh vi n B ch Mai .................. 4
1.2.3. ánh giá ch t l

ng qu n lý l u tr ..................................................................... 6

1.3. Các nghiên c u trên th gi i và Vi t Nam v vai trò c a CNTT trong qu n lý
HSBA .......................................................................................................................... 6
1.3.1. Nghiên c u trên th gi i........................................................................................... 6
1.3.2. Nghiên c u t i Vi t Nam ......................................................................................... 6
CH

NGă2.ă

2.1.

it
2.1.1.

IăT

NGăV̀ăPH

NGăPH́PăNGHIểNăC U ....................... 9

ng, th i gian, đ a đi m nghiên c u .......................................................... 9
it

ng nghiên c u ............................................................................................... 9

2.1.2. Th i gian nghiên c u ................................................................................................ 9
2.1.3.

a đi m nghiên c u ................................................................................................. 9

2.1.4. Thi t k nghiên c u ................................................................................................... 9
2.2. C m u ................................................................................................................. 9
2.3. Cách ch n đ i t

ng tham gia nghiên c u: ......................................................... 9

2.4. Xây d ng b công c thu th p s li u ................................................................ 10
2.5. Quá trình thu th p s li u ................................................................................... 12

2.6. Phân tích s li u ................................................................................................. 12
2.7.

o đ c nghiên c u ........................................................................................... 13

2.8. Sai s và h n ch ................................................................................................ 13
CH

NG 3: K T QU ............................................................................................. 14

3.1.

c đi m c a đi u d

ng tham gia nghiên c u ................................................. 14

3.1.1. Phân b v gi i .........................................................................................................14

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang


3.1.2. Phân b đi u d

ng v nhóm tu i ....................................................................... 14

3.1.3. Phân b v trình đ h c v n và s n m kinh nghi m làm vi c .................. 15
3.1.4. L

ng tháng v i đi u d

ng làm vi c hành chính ......................................... 16

3.1.5. S liên quan gi a ch c v làm vi c t i các khoa và vi c s d ng CNTT
ph c v đ l u tr h s ........................................................................................ 16
3.2. Hài lòng c a đi u d

ng v i vi c s d ng máy tính đ l u tr h .................... 18

3.2.1. S hài lòng c a đi u d

ng v i ch

ng trình công ngh thông tin trong

l u tr h s ..............................................................................................................18
3.2.2. S hài lòng c a đi u d

ng v i c s v t ch t ................................................ 19

3.2.3. S hài lòng c a đi u d

ng v i kh n ng th c hi n và k t qu ................. 21

3.3. M t s y u t liên quan t i s hài lòng c a đi u d ng trong vi c áp d ng CNTT ... 22
CH

NGă4:ăB̀NăLU N .......................................................................................... 23

4.1.

c đi m c a đi u d

ng trong vi c áp d ng công ngh thông tin .................. 23

4.1.1.

c đi m v gi i ...................................................................................................... 23

4.1.2.

c đi m v tu i ...................................................................................................... 23

4.1.4.

c đi m l

ng tháng v i đi u d

ng làm vi c hành chính ....................... 24

4.1.5. S liên quan gi a ch c v làm vi c t i các khoa và vi c s d ng CNTT
ph c v đ l u tr h s ........................................................................................ 24
4.2. S hài lòng c a đi u d

ng v i vi c áp d ng CNTT đ l u tr h s .............. 25

4.2.1. Hài lòng c a đi u d

ng v i ch

4.2.2. Hài lòng c a đi u d

ng v i c s v t ch t .....................................................26

4.2.3. S hài lòng c a đi u d

ng trình công ngh thông tin ............... 25

ng v i kh n ng th c hi n và k t qu ................. 26

4.2.4. S hài lòng chung c a đi u d

ng trong vi c áp d ng CNTT đ l u tr

h s b nh án t i B nh vi n B ch Mai ..............................................................27
K T LU N .................................................................................................................. 29
KI N NGH ................................................................................................................. 30
TÀI LI U THAM KH O

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

Thang Long University Library


DANHăM CăB NG
B ng 3.1. Phân b đi u d

ng v nhóm tu i ...........................................................14

B ng 3.2. Phân b v gi i tính và trình đ h c v n c a đi u d

ng .......................15

B ng 3.3. Phân b v gi i tính và s n m kinh nghi mlàm vi c c a đi u d

ng ...15

B ng 3.4. S liên quan gi a ch c v làm vi c và vi c s d ng CNTT ...................16
B ng 3.5. S hài lòng c a đi u d

ng v i ch

ng trình công ngh thông tin trong

l u tr h s .............................................................................................18
B ng 3.6. S hài lòng c a đi u d

ng v i c s v t ch t ........................................19

B ng 3.7. S hài lòng c a đi u d

ng v i kh n ng th c hi n khi l u tr xong ....21

B ng 3.9: M i liên quan gi a s hài lòng chung c a đi u d

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

ng v i m t s y u t .....22

DANHăM CăBI Uă
Bi u đ 3.1. Phân b đi u d
Bi u đ 3.2. Phân b l

ng v gi i ..................................................................14

ng hàng tháng ....................................................................16

Bi u đ 3.3. V trí làm vi c có s d ng ph n m n CNTT đ l u tr h s ..............17
Bi u đ 3.4. T l đi u d

ng hài lòng v i ch

Bi u đ 3.5. T l đi u d

ng hài lòng v i c s v t ch t .......................................20

Bi u đ 3.6. T l hài lòng c a đi u d

ng trình công ngh thông tin ........18

ng khi th c hi n xong vi c l u tr h s ..21

DANHăM CăS ă
S đ 1. Mô hình qu n lý l u tr h s b nh án t i B nh vi n B ch Mai..................6
S đ 1.2. H th ng qu n lý b nh nhân t i b nh vi n ................................................8

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

Thang Long University Library

T V Nă
Công ngh thông tin (CNTT) đang d n ch ng t t m nh h
m i m t c a đ i s ng xư h i.

ng r t l n đ n

i v i ho t đ ng c a ngành y t , có th th y r ng,

CNTT ngày càng đóng vai trò quan tr ng, không ch đóng vai trò là “bà đ ” cho
quá trình c i cách hành chính trong công tác qu n lý, đi u hành c a c quan qu n lý
mà còn h tr đ c l c cho vi c tri n khai và ng d ng thành công các k thu t cao
trong công tác khám ch a b nh nh ch p c t l p, m n i soi… và trong công tác
gi ng d y, đào t o, giám sát d ch b nh, nghiên c u phát tri n thu c…
B nh vi n B ch Mai (BVBM) là B nh vi n đa khoa h ng đ c bi t đ u nghành
l n nh t khu v c phía B c. Hi n nay b nh vi n có 2 vi n, 6 trung tâm, 23 khoa lâm
sàng, 7 khoa c n lâm sàng, 9 phòng ch c n ng, 2 đ n v và 1 tr
B nh vi n có g n 3000 cán b viên ch c và 1900 gi

ng Cao đ ng y t .

ng k ho ch. B nh vi n (BV)

là tuy n cu i cùng c a nhi u chuyên khoa, ti p nh n nh ng b nh nhân n ng c a Hà
N i và các đ a ph

ng khác chuy n v .Hàng n m, s b nh nhân đ n khám là

500.000 đ n 600.000 l

85.000 đ n 95.000 l

tt

t. S b nh nhân đi u tr n i trú n m vi n trung bình t
ng đ

ng v i vi c l u h s khám ch a b nh c ng t

85.000 đ n 95.000 h s t i kho l u tr h s b nh án c a BVBM.
Nh n th c đ

c vai trò quan tr ng c a vi c đ a ng d ng CNTT vào công tác

báo cáo th ng kê y t , l u tr h s b nh án, ngay t n m 2001, BVBM đư tri n
khai ph n m m Qu n lý h s b nh án t i Phòng K ho ch T ng h p đ ti n cho
vi c l u tr , b o qu n, nghiên c u theo đúng quy đ nh pháp lu t. M c dù v n đ

c

duy trì th c hi n cho đ n ngày hôm nay, h th ng này v n còn nh ng đi m ch a
phù h p v i yêu c u th c t v qu n lý h s b nh án (HSBA), đôi khi gây khó
kh n cho đi u d

ng trong công tác l u tr . Ban Giám đ c b nh vi n, Phòng K

ho ch T ng h p đư ch đ o các vi n/ khoa t ch c ho t đ ng đào t o, t p hu n, c i
ti n các b

c v cách s d ng CNTT cho đi u d

ng làm vi c đ chính xác, nhanh

chónggóp ph n l n đ l u tr d li u, b o qu n, l y h s nghiên c u, là ngu n d
li u tin c y cho b nh vi n và cho toàn qu c. Do đó, em ti n hành làm đ tài “”ài

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

1


ắHƠiă lòngă c aă đi uă d

ng t iă B nhă vi nă B chă Mai trongă vi că ápă d ngă côngă

ngh ăthôngătin đ ăl uătr ăh ăs ăb nhăán n mă2015” nh m m c tiêu:
1. Mô t s hài lòng c a đi u d

ng t i BVBM trong vi c áp d ng CNTT đ

l u tr h s b nh án.
2. Mô t m t s y u t liên quan t i s hài lòng c a đi u d

ng t i BVBM

trong vi c áp d ng CNTT đ l u tr h s b nh án n i trú.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

2

Thang Long University Library


CH

NGă1.T NG QUAN

1.1. T ngăquanăv ăcôngăngh ăthôngătin
nhăngh aăCôngăngh ăthôngătin

1.1.1.

Công ngh thông tin là 1 ngành ngh r ng l n, bao g m nhi u l nh v c, có nh
h

ng t i nhi u ngành ngh khác nhau c a xư h i.

Công ngh Thông tin(CNTT), (ti ng Anh: Information Technology hay là IT) là m t
nhánh ngành k thu t s d ng máy tính và ph n m m máy tính đ chuy n đ i, l u
tr , b o v , x lý, truy n t i và thu th p thông tin [10],[12],[13],[15].
Vi t Nam, khái ni m Công ngh Thông tin đ

c hi u và đ nh ngh a trong

ngh quy t Chính ph 49/CP kí ngày 04/08/1993: "Công ngh thông tin là t p h p
các ph

ng pháp khoa h c, các ph

ng ti n và công c k thu t hi n đ i - ch y u

là k thu t máy tính và vi n thông - nh m t ch c khai thác và s d ng có hi u qu
các ngu n tài nguyên thông tin r t phong phú và ti m n ng trong m i l nh v c ho t
đ ng c a con ng

i và xã h i"[6],[10],[12],[13].

Thu t ng "Công ngh thông tin" xu t hi n l n đ u vào n m 1958 trong bài
vi t xu t b n t i T p chí Harvard Business Review. Hai tác gi c a bài vi t, Leavitt
và Whisler đư bình lu n: "Công ngh m i ch a thi t l p m t tên riêng. Chúng ta s
g i là công ngh thông tin (Information Technology - IT)" [4],[6],[16].
căđi m,ăch căn ng,ănhi măv ăc aăCôngăngh ăthôngătin

1.1.2.

Các l nh v c chính c a công ngh thông tin bao g m quá trình ti p thu, x lý,
l u tr và ph bi n hóa âm thanh, phim nh, v n b n và thông tin s b i các vi đi n
t d a trên s k t h p gi a máy tính và truy n thông [3],[8]. M t vài l nh v c hi n
đ i và n i b t c a công ngh thông tin nh : các tiêu chu n Web th h ti p theo, sinh
tin, đi n toán đám mây, h th ng thông tin toàn c u, tri th c quy mô l n và nhi u l nh
v c khác. Các nghiên c u phát tri n ch y u trong ngành khoa h c máy tính.
c thù c a ngành CNTT đòi h i ng
làm ch đ
-

i h c ph i có t duy logic và say mê,

c ki n th c c a mình.
Ng

i h c ngành CNTT ph i ch u đ

c áp l c công vi c cao khi công

ngh thay đ i.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

3


-

Hi n nay Vi t Nam có nhi u t p đoàn CNTT phát tri n m nh, do đó
ng

i h c ngành này có nhi u c h i đ làm vi c trong l nh v c này.

-

CNTT mang tính th i đ i.

-

Ng

i h c CNTT có t duy t t, sáng t o, kh n ng toán h c và say mê thì

ch c ch n các b n s thành công.

1.2.ăQu nălỦăl uătr ăh ăs ăb nhăánăt iăb nhăvi n
1.2.1.ăKháiăni măv ăh ăs ăb nhăán
H s b nh nhân là các gi y t có liên quan đ n quá trình đi u tr c a ng

i

b nh t i m t c s y t trong m t th i gian, m i lo i có n i dung và t m quan tr ng
riêng c a nó [6]. H s đ

c ghi chép đ y đ , chính xác, có h th ng s giúp cho

công tác ch n đoán, đi u tr phòng b nh, nghiên c u khoa h c và đào t o đ t k t qu
cao, nó c ng giúp cho vi c đánh giá ch t l

ng v đi u tr , tinh th n trách nhi m và

kh n ng c a cán b .
1.2.2.ăMôăhìnhăqu nălỦăl uătr ăh ăs ăb nhăán t iăB nhăvi năB chăMai
Trách
nhi m
Nhân
viên
kho
LTHS

Nhân
viên
kho
LTHS
Nhân

viên
kho
LTHS

Các b c th c
hi n

Ti p nh n
HSBA

Mã hoá phim

Phân lo i
b nh án

Mô t /tài li u liên quan
Ti p nh n HSBA n i trú t các khoa lâm sàng:
i chi u danh sách b nh án gi a ”S tr b nh án”
(BM.01.KHTH. 01) và s b nh án th c mang tr ,
theo các thông tin: H và tên, tu i, ngày vào vi n,
ngày ra vi n và s phim (n u có).
- Ki m tra các th t c hành chính. Tr ng h p còn
thi u sót v th t c hành chính thì tr l i đ n v đ
hoàn thi n.Ghi thông tin b nh nhân và ph n thi u
sót c n b sung vào ”S tr b nh án l i”
(BM.01.KHTH. 02).
- L u danh sách tr b nh án vào file (gi y).
-

Phân lo i phim theo n m, theo đ n v .

ánh s th t phim và ghi trên bao phim và ph n
trên trang bìa b nh án.

-

Tách b nh án và phim riêng
Phân lo i b nh án theo n m ra vi n, đ n v , mã ch n
đoán b nh (theo ICD 10).

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

4

Thang Long University Library


Nhân
viên
kho
LTHS

Nhân
viên
kho
LTHS

Mã hóa HSBA

S p x p b nh án
và phim vào

kho

HSBA và phim đ c l u tr riêng theo t ng khu v c
riêng bi t.
- S p x p HSBA:
+ HSBA ra vi n đ c s p x p vào h p màu xanh
lam theo quy trình, sau đó ghi các thông tin nh n
d ng vào tem (BM.01.KHTH.03) đính vào gáy h p
đ nh n d ng. S p h p lên giá theo th t .
+ HSBA ng i b nh t vong đ c s p x p vàp h p
màu xanh lá cây theo quy trình, ghi các thông tin
nh n d ng vào tem (BM.01.KHTH.03) đính vào
gáy h p. HSBA t vong đ c l u tr trong t có
khoá theo quy ch B Y T . (Quy ch qu n lý HS
b nh án t vong).
-

Nhân
viên
kho
LTHS

B o qu n HSBA

Mã HSBA:
+ Nh p ID t h s b nh án vào ph n m m qu n lý
trên máy tính.
+
i chi u tên, tu i, đ a ch , ngày vào vi n, ngày
ra vi n t HSBA v i thông tin l u trên máy.

+ Nh p mã ch n đoán b nh (theo ICD 10).
+ Máy t đ ng c p mư l u tr .
+ Ghi mư l u tr lên h s b nh án (góc trên bên
ph i HSBA) b ng bút màu đ .

S p x p phim: Phim đ c s p x p vào h p màu đ
và ghi thông tin nh n d ng lên tem
(BM.01.KHTH.04) đính vào gáy h p. S p h p lên
giá theo th t .

- Ki m tra th ng xuyên các đi u ki n, quy đ nh đ m
b o vi c l u tr h s b nh án t t nh : Các đi u ki n
v nhi t đ , đ m, v sinh m i tr ng..., đ c bi t là
các ph ng ti n phòng ch ng cháy n - t p hu n
th ng xuyên cho nhân viên Kho LTHS v các công
tác này.
- Th c hi n nghiêm túc quy ch l u tr h s b nh án
theo quy đ nh c a B Y t ban hành trong ”Quy ch
b nh vi n”.

Nhân
viên
kho
LTHS

L u và b o
qu n HSBA
theo Q

- L u tr và b o qu n h s b nh án và phim theo quy

đ nh.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

5


S đ 1. Mô hình qu n lý l u tr h s b nh án t i B nh vi n B ch Mai
 BM.01.KHTH.01:

S tr H s b nh án n i trú

 BM.01.KHTH.02:

S tr H s b nh án l i

 BM.01.KHTH.03:

M u tem h p l u tr HSBA

 BM.01.KHTH.04:

M u tem h p l u tr fim

1.2.3. ánhăgiáăch tăl

ngăqu nălỦăl uătr

Th ng nh t quy trình l u tr h s b nh án n i trú t i kho l u tr h s nh m
đ m b o vi c l u tr , gi gìn, b o qu n HSBA theo quy đ nh c a pháp lu t.

ng

th i ph c v đ c gi đ n nghiên c u HSBA theo quy đ nh, cung c p trích sao
HSBA cho các c quan b o v pháp lu t và thanh tra c n s d ng HSBA.
1.3. Cácănghiênăc uătrên th ăgi iăvƠăVi tăNamv ăvaiătròăc aăCNTTătrongăqu nă
lý HSBA
1.3.1.ăNghiênăc uătrênăth ăgi i
T iđ tn

c khai sinh ra ngành CNTT nh n

c M , n m 2002 t ng th ng M

G. Bush đư xác đ nh đ n n m 2014 toàn dân M s đ

c c p mư s s c kh e, n i

m ng b nh vi n toàn qu c. N m 2008, T ng th ng Obama ngay nh ng ngày đ u
nh m ch c đư kêu g i ng d ng CNTT trong c i cách y t [3],[15].
Các n
đ ut

c tiên ti n nh Anh,

c, Úc, Canada là nh ng n

chi phí vào CNTT ng d ng trong y t vì th y đ

kh e nhân dân đ ng th i ti t ki m đ

CNTT. New Zealand đ
nay.Các n

c xem là n

c đ c bi t chú tr ng

c t m quan tr ng c a s c

c nhi u chi phí so v i không ng d ng

c có ng d ng CNTT trong y t t t nh t hi n

c trên th gi i đư lên k ho ch xây d ng ch

ng trình qu c gia v

CNTT y t đ thích nghi v i th i đ i m i [5],[16].
T i khu v c Châu Á, các n

c tiên ti n nh Nh t B n, Hàn Qu c,

ài Loan,

Singapore… c ng đư ng d ng t t CNTT trong qu n lý b nh vi n [17],[18].
1.3.2.ăNghiênăc uăt iăVi tăNam
ng d ng công ngh thông tin trong ngành y t : Công ngh đ ng hành cùng
cu c s ng.Khoa Khám ch a b nh theo yêu c u - BVBM, m t trong nh ng đ n v
tiên phong c a BV đư áp d ng th nghi m đ a th KCB đi n t nh g n nh th
ATM v i r t nhi u ti n ích cho b nh nhân.Theo đó ch c n s h u m t th KCB

đi n t mua th t i Khoa KCB theo yêu c u, b nh nhân s có mư s , mư v ch và m t

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

6

Thang Long University Library


kh u đ có th truy c p trang web c a BV B ch Mai b t c lúc nào, b t c n i đâu
mi n là có đ

ng truy n Internet. Hi u qu c a vi c ng d ng CNTT đư th y rõ, b i

th KCB đi n t s gi ng nh m t b nh án đi n t , m i l n đi KCB, b nh nhân
không ph i mang nhi u gi y t , h s b nh án, không ph i ch đ i làm các th t c,
xét nghi m, th m khám l i, mà bác s đi u tr v n có th xác đ nh chính xác phác đ
đi u tr b i m i thông tin b nh án nh ti n s b nh, tri u ch ng, k t qu xét nghi m,
đ n thu c, các ch t ch ng ch đ nh c ng nh t t c thông tin liên quan qua các l n
KCB, đi u tr ... đư đ

c l u gi t i h th ng máy tính b nh vi n [4],[5],[10].

T i B nh vi n Nhi

ng 1, th i gian ch khám khi ch a ng d ng CNTT trung

bình là 30 phút, đ n nay đư gi m h n n a; th i gian ch mua thu c tr
nay còn kho ng 10 phút; th i gian làm th t c xu t vi n tr
còn… 15 phút. Vi c kê đ n thu c tr

c đây nhi u ng

c là 45 phút

c t 2- 4 gi , nay ch

i kêu ca v ch bác s x u,

khó đ c nay nh áp d ng mô hình qu n lý b ng CNTT mà đ n thu c đ

c in trên

gi y vi tính d đ c, lưnh đ o BV l i d dàng qu n lý vi c kê đ n thu c nh m gi m
tình tr ng các đ n thu c ch a h p lý đ n tay ng

i b nh. Nh đó vi c l u tr h s

b nh án đ n khám và đi u tr c ng r t nhanh chóng [7],[8].
S Y t TP H Chí Minh đư ng d ng CNTT vào ho t đ ng qua vi c s d ng
ph n m m dùng chung qu n lý v n b n và h s công vi c đ qu n lý quy trình và
h s c a t t c các d ch v hành chính công mà S đang cung ng cho ng

i dân.

K t qu tri n khai CNTT trong ho t đ ng d ch v hành chính công t i S Y t đư
giúp toàn b quá trình th lý h s đ

c th c hi n ch t ch trên môi tr

ng m ng

LAN, quá trình x lý đ

c ki m soát ch t ch , tinh th n trách nhi m c a cán b t ng

lên… Bên c nh đó, ng

i dân c ng có m t kênh tra c u thông tin và giao ti p v i c

quan qu n lý nhà n

c thu n l i, h n ch đ

c ph n nào tình tr ng ng

“ n ch c n m ch ” v i th t c hành chính công nh tr

i dân ph i

c [2],[8],[11].

Hi n nay t i Vi t Nam đư có ph n m m đ y đ tính n ng qu n lý liên hoàn trên
cùng m t h th ng.H th ng qu n lý b nh nhân (Patient Information Management
System - PIS): H th ng qu n lý b nh nhân ghi chép thông tin c a b nh nhân t khi
b t đ u nh p vi n đ n khi xu t vi n. M i giai đo n giao d ch c a b nh nhân v i
b nh vi n đ u đ

c ghi nh n b ng máy tính.

đây ch mô t nh ng v n đ quan

tr ng mà các phân h ch c n ng c n ki m soát [2],[3],[8],[9].

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

7


S đ 1.2. H th ng qu n lý b nh nhân t i b nh vi n

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

8

Thang Long University Library


CH

NGă2.

iăt

2.1.ă

NG VÀ PH

NGăPH́PăNGHIÊN C U

ng,ăth iăgian,ăđ aăđi mănghiênăc u

iăt

2.1.1.ă

IăT

ngănghiênăc u

i ud

ng hành chính t i các khoa/phòng c a B nh vi n B ch Mai đ

c

phân công nhi m v l u tr h s b nh án.
2.1.2.ăTh iăgianănghiênăc u
- Th i gian nghiên c u: tháng 3/2015 – tháng 10/2015
2.1.3.ă aăđi mănghiênăc u: B nh vi n B ch Mai
2.1.4.ăThi tăk ănghiênăc u: Nghiên c u mô t c t ngang.
2.2. C ăm u
S đ it

ng nghiên c u đ

c tính theo công th c:

n = (Z2a/2 *P*Q)/d2
Trong đó:

- n: S đi u d

ng đ

c đi u tra

- Z2a/2 = 1,96 v i đ tin c y 95%
- P:

c tính t l đi u d

ng hài lòng v i vi c s d ng công ngh thông tin là

50%
- Q = 1-P
- d: Sai s d ki n 0,07
Nh v y, c m u là: n = ( 1.962 * 0,5 * 0.5) / 0,072 = 196
2.3.ăCáchăch năđ iăt
Các b

ngăthamăgiaănghiênăc u:

c ch n m u nh sau:

Các khoa c a BV đ

c chia thành 3 nhóm

- H N i (Khoa Th n Kinh, Khoa Hô H p, Vi n Tim M ch): 98 đi u d ng.
- H Ngo i (Khoa Ngo i, Khoa Gây Mê H i S c, KhoaPh u thu t Th n

kinh s nưo): 59 đi u d

ng.

- Chuyên khoa l (Khoa M t, Khoa Tai M i H ng, Khoa R ng Hàm M t):
39 đi u d

ng.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

9


D a trên t l s đi u d
thu c h N i; 59 đi u d

ng c a các nhóm khoa: c n ch n 98 đi u d

ng thu c các khoa h Ngo i, 39 đi u d

ng

ng thu c các

chuyên khoa l .
Cách ch n m u nh sau
B

c 1: Ch n ng u nhiên 9 khoa trong s 54 khoa/phòng c a B nh vi n.

B

c 2: L y danh sách đi u d

B

c 3: Ch n ng u nhiên đ n các đi u d

ng c a các khoa trên.
ng đ

c phân công nhi m v l u

tr HSBA tham gia nghên c u.
- L a ch n đ i t
i ud

+

ng nghiên c u:

ngt i các khoa (đi u d

ng tr

ng và đi u d

ng th

ng) làm

công tác hành chính nh : đón ti p b nh nhân, nh p thông tin vào vi n,
nh p thông tin đi u tr , làm th t c ra vi n, l u tr h s b nh án.Nh ng
anh/ch đi u d

ng trên hàng ngày s d ng công ngh thông tin vào

công vi c c a mình.
+
d

i ud

ng làm t i kho l u tr h s c a b nh vi n: Nh ng anh/ch đi u

ng

đây chuyên làm công tác phân lo i, mư hóa h s , x lý phim

ch p, x p h s b nh án theo th t n m, khoa, mư b nh, s th t .
T ng s m u đi u tra là 202 phi u đ

c tr l i.

2.4.ăXơyăd ngăb ăcôngăc ăthuăth păs ăli u
B câu h i ph ng v n đi u d

ng g m 22 câu chia làm 2 ph n:

- Ph n 1: Thông tin cá nhân c a đ i t

ng - 10 câu h i.

- Ph n 2: ánh giá s hài lòng c a đi u d
+ Ch

ng v :

ng trình CNTT trong l u tr h s – 4 câu

+ C s v t ch t – 5 câu
+ Kh n ng th c hi n và k t qu khi l u tr xong – 3 câu

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

10

Thang Long University Library


Các bi n s :
Nhóm
Bi năs
bi năs
Thông tin Thông tin Gi i
chung
cá nhân
M cătiêu

Ch ăs ăvƠăcáchătính
T l % nam và n : S
D nam (n ) trên
t ng s đi u d ng tham gia nghiên c u.

Tu i

T l %: t l
D t ng nhóm tu i trên t ng
s D tham gia nghiên c u.

Trình đ h c
v n

T l %: t l D theot ng lo i trình đ h c
v n trên t ng s D tham gia nghiên c u.

Ch c v

T l %: t l Dtheo t ng lo i ch c v trên
t ng s D tham gia nghiên c u.

L

ng tháng

T l %: t l D t ng nhóm có l ng hàng
tháng trên t ng s D tham gia nghiên c u.

S n m kinh

nghi m

T l %: t l D t ng nhóm có s n m kinh
nghi m trên t ng s D tham gia nghiên c u.

Tình tr ng
đ c h ng
d n CNTT, s
d ng máy tính
th ng xuyên

+ T l %: t l
D có/không đ c h ng
d n s d ng CNTT khi l u tr h s trên
t ng s D tham gia nghiên c u.
+ T l %: t l
D có/không đ c th ng
xuyên s d ng máy tính có ph n m n l u tr
h s trên t ng s D tham gia nghiên c u.

1. Mô t
s
hài
lòng
c a
đi u
d ng
v i vi c
áp d ng
CNTT

trong
l u tr
HSBA

Ch ng trình CNTT trong T l %: t l
D hài lòng v i ch ng trình
l u tr h s
CNTT trên t ng s D tham gia nghiên c u.

2. Y u t
liên
quan

M i liên quan đa bi n gi a các y u t trên v i t l hài lòng c a
vi c áp d ng CNTT đ l u tr h s b nh án.

C s v t ch t

T l %: t l D hài lòng v i c s v t ch t
trên t ng s D tham gia nghiên c u.

Kh n ng th c hi n và k t T l %: t l
D hài lòng v i kh n ng
qu khi l u tr xong
th cvà k t qu khi l u tr xong trên t ng s
D tham gia nghiên c u.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

D trong

11


Các t li u:
- Các t li u v kho l u tr t i B nh vi n B ch Mai.
-S l

ng đi u d

ng hành chính t i các khoa

- B ng h i
- Các ph n m m th ng kê
-S d ng máy nh đ ghi l i các hình nh tích c c và ch a tích c c c a vi c
l u tr t i b nh vi n, làm b ng ch ng minh h a cho k t qu đánh giá.
2.5. Quá trình thuăth păs ăli u
c thu th p qua đi u tra viên. G m 2 h c viên đi u d

-

ng đang h c nâng

cao tay ngh t i B nh vi n.
-

c t p hu n v ph

ng pháp thu th p s li u và cách l y m u.

-

c làm th , t p hu n cách h i thông tin

- Luôn đ m b o trung th c khi đi n vào b ng h i, tránh tích thi u, khi thu th p
xong m u thì soát l i ch t l

ng và sau đó l u vào b h s đ th ng kê s li u.

2.6.ăPhơnătíchăs ăli u
- S li u sau khi thu th p s đ
m m Epi Data 3.1 và đ

c làm s ch, đ

c nh p vào máy tính b ng ph n

c phân tích trên ph n m m SPSS 15.0 cho các thông tin

mô t và phân tích th ng kê.
- Các s li u đ

c x lý, có s li u thi u, vô lý, ngo i lai đ

c ki m tra và

kh c ph c.
-

ánh giá s hài lòng c a đi u d

ng nghiên c u dùng nh ng con s ch m

đ đ tr l i câu h i trong phi u kh o sát.
+ Hoàn toàn không đ ng ý: 1 đi m
+ Không đ ng ý: 2 đi m
+ Không có ý ki n: 3 đi m
+

ng ý: 4 đi m

+ Hoàn toàn đ ng ý: 5 đi m
-

i m hài lòng đ

c mã hóa thành 3 nhóm: nhóm ch a hài lòng v i đi m t

1-2 đi m, nhóm không có ý ki n 3 đi m và nhóm hài lòng v i đi m t 4-5 đi m, đ
tính t l không hài lòng, không có ý ki n và hài lòng v i ch t l

ng s d ng CNTT

theo t ng ti u m c.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

12

Thang Long University Library

- Test th ng kê Chi – square ( 2) đ
y u t đ n s hài lòng c a đi u d

c s d ng đ tìm m i liên quan c a m t

ng

- Thông tin góp ý c a đi u d ng đ c mư hóa và phân tích theo s li u đ nh l ng.
2.7.ă

oăđ cănghiênăc u
-

c u tr

it

ng nghiên c u đ

c gi i thích v m c đích và n i dung c a nghiên

c khi ti n hành ph ng v n và ch ti n hành khi có s ch p nh n h p tác

tham gia c a đ i t

ng nghiên c u.

- M i thông tin các nhân v đ i t

thông tin thu th p đ

ng nghiên c u đ

c gi kín. Các s li u,

c ch ph c v cho m c đích nghiên c u, không ph c v cho

m c đích nào khác.
- N i dung nghiên c u phù h p, đ

c Ban giám đ c và Lưnh đ o Phòng K

ho ch t ng h p quan tâm ng h
- K t qu nghiên c u đ

c ph n h i và báo cáo cho Ban giám đ c và Lưnh đ o

Phòng K ho ch t ng h p khi k t thúc nghiên c u. K t qu nghiên c u có th làm
c s cho các gi i pháp nh m nâng cao ch t l

ng l u tr h s b nh án t i B nh

vi n B ch Mai.
2.8. Saiăs ăvƠăh năch
Sai s :
-

Vi c thu th p thông tin ch y u qua b câu h i đ
th g p sai s do k n ng h

tác c a đi u d

-

c thi t k có s n nên có

ng d n c a đi u tra viên c ng nh thái đ h p

ng tham gia nghiên c u.

i v i các đi u d

ng viên s p v h u, có kh n ng s tr l i hài lòng nhi u

h n vì vi c này c ng không có nh h

ng đ n h .

Cách kh c ph c:
-

Các phi u đi u tra không ghi tên đi u d

ng, ch thu th p các thông tin cá

nhân nh : tu i, gi i, n m công tác, ch c v …
-

ư ti n hành t p hu n cho đi u tra viên c n th n tr

c khi ti n hành thu th p

s li u.
-

Các phi u đi u tra đ

c ki m tra ngay sau khi hoàn thành ph ng v n và thu

nh n phi u, v i nh ng phi u thông tin thu th p ch a đ y đ ho c không h p
lý thì b ra kh i nghiên c u.
-

Ki m tra thông tin nh p m t cách k l ng nh t, h n ch sai s m t cách t i đa.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

13


CH
Nghiên c u đ

NGă3: K T QU

c ti n hành trên 202 đi u d

ng t i B nh vi n B ch Mai đáp

ng đ y đ tiêu chu n l a ch n và trong th i gian t tháng 3/2015 – tháng 10/2015.

căđi m c aăđi uăd

3.1.

ngăthamăgiaănghiênăc u

3.1.1.ăPhơnăb ăv ăgi i
Trong s 202 đi u d
13,4%) và 175 đi u d

ng tham gia nghiên c u, có 27 đi u d

ng nam (chi m

ng n (chi m 86,6%)

T l n /nam = 6,46/ 1.
13,4%

Nam
N

86,6%

Bi u đ 3.1. Phân b đi u d
3.1.2.ăPhơnăb ăđi uăd

ng theo gi i

ngăv nhóm tu i

B ng 3.1. Phân b đi u d

ng v nhóm tu i

tu i

Nam
n(%)

N
n(%)

T ng
n(%)

20 đ n d

i 30

11 (5,4)

72 (36,0)

83 (41,4)

30 đ n d

i 40

10 (5,0)

75 (37,1)

85 (42,1)

6 (3,0)

28 (13,8)

34 (16,8)

27 (13,4)

175 (86,9)

202 (100)

B ng và trên 40
T ng s
Nh năxét:
Trong s 202 đi u d

ng tham gia nghiên c u, hai nhóm tu i t 20 đ n d

(41,4%) và nhóm t 30 đ n d

i 40 (42,1%) đ u chi m t l t

ng đ

i 30

ng nhau.Nhóm

tu i b ng và trên 40 chi m t l 16,8%, ít h n h n 1 n a so v i 2 nhóm trên.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

14

Thang Long University Library


3.1.3.ăPhơnăb ăv ătrìnhăđ ăh căv năvƠăs ăn măkinhănghi mălƠmăvi căc aăđi uă
d

ng
B ng 3.2. Phân b v gi i tính và trình đ h c v n c a đi u d
Nam

N

T ng

n(%)

n(%)

n(%)

0 (0,0)

2 (1,0)

2 (1,0)

23 (11,4)

114 (56,4)

137 (67,8)

4 (2,0)

59 (29,2)

63 (31,2)

27 (13,4)

175 (86,6)

202 (100)

Trình đ h c v n
S c p
Trung c p
Cao đ ng/

ih c

T ng s

ng

Nh năxét:
Trong t ng s 202 đi u d
đi u d
d

ng đ u là n đi u d

ng nam có 23 ng

ng tham gia nghiên c u, nh n th y đa ph n các
ng trung c p 114 đi u d

i là đi u d

ng chi m 56,4% ,đi u

ng trung c p chi m 11,4%, n đi u d

trình đ cao đ ng/ đ i h c có t i 59 đi u d

ng đ t

ng chi m 29,2%.

B ng 3.3. Phân b v gi i tính và s n m kinh nghi mlàm vi c c a đi u d

ng

Nam
n(%)

N
n(%)

T ng
n(%)

i5n m

4 (2,0)

32 (15,8)

36 (17,8)

>5-10 n m

18 (8,9)

105 (52,0)

123 (60,9)

>10-20 n m

5 (2,5)

35 (17,3)

40 (19,8)

>20 n m

0 (0,0)

3 (1,5)

3 (1,5)

T ng s

27 (13,4)

175 (86,6)

202 (100)

S n m kinh nghi m
D

Nh năxét:
Trong t ng s 202 đi u d
vi c t i các khoa c a đi u d
60,9% trong đó đi u d

d

ng nam có 18 ng

đi u d

ng tham gia nghiên c u, s n m kinh nghi m làm

ng t 5-10 n m cao nh t có t i 123 đi u d

ng n chi m u th 105 đi u d

ng chi m

ng chi m 52,0%, đi u

i chi m 8,9%. S n m kinh nghi m làm trên 20 n m có 3

ng chi m 1,5%.

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

15


3.1.4.ăL

ngăthángăv iăđi uăd

ngălƠmăvi căhành chính

0,5% 7,9%
D

34,7%

i 2 tri u/tháng

>2-5 tri u/tháng
>5-8 tri u/tháng

56,9%

>8 tri u/tháng

Bi u đ 3.2. Phân b l
Nh năxét: Trong s 202 đi u d
115 đi u d

-

ng đ

cl

ng hàng tháng

ng làm vi c t i các khoa đ

c nh n l

ng tháng, có:

ng tháng t 2- 5 tri u VN /tháng chi m t l cao

nh t 56.9%.
1 đi u d ng đ c l ng tháng trên 8 tri u VN / tháng chi m t l th p nh t 0.5%.

-

3.1.5. S ăliênăquanăgi aăch căv ălƠmăvi căt iăcácăkhoaăvƠăvi căs ăd ngăCNTTă
ph căv ăđ ăl uătr ăh ăs
B ng 3.4. S liên quan gi a ch c v làm vi c và vi c s d ng CNTT
H

Nhân viên

ng d n s d ng CNTT khi Th
l u tr h s

ng xuyên s d ng máy tính
có ph n m n l u tr

Có
n(%)

Không
n(%)

Có

n(%)

Không
n(%)

153 (75,7)

21(10,4)

140 (69,3)

34 (16,8)

14 (6,9)

3 (1,5)

13 (6,4)

4 (2,0)

11 (5,4)

0 (0,0)

10 (5,0)

1 (0,5)

178 (88,1)

24 (11,9)

163 (80,7)

39 (19,3)

T phó
T tr

ng

T ng s
Nh năxét:
-

i ud

ng đ

án ch y u là đi u d

ch

ng d n v cách s d ng CNTT khi l u tr h s b nh

ng làm vi c v trí nhân viên, có: 153 đi u d

d n chi m 75,7% và 21 đi u d

ng không đ

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

ch

ng đ

ch

ng

ng d n chi m 10,4%.

16

Thang Long University Library


-

i ud

ng th

dàng ch y u là đi u d

ng xuyên s d ng máy tính, ph n m n l u tr và th y d
ng làm vi c v trí nhân viên, có: 140 đi u d

dùng máy tính chi m 69,3% và 34 đi u d

ng không th

ng th

ng

ng làm trên máy tính

chi m 16,8%.

80%

76%
69%

70%
60%
50%
40%

Nhân viên
T phó

30%

T tr
20%

17%

14%
10%

ng

06%05%

05%
01%02%00%

02%01%

0%
Có đ

c h ng d n Không đ c h ng Có th ng xuyên
Không th ng
CNTT
d n CNTT
s d ng máy tính xuyên s d ng máy
tính

Bi u đ 3.3. V trí làm vi c có s d ng ph n m n CNTT đ l u tr h s

tài t t nghi p – V Th Huy n Trang

17