ĐƠN ĐỀ NGHỊ VAY VỐN KHÔNG CÓ TÀI SẢN BẢO ĐẢM

MB01/QĐ.TD.107
NGÂN HÀNG TMCP HÀNG HẢI VIỆT NAM
Trụ sở chính: 88 Láng Hạ, Q. Đống Đa, Hà Nội - ĐT: 04-3771.8989 - Fax: 04-3771.8899 - www.msb.com.vn

ĐƠN ĐỀ NGHỊ VAY VỐN KHÔNG CÓ TÀI SẢN BẢO ĐẢM
(Dành cho khách hàng cá nhân)
Kính gửi: Ngân hàng TMCP Hàng Hải Việt Nam (Maritime Bank)
Phần có dấu (*) là những thông tin bắt buộc khai báo

Tôi đề nghị vay vốn với các nội dung cụ thể như sau:
Số tiền vay (*): 60.000.000 VND
Mục đích vay vốn (*)

Thời hạn (*): 60 tháng

Mua sắm đồ gia dụng

Tiêu dùng cá nhân và gia đình

Chi học tập/du lịch

Sửa chữa nhà ở

Phục vụ cưới hỏi

Tiêu dùng khác:………

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN*
Họ tên: Nguyễn Văn Châu
Giới tính:

Hộ khẩu thường trú: xã Đốc Binh Kiều, Tháp Mười, ĐT

Nam

Nữ

Ngày sinh: 1990

Địa chỉ tạm trú: Ấp 1 xã Thạnh Lợi, Tháp Mười, ĐT

Quốc tịch: Việt Nam
Số CMTND: 341423898

Thời gian tạm trú:

Ngày cấp: 12/12/2008

Địa chỉ liên lạc: UBND xã Thạnh Lợi

Nơi cấp: CAĐT
Số hộ chiếu:

Điện thoại nhà riêng:

Ngày cấp:

Điện thoại di động:

Ngày hết hạn:

Email:

01666493216

Tình trạng hôn nhân:

Độc thân

Đã lập gia đình

Ly hôn

Trình độ học vấn:

PTTH
Đại học

Trung cấp
Trên đại học

Cao đẳng
Khác

Hình thức sở hữu nhà:

Nhà riêng

Ở cùng bố mẹ

Đi thuê, ở nhà bạn bè, họ hàng

Số người phụ thuộc:

1 người

2 người

Nhiều hơn 2 người

Loại phương tiện đi lại:

Ô tô

Xe gắn máy

Phương tiện giao thông công cộng

II. THÔNG TIN NGHỀ NGHIỆP
Tên đơn vị công tác hiện tại*:
Nghề nghiệp: CNVCNN
Thời gian đã làm việc tại cơ quan*: 36

Chức vụ hiện tại*: Công chức Địa chính xã Thạnh Lợi
tháng

Loại hình công việc*:
Thâm niên công tác*:

Quản lý, điều hành
Trên 5 năm

Cán bộ, chuyên viên
Từ 3-5 năm

Hợp đồng lao động*

Dưới 1 năm

Từ 1-3 năm

Lao động được đào tạo nghề
Từ 1-3 năm
< 1 năm
Không xác định
Biên chế
thời hạn

Địa chỉ cơ quan: ấp 1 xã Thạnh Lợi, Tháp Mười, Đồng Tháp
Điện thoại cơ quan: 0673.952152

Fax:

Cơ quan trước đây (nếu có):
Địa chỉ cơ quan:
Điện thoại:

Thời gian làm việc:

tháng

1/3


III. THÔNG TIN NGƯỜI LIÊN HỆ *
Họ và tên:

Quan hệ với người vay:

Địa chỉ:
Điện thoại di động:

Điện thoại cơ quan:

Trường hợp Maritime Bank không liên hệ được trực tiếp với tôi để thông báo thông tin cần thiết, vui lòng liên hệ với người có thông tin nói trên.

IV. THÔNG TIN GIA ĐÌNH (NẾU CÓ) *
Họ và tên vợ (hoặc chồng):

Điện thoại di động:

CMND/Hộ chiếu:

Nơi cấp:

Cơ quan công tác:

Ngày cấp:
Điện thoại cơ quan:

Địa chỉ cơ quan công tác:

V. THÔNG TIN TÀI CHÍNH *
Hệ số lương (nếu có): 2,34

Hệ số phụ cấp (nếu có): 0,785

Thu nhập: 6.593.750 VNĐ/tháng (Lương: 3.593.750VNĐ; Thu nhập khác: 3.000.000VNĐ)
VII. THÔNG TIN GIAO DỊCH TẠI NGÂN HÀNG
Quan hệ tín dụng với Maritime Bank*:

Chưa có quan hệ

Đã có quan hệ

Quan hệ tín dụng với các tổ chức tín dụng khác:

Chưa có quan hệ

Đã có quan hệ

Tên tổ chức tín dụng

Hình thức
quan hệ

Số tiền vay

Dư nợ còn lại

Số tiền phải trả
hàng tháng

Số tháng
còn lại

Ghi chú khác: ..........................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................
Tôi xin cam kết:
1. Thực hiện đúng, đầy đủ các nghĩa vụ của mình đối với việc sử dụng khoản vay tại Maritime Bank;
2. Sử dụng khoản vay đúng mục đích, trả nợ đúng hạn và thực hiện đúng, đầy đủ các cam kết khác với Maritime Bank. Tôi cam kết
sử dụng toàn bộ thu nhập hằng tháng và các khoản thu nhập khác của tôi để ưu tiên hoàn trả số tiền vay và tiền lãi phát sinh cho
Maritime Bank. Trong trường hợp toàn bộ thu nhập của tôi không đủ trả nợ, tôi cam kết dùng tài sản khác của tôi hoặc các biện
pháp khác để trả nợ đầy đủ cho Maritime Bank.
3. Những thông tin, số liệu tôi cung cấp trong Đơn đề nghị này là hoàn toàn đúng sự thật. Nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chịu trách
nhiệm trước pháp luật.
............, ngày............tháng.......năm..........
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký và ghi rõ họ tên)

2/3


MB01/QĐ.TD.107
NGÂN HÀNG TMCP HÀNG HẢI VIỆT NAM
Trụ sở chính: 88 Láng Hạ, Q. Đống Đa, Hà Nội - ĐT: 04-3771.8989 - Fax: 04-3771.8899 - www.msb.com.vn

KẾ HOẠCH CHI TIÊU DỰ KIẾN
(Không áp dụng nếu có chứng từ chứng minh mục đích sử dụng vốn khác)
Nội dung
STT

chi tiêu
1
Mua xe
2
Loptop

Tổng
cộng

Đơn
vị
Chiếc
cái

Số
lượng
01
01

Đơn giá
50.000.000
18.000.000

Thành tiền
50.000.000đ
18.000.000đ

68.000.000đ

…., ngày…..tháng…..năm 20…

NGƯỜI LẬP
(ký và ghi rõ họ tên)

3/3