SIÊU ÂM CHUẨN ĐOÁN U XƠ TUYẾN VÚ

SIU M chỏứn õoaùn u
TUYN VUẽ
Ths Bs Nguyóựn thở Cỏứm Vỏn


I. U X TUYN (FIBRO
ADENOMA)

1. U õióứn hỗnh
2. U xồ tuyóỳn khọứng lọử
3. U xồ tuyóỳn tuọứi thanh nión
4. Fibro Adenoma tióỳt sổợa: Lồùn nhanh trong
3 thaùng õỏửu thai kyỡ, phaùt trióứn vóử phờa mọ
mồợ dổồùi da nón dóự nhũm vồùi k.


* Tuyỡ theo tyớ lóỷ cuớa thaỡnh phỏửn sồỹi vaỡ tuyóỳn nhióửu
hay ờt maỡ hỗnh aớnh cuớa u seợ thay õọứi.
- Nóỳu xồ > tuyóỳn : Tng họửi ỏm, khọng õọửng nhỏỳt,
coù boùng lổng õóửu
- Tuyóỳn > xồ: Giaớm họửi ỏm, tng cổồỡng ỏm phờa
sau.
*- Bóỷnh thổồỡng gỷp ồớ phuỷ nổợ tióửn maợn kinh.
- Sọỳ lổồỹng coù thóứ 1 hay nhióửu vaỡ coù thóứ hai bón.
- Lỏm saỡng: phaùt hióỷn tỗnh cồỡ.


U xå tuún vụ (tt)
* Hçnh nh siãu ám:
- Hçnh dảng: oval trủc nàòm ngang. T lãû dy/ räüng: < 0,8.
- Âỉåìng båì r nẹt, âãưu, cọ bọng lỉng bãn.

- Âäü häưi ám bãn trong: tháúp hồûc ngang bàòng âäü häưi ám
mä måỵ.
- Máùu häưi ám: âäưng nháút, cọ thãø cọ väi hoạ näút låïn tảo
bọng lỉng phêa sau.
- Âäü hụt ám: khäng, tàng cỉåìng ám phêa sau.
- Di âäüng: cọ.
- Dênh va mä xung quanh: khäng xám láún vo mảc ngỉûc.
- Hảch: khäng.
- Doppler khäng cọ tàng sinh mảch mạu.


Hçnh aính siãu ám u xå tuyãún vuï



II. BặẽU DIP THỉ

- Giọỳng Fibro Adenoma vóử lỏm saỡng vaỡ bóỷnh
hoỹc. Gỷp ồớ moỹi lổùa tuọứi nhổng õa sọỳ lồùn
hồn 45 tuọứi
- Sióu ỏm: Troỡn, bỏửu duỷc, õa cung, giồùi haỷn
roợ, khọng coù halo, tng ỏm phờa sau, coù
vuỡng echo trọỳng nóỳu coù bổồùu to, khọng coù
canxi



III. BặẽU GAI TRONG N G DN
SặẻA
-

Khọng thóứ phỏn bióỷt laỡnh, aùc trón sióu ỏm.
30% dởch tióỳt nuùm vuù, 40% coù bổồùu nhổng
khọng tióỳt dởch, 30% coù bổồùu + tióỳt dởch.
Phỏửn lồùn nũm dổồùi nuùm vuù hay quỏửn vuù vỗ
bừt nguọửn tổỡ ọỳng sổợa chờnh.


Hỗnh aớnh sióu ỏm
Sióu ỏm coù 3 daỷng trong ọỳng, trong nang, daỷng õỷc
a. Daợn ọỳng tuyóỳn: mọỹt ọỳng sổợa + dởch tióỳt nuùm vuù
nghi ngồỡ, nhỏỳt laỡ khi coù maùu.
b. Nang: daợn daỷng ọỳng khu truù, nóỳu thỏỳy mổỷc nổồùc
- nang goỹi yù õóỳn thổồng tọứn thaỡnh ọỳng trong
k
c. Daỷng õỷc: gỏửn nuùm, tng ỏm phờa sau


IV. BặẽU SĩI Mẻ VAè BặẽU SĩI
TUYN Mẻ
1. Bổồùu mồợ: (Lipoma)
- Phỏửn lồùn nũm trong mọ mồợ dổồùi da, mọỹt ờt nũm
trong mọ tuyóỳn vaỡ sau tuyóỳn.
- Khi u giaớm họửi ỏm nũm trong mọ tuyóỳn dóự laỡnh
vồùi Fibroadenoma.
2. Bổồùu sồỹi tuyóỳn mồợ: (Fibroadenolipoma)
- Hióỳm gỷp


V. UNG THặ VUẽ NGUYN PHAẽT

- Carcinome ọỳng tuyóỳn vuù: daỷng xỏm nhióựm,
nhỏửy, ọỳng nhuù taỷi chọự.
- Carcinome tióứu thuyỡ: xỏm nhióựm taỷi chọự
- Ung thổ nguọửn gọỳc mọ lión kóỳt: Sarcom maỷch
maùu, cồ trồn, dióỷp thó.ứ


Ung thổ tuyóỳn vuù
- Yóỳu tọỳ gia õỗnh õổồỹc xem laỡ quan troỹng
trong bóỷnh lyù ung thổ tuyóỳn vuù.
- Lỏm saỡng: khọỳi khaù chừc, cổùng khọng thay
õọứi theo chu kyỡ kinh.
- Bióỳn õọứi ồớ da, laỡm da trồớ nón deỷt vaỡ loợm.
- Bióỳn õọứi ồớ nuùm vuù: deỷt laỷi vaỡ loợm vaỡo bón
trong.


Ung thổ tuyóỳn vuù (tt)


Ung thổ tuyóỳn vuù khọng coù mass:

- Giaợn ọỳng tuyóỳn hay xỏm nhióựm mọ lión kóỳt doỹc
theo ọỳng sổợa.
- So saùnh vồùi bón kia.
- Sióu ỏm maỡu: Tng sinh maỷch maùu.

- Sinh thióỳt.
Ung thổ tuyóỳn vuù coù mass

Hỗnh aớnh sióu ỏm ung thổ tuyóỳn vuù
- Khọỳi coù 2 thaỡnh phỏửn chờnh laỡ nhỏn (Nidus) vaỡ
voỡng ngoaỷi vi bón ngoaỡi (Halo).
- ọỹ họửi ỏm: nhỏn trung tỏm coù õọỹ họửi ỏm rỏỳt giaớm,
voỡng Halo bón ngoaỡi tng ỏm.
- Mỏựu họửi ỏm: u < 1cm thổồỡng õọửng nhỏỳt. U coù kờch
thổồùc lồùn hồn thổồỡng khọng õọửng nhỏỳt.
- ọỹ huùt ỏm: giaớm ỏm ồớ phờa sau u, nhỏỳt laỡ sau nhỏn.
- ổồỡng bồỡ: taỷo ra do voỡng Halo, thổồỡng khọng õóửu
vaỡ ranh giồùi ờt roợ raỡng so vồùi mọ xung quanh.
- Tyớ lóỷ bóử daỡy/ bóử rọỹng: > 0,8.




Dỏỳu hióỷu phuỷ:
- Giaùn õoaỷn phaù vồợ lồùp maỷc nọng.
- Giaùn õoaỷn co ruùt dỏy chũng Cooper.
- Daỡy lón lồùp da bón trón.
- Daợn ọỳng tuyóỳn trong vuỡng.
- Dờnh vaỡ xỏm lỏỳn lồùp cồ ngổỷc.
- Khọỳi u cổùng chừc, ờt di õọỹng, ờt bở õeỡ eùp.
- Doppler: tng maỷch maùu trong u vaỡ ngoaỷi vi vồùi
trồớ khaùng thay õọứi.
- Haỷch naùch, thổồỹng õoỡn.


Hçnh aính siãu ám ung thæ tuyãún vuï

Hçnh aính siãu ám ung thæ tuyãún vuï


Hçnh aính siãu ám ung thæ tuyãún vuï



Hỗnh aớnh tng sinh maỷch maùu trong
ung thổ tuyóỳn vuù


Hỗnh aớnh tng sinh maỷch maùu trong
ung thổ tuyóỳn vuù


Ung thæ vuï xám láún


Dynamic test


Phỏn bióỷt giổợa u laỡnh vaỡ aùc
1. Hỗnh thaùi

Laỡn h

Aùc

- Hỗnh daỷng

Troỡn, bỏửu duỷc

- Sỏu/ngang

< 0,8

> 0,8

Tng họửi ỏm

Giaớm họửi ỏm

- Cỏỳu truùc

ọửng nhỏỳt

Khọng õọửng nhỏỳt

- Vọi hoaù

To

Nhoớ

- Bồỡ

óửu

Khọng õóửu

- Giồùi haỷn

Roợ

Khọng roợ

- Boùng lổng bón

óửu

Khọng õóửu

Khọng thay õọứi

Giaớm ỏm

( u khọng huùt ỏm)

( u huùt ỏm)

- ọỹ họửi ỏm so vồùi mồợ

- m sau u

Bồỡ khọng õóửu