Tăng cường quản lý vốn đầu tư xây dựng cơ bản tại Bộ y tế

Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
Tr

ng

i h c kinh t qu c dân

quang Thi n

ng c

ng qu n lý v n

u t xây d ng c b n t i b y t

Chuyên ngành: Tài chính l u thông ti n t và Tín d ng

Tóm t t lu n v n th c s

Hà N i, N m 2007


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

1

I NÓI
1. Tính c p thi t c a

U

tài

Công tác qu n lý v n

u t xây d ng c b n nói chung và ngành Y t nói

riêng còn nhi u b t c p nh quy ho ch, k ho ch

u t ch a

ng b , ch t

ng ch a cao, quy ho ch, k ho ch ch a g n ch t v i m c tiêu chung, m t s
quy t

nh ch tr

ng

u t ch a th t s hi u qu , tình tr ng

u t dàn tr i

di n ra ph bi n, th t thoát, lãng phí, trong t t c các khâu c a quá trình
ch tr
hi n

ng

ut ,

u t , quy ho ch, l p, th m
u th u, nghi m thu,

nh d án, kh o sát thi t k

ng c

ng v n

ng ngày càng t ng, hi u qu

óng góp m t ph n vào vi c t ng c
tài:

n th c

u ch nh t ng d toán, thanh quy t toán và

a công trình vào khai thác s d ng, n t n
c cao và có xu h

ut ,

ng qu n lý v n

u t xây d ng c b n

u t th p…V i mong mu n

ng công tác qu n lý tài chính c a B Y t ,
u t xây d ng c b n t i B Y t

ã

c

tác gi l a ch n.
2. M c tiêu nghiên c u c a lu n v n

Nghiên c u m t s v n

lý lu n v công tác qu n lý v n

u t xây

ng c b n t NSNN.
Phân tích, ánh giá th c tr ng công tác qu n lý v n

u t xây d ng c

n t NSNN t i B Y t trong nh ng n m qua.
xu t m t s gi i pháp nh m t ng c
b n t NSNN

iv iB Yt .

ng qu n lý v n

u t xây d ng


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
3.

it

2

ng và ph m vi nghiên c u

it

ng nghiên c u là công tác qu n lý v n

u t xây d ng c b n t

NSNN t i B Y t .
Ph m vi nghiên c u c a
ng c b n t ngân sách nhà n
4. Ph

tài là nh ng v n

v qu n lý v n

c t i B Y t t n m 2002

u t xây

n n m 2006.

ng pháp nghiên c u

Ph

ng pháp lu n c a ch ngh a duy v t bi n ch ng và duy v t l ch s ,

t h p gi a lý lu n và th c ti n, các ph

ng pháp ch y u

quá trình nghiên c u: phân tích, th ng kê, t ng h p
cho hi n t i và t

c d d ng trong

a ra nh ng gi i pháp

ng lai.

5. Nh ng óng góp c a lu n v n

- Trên c s phân tích lý lu n v qu n lý v n
vai trò c a qu n lý v n
riêng

th y

u t xây d ng c b n và

u t xây d ng c b n nói chung và v i B Y t nói

c vai trò quan tr ng c a vi c t ng c

ng qu n lý v n

ut

xây d ng c b n t i B Y t .
- Thông qua vi c phân tích và ánh giá th c tr ng, nh ng v n
trong công tác qu n lý v n
2002- 2006
-

còn t i

u t xây d ng c b n t NSNN t i B Y t t n m

tìm ra nh ng nguyên nhân.
xu t m t s gi i pháp và nh ng ki n ngh

công tác qu n lý v n

góp ph n t ng c

u t xây d ng c b n t i B Y t trong th i gian t i.

ng


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

3

6. K t c u c a lu n v n

Ngoài L i nói
trình bày theo 3 ch
Ch

u, K t lu n, Danh m c tài li u tham kh o, Lu n v n

c

ng:

ng 1: Nh ng v n

c b n v v n và qu n lý v n

u t xây d ng c b n

NSNN.
Ch

ng 2: Th c tr ng qu n lý v n

u t xây d ng c b n t Ngân sách Nhà

ct iB Yt .
Ch

ng 3: Gi i pháp t ng c

sách Nhà n

ct iB Yt .

ng qu n lý v n

u t xây d ng c b n t Ngân


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

4

CH
NG 1

NH NG V N
C B N V V N VÀ QU N LÝ V N
UT
NG C B N T NGÂN SÁCH NHÀ N
C

1.1. Khái quát v v n
1.1.1. Khái ni m v n

n
sách nhà n

XÂY

u t XDCB t NSNN

u t xây d ng c b n t NSNN

u t xây d ng c b n t ngân sách nhà n
c hàng n m dùng chi

c là m t ph n c a Ngân

u t phát tri n, s d ng cho các d án k t

u h t ng kinh t - xã h i, qu c phòng an ninh, chi cho công tác l p và th c
hi n các d án quy ho ch t ng th phát tri n kinh t - xã h i, lãnh th , quy ho ch
xây d ng ô th và nông thôn.
1.1.2.

c

n

mc av n

u XDCB t NSNN

u t xây d ng c b n chi m m t t tr ng l n trong t ng ngu n v n

ngân sách nhà n

c, góp ph n t o ra c s v t ch t và phát tri n k t c u h

ng kinh t – xã h i, thúc

y t ng tr

ng kinh t . T c

xây d ng c b n ã góp ph n quan tr ng và t c
ti m l c kinh t , c i thi n và nâng cao

và quy mô t ng

ut

t ng GDP hàng n m, t ng

i s ng v t ch t và tinh th n cho nhân

dân.
n
chi

u t xây d ng c b n t Ngân sách Nhà n

u t phát tri n ph c v tr c ti p cho công tác
c công trình, l p

tác chu n b

Theo ngh
lo i nh sau:

u t xây d ng các h ng

t thi t b công trình và các chi phí khác liên quan

u t … nh m t ng c

1.1.3. Phân lo i v n

c là môt b ph n c a
n công

ng c s v t ch t c a xã h i.

u t xây d ng c b n t NSNN

nh 16/2005/N -CP, v n

u t xây d ng công trình, phân


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

5

án nhóm A là nh ng d án quan tr ng c a qu c gia, òi h i c n ph i
ut m tl
phép

ng v n r t l n vì v y Th t

ng chính ph là ng

i phê duy t cho

ut .
án hóm B là nh ng d án có quy mô và tính ch t nh h n, vì v y v n

u t cho m i d án không nhi u.
án hóm C là nh ng d án có quy mô và tính ch t nh h n.
1.1.4. Vai trò c a v n

n
o

u t XDCB t NSNN

u t xây d ng c b n t Ngân sách Nhà n

m th c hi n các nhi m v chi n l

c gi vai trò ch

c quan tr ng c a qu c gia. V n

XDCB là m t b ph n c a Ngân sách Nhà n

c chi

u t XDCB t Ngân sách nhà n

hình th c giá tr

ut

u t phát tri n và chi m t

tr ng l n (kho ng 40%) trong t ng s chi Ngân sách Nhà n

n

o,

c. Xét v b n ch t,

c là s th hi n quan h phân ph i d

c th c hi n t qu ti n t t p trung c a Nhà n

i

c nh m c ng

, phát tri n c s h t ng k thu t công nghi p, kinh t xã h i theo nguyên t c
không hoàn tr tr c ti p.

1.2. Qu n lý v n

u t xây d ng c b n t NSNN

1.2.1. Nguyên t c qu n lý và s d ng v n

m b o cho ngu n v n
dàn tr i không phát huy
úng ti n

c

u t XDCB

u t có tr ng

u

c hi u qu

u t . V i nh ng d án c n th c hi n

c n ph i b trí ngu n v n

u t XDCB k p th i, ch t ch tránh

lãng phí trong vi c s d ng Ngân sách nhà n
o

m, tránh tình tr ng

c.

m xây d ng theo quy ho ch xây d ng, ki n trúc áp ng yêu c u

n v ng, m quan, b o v môi tr

ng sinh thái; t o môi tr

ng c nh tranh lành


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

6

nh trong xây d ng, áp d ng công ngh tiên ti n, b o

m ch t l

ng và th i

n xây d ng v i chi phí h p lý, th c hi n b o hành công trình.
1.2.2. N i dung qu n lý v n

Hàng n m các

u t xây d ng c b n t NSNN

n v xây d ng k ho ch

ho ch phát tri n chung và quy ho ch c a t ng
sách nhà n

c

ho ch và

u t hàng n m trên c s quy
n v . C n c vào d toán ngân

c giao và yêu c u th c hi n nhi m v g i B Tài chính, B
u t , Kho b c Nhà n

c. Các b

c ti p theo c a quá trình

bao g m các nôi d ng nh : Công tác chu n b
thi t k k thu t;

u ch nh d án

u t ; L p d toán, phê duy t

u t ; K ho ch phân b v n; Công tác

quy t toán; Ki m tra, thanh tra ki m soát quá trình
1.2.3. Các nhân t

Qu n lý v n
nh h

nh h

ng

ut

n qu n lý v n

u t ,…

u t XDCB t NSNN

u t xây d ng c b n nói chung và ngành y t nói riêng ch u

ng c a nhi u y u t nh : tình hình phát tri n kinh t xã h i, nhân t

chính tr và thi t ch xã h i, y u t v n hoá... Tuy nhiên nhân t có nh h
tr c ti p

n công tác qu n lý

ng c b n nói riêng ch u tác

u t phát tri n nói chung và v n
ng tr c ti p c a r t nhi u nhân t .

ng

u t xây


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

7

CH
NG 2
TH C TR NG QU N LÝ V N
U T XÂY D NG C
NGÂN SÁCH NHÀ N
CT IB YT

2.1. H th ng y t Vi t Nam và vai trò c a v n

B NT

u t XDCB

2.1.1. Gi i thi u chung h th ng y t Vi t Nam

2.1.1.1. T ng quan v ngành Y t
Y t là c quan c a Chính ph , th c hi n ch c n ng qu n lý nhà n

cv

ch m sóc và b o v s c kho nhân dân, bao g m các l nh v c: y t d phòng,
khám, ch a b nh, ph c h i ch c n ng, y h c c truy n, thu c phòng ch a b nh
cho ng

i, m ph m nh h

ng

n s c kh e con ng

ph m và trang thi t b y t ; qu n lý nhà n
qu n lý c a B và th c hi n
doanh nghi p có v n nhà n
2.1.1.2.

c

c các d ch v công thu c các l nh v c

i di n ch s h u ph n v n c a Nhà n

c thu c B qu n lý theo quy

nh c a pháp lu t.

o, chi ph i h u h t các ho t

c (y t công) óng vai trò

ng y t trong c n

phòng ch ng d ch, phòng ch ng các b nh xã h i, y t c ng
òi h i k thu t cao, v n
y t thu c Nhà n

u t l n và ít thu

c. Các ho t

ng nh

ng và các d ch v y

c l i nhu n

u do các c s

c cug c p.

2.1.2. Vai trò c a v n

Ngân sách nhà n

u t XDCB t NSNN

c cho

i v i Ngành Y t

u t xây d ng c b n góp ph n

mb os

công b ng trong ch m sóc và b o v s c kh e nhân dân. Nh t là trong
c ta hi n nay, m c dù ã có s
tr

ct i

m Ngành y t

Hi n nay h th ng y t thu c s h u Nhà n
ch

i, an toàn v sinh th c

u ti t c a Nhà n

u ki n

c nh ng c ch th

ng v n có nh ng quy lu t t t y u c a nó ó là s phân hoá gi a ng

i giàu


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
và ng

8

i nghèo, kho ng cách này ngày càng l n. Trong ó ng

nguy c b thi t thòi không

kh n ng

i dân nghèo có

ti p c n các d ch v y t chuyên sâu,

các d ch v k thu t cao khi m au.

2.2. Th c tr ng qu n lý v n

u t XDCB t NSNN t i B Y t giai

n 2002-2006
2.2.1. Th c tr ng v n

Nhu c u

u t XDCB t NSNN t i B Y t

u t xây d ng c b n ngành y t là r t l n, trong 5 n m

(2002-2006) trung bình m i n m c n kho ng 2.430 t
ng m c v n

u t c a nhà n

nh ng n m g n ây m i
i ch

áp

ng

c dành cho ngành y t trung bình ch

t kho ng 700 t

n

u t kéo dài, gi m hi u qu
u t th hi n qua các n m
ng 2.1. V n

u t . Chính vi c m t cân
ut d n

n vi c

u t dàn

u t . Nhu c u và kh n ng áp ng
c th thi n

B ng 2.1.

u t qua các n m c a ngành y t t 2002 -2006
n v tính: T

ST
T

n

1.
2.
3.
4.
5.
Ngu n:

m 2002
m 2003
m 2004
m 2005
m 2006

T i các v

ut

t

ng, tuy ã t ng d n nh ng

c kho ng 30 % nhu c u

i gi a nhu c u và kh n ng áp ng v n
tr i,

ng trong khi ó

ng

ng m c u
Nhu c u v n
n ut
ã
c
hàng n m
trong n m
duy t
79
6.500
1.350
531
78

8.200
1.400
470
74
8.500
2.100
715
69
9.300
2.400
865
64
9.700
4.900
897,8
n b n ng ký k ho ch u t và xây d ng c a B Y t
d
án

(2002-2006)


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
Bi u

9

2.1. Nhu c u v n

6000

T v v n

Tỷ đồng

T

c c p hng n m (2002-2006)
100

100
%

100

100

100

5000

4000

3000

39

34

2000

36

34

18
1000

0
Nă m 2002

Nă m 2003

Nă m 2004

Nhu cầu vốn đầu t- hàng nă m

Nă m 2005

Nă m 2006

2.2.2. Th c tr ng qu n lý v n

2.2.2.1. Cụng tỏc chu n b

u t trn lan, bờn c nh ú

Nă m 2006

i v i nh ng d ỏn ó

u t cho nh ng d ỏn tr ng

n chu n b hon thnh

m v

m b o ngu n v n

ut

t hi u qu . D ỏn kh i cụng m i gi m d n qua cỏc n m, n m

2002 s d ỏn kh i cụng m i l 17 d ỏn v i s v n
148,9 t

Nă m 2005

Vốn đầu t- trong nă m

u t XDCB t NSNN t i B Y t

phờ duy t c n d soỏt u tiờn ngu n v n
c

Nă m 2004

u t c n ph i d a trờn quy ho ch phỏt tri n c a

ngnh, trỏnh vi c l p d ỏn
nh ng d ỏn trong giai

Nă m 2003

Nhu cầu vốn hàng nă m

ut

Cụng tỏc l p d ỏn

a nh n

Nă m 2002

Vốn đầu t- trong nă m

ng

u t theo k ho ch l

n n m 2006 s d ỏn kh i cụng m i l 11 d ỏn v i s v n theo

ho ch l 220,7 t
ng lờn 71,8 t

ng. Tuy s d ỏn gi m 6 d ỏn nh ng s v n

ut l i

ng, cho th y nh ng d ỏn quy mụ l n, d ỏn nhúm A, B t ng

lờn v d ỏn nhúm C gi m i.
2.2.2.2. L p, th m

nh v phờ duy t Thi t k k thu t

Trong nh ng n m qua cụng tỏc l p, th m
thu t t ng d toỏn ó
i cỏc quy

T ng d toỏn

nh v phờ duy t thi t k k

c b Y t qu n lý ngy cng ch t ch v

nh c a nh n

c v cụng tỏc qu n lý

m b o ỳng

u t xõy d ng. Tuy nhiờn,


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

10

n còn m t s d án không l p thi t k k thu t thi công và T ng d toán mà
ch ti n hành thi t k và l p d toán h ng m c. Trong s 94 d án kh i công m i
n m 2002
ng m c.
Ngh

n n m 2006 có 28 d án nh ch có thi t k k thu t thi công các
ây là m t th c tr ng chung không ch riêng B Y t , khi ch a có

nh 16/ 2005/N -CP c a Chính ph v qu n lý v n

2.2.2.3. K ho ch phân b v n

u t xây d ng.

ut

Hàng n m, vi c phân b v n

u t th c hi n trên c s k ho ch 5 n m

và k ho ch ngân sách hàng n m c a B Y t , trên c s s d án

c duy t và

th i gian th c hi n m t d án, B Y t phân b k ho ch v n cho t ng d án, tuy
nhiên v n t p trung v n u tiên cho các d án tr ng
c hoàn thành, tr n kh i l

ng ã th c hi n,

m ho c các d án có h ng
n bù gi i phóng m t b ng và

n ch b trí v n cho các d án kh i công m i (B ng 2.4).
ng 2.3. Phân b v n theo c c u nhóm n m 2002-2006
n v tính: T
STT

N m

S

ng s
n u

án
1.
2.
3.
4.
5.

2002
2003
2004
2005
2006

79
78
75
69
64

531
470
715,5
865,7
897,8

Nhóm A
DA Giá tr
5 245,335
6

232,1
9
431
10
508,9
11
499,2

n ut
Nhóm B
S DA
Giá tr
43 260,915
50 219,641
63
284
48 354,458
52
393,65

ng

Nhóm C
S DA Giá tr
31
24,75
22 18,259
2
0,5
11

2,342
1
4,95

Ngu n: Báo cáo h i ngh t ng k t xây d ng c b n n m 2006 c a B Y t
Trên c s phân b k ho ch v n

u t gi a các d án nhóm A, B, C và

các d án hoàn thành và kh i công m i m t cách h p lý, ã giúp cho các ch
u t tri n khai th c hi n d án úng ti n

,s m

a công trình vào s d ng,


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

11

áp ng c s v t ch t, h t ng k thu t, trang thi t b cho công tác khám,

u

tr c a b nh nhân.
ng 2.4. Phân b v n theo giai

n th c hi n d án n m 2002-2006
n v tính: T

án
kh i công
i

ng s

ng

c u v n theo giai
n th c
hi n d án
ng m c hoàn
án kh i
thành
công m i
382,1
148,9

STT

N m

S d án

1.

2002

79

17

531

2.

2003

78

17

470

358,2

111,8

3.

2004

75

19

715,5

675,05

40,45

4.

2005

69

30

865,7

736,6

129,1

5.

2006

64

11

897,8

677,1

220,7

Ngu n: Báo cáo h i ngh t ng k t xây d ng c b n n m 2006 c a B Y t
u ch nh k ho ch v n
thay
th

u t XDCB: T yêu c u th c t phát sinh do

i quy ho ch, quy mô d án, thi t k phát sinh,… c ng nh bi n
ng c a giá nguyên v t li u, do thay

d ng ngo i t ho c do Nhà n
nh

c thay

i m t b ng giá

i t giá h i oái

c ban hành các ch

i v i ph n v n có

, chính sách m i có quy

u t xây d ng công trình làm thay

a các công trình. B Y t ph i báo báo g i B K ho ch và
chính

ng ký

u ch nh k ho ch v n

ng b t

u t và B Tài

u t (gia h n th c hi n v n

i m t s d án không th th c hi n theo úng k ho ch

i giá tr

c giao.

ut )

i

Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

12

ng 2.5.
TT

N m

ng ký

u ch nh k ho ch v n c a B Y t .

S d án

d án

hoàn thành

u ch nh

v n

ng ký
(T

u ch nh

ng)

1

2002

7

0

0

2

2003

4

5

18

3

2004

4

8

45

4

2005

9

4

138

5

2006

12

10

30

Ngu n: Báo cáo th c hi n k ho ch v n hàng n m c a B Y t
2.2.2.4. Công tác quy t toán d án hoàn thành

Quy t toán v n

u t d án, công trình hoàn thành là công vi c r t quan

tr ng và ph c t p. Trong nh ng n m qua B Tài chính ã c g ng ban hành
nhi u v n b n pháp quy nh m hoàn thi n công tác qu n lý v n
b n,

n nay ho t

ng thanh quy t toán ã d n d n

u t xây d ng

c hoàn thi n và phù

p v i yêu c u qu n lý hi n nay. Tuy nhiên, các ch

u hi n nay v n ch a

th c s quan tâm, v n còn tâm lý l i c quan qu n lý c p trên, ho c thay
cán b qu n lý, nên nhi u công trình

a vào s d ng

n ch a hoàn thành h s quy t toán công trình.

i

c 5-7 n m nh ng

c s ch

o

u hành

kiên quy t c a Chính ph , B Y t , công tác quy t toán d án hoàn thành ã
c các

n v tri n khai th c hi n tích c c h n, theo s li u báo cáo t i H i

ngh t p hu n qu n lý

u t xây d ng c b n n m 2006 c a B Y t .


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

13

ng 2.5. Tình hình quy t toán v n qua các n m theo k ho ch.

n v tính: T
d án hoàn thành

STT

N m

1.

2002

7

74,716

2.

2003

4

59,6

3.

2004

4

62,045

4.

2005

9

300

5.

2006

12

402

43

1.101,022

ng s

Giá tr

ng
ut

Ngu n: Báo cáo h i ngh t p hu n XDCB ngành y t n m 2006
2.2.2.5. Công tác ki m tra, giám sát ch t l

ng công trình

Công tác giám sát thi công công trình, ã
quan t v n có chuyên môn, giúp ch

c ch

u t l a ch n c

u t giám sát k thu t công trình. Tuy

nhiên, vi c giám sát v n ch a ch t ch , còn nhi u hi n t

ng nghi m thu thanh

toán ch a chính xác, hti công ít quy t toán nhi u, quy t toán sai ch ng lo i,
quy t toán cao h n giá tr th c t l p
2005, còn phát hi n tr
ã

t. Theo báo cáo c a Thanh tra y t n m

ng h p nhà th u

ngh thu h i 480 tri u

ngh thanh toán kh ng kh i l

ng n p ngân sách nhà n

2.2.2.6. Th c hi n c ch chính sách c a Nhà n
Vi c th c hi n c ch qu n lý v n
cB Yt
các ho t

ng

c.

c

u t xây d ng trong th i gian qua ã

c bi t coi tr ng, h th ng v n b n qu n lý nhà n
u t xây th

nh m áp ng yêu c u m i

ng xuyên

ng và

c c p nh t b sung, s a

c

u ch nh
i k p th i

t ra, ã t o c s , hành lang pháp lý quan tr ng cho


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

14

vi c qu n lý v n

u t xây d ng c b n, t ng b

c phù h p v i

c thù c a

ngành y t và thông l qu c t trong quá trình h i nh p.

2.3.

ánh giá th c tr ng qu n lý v n

2.3.1. K t qu

t

u t XDCB t NSNN t i B Y

c

Trong 5 n m (2002-2006) v n NSNN chi cho
(XDCB) kho ng 3.500 t

ng,

giá tr quy t toán là 1.101 t

u t xây d ng c b n

u t c i t o xây m i v i 43 d án hoàn thành
ng. Trong ó ã t p trung

u t mua s m trang

thi t b và xây d ng d ng c s v t ch t k t c u h t ng là ch y u. Qua 5 n m
u t các c s tr c thu c B Y t

ã

c

nh máy CT-Scaner (10 cái), máy c ng h
u tr ung th (03),…cho

u t nhi u trang thi t b hi n

ng t (03 cái), máy gia t c tuy n tính

n nay nhi u c s khám ch a b nh, c s

nghiên c u khoa h c trong ngành y t không nh ng
nâng cao ch t l

cao nh : Tr

ng

c hoàn thành

c (nhà b nh nhân 6 t ng),

u t XDCB t i B Y t

2.3.2.1. H n ch trong công tác l p, th m tra và phê duy t d án

ch a cao, nhi u d án

u t không xem xét

y

các

ng d án

u t nh ng không có

ngu n v n

ut

u ki n th c hi n d

c phê duy t còn nhi u h n

ch do ch a có quy ho ch, k ho ch phát tri n ngành,
nh

ut

ng công tác t v n l p quy ho ch, l p d án

án, nh t là ngu n v n, m t khác ch t l

quy t

ng

ng.

2.3.2. Nh ng h n ch trong qu n lý v n

Nhìn chung ch t l

c

n nay hàng

a vào s d ng v i ch t l

H Y Hà N i, B nh vi n Vi t

nh vi n Y h c c truy n Trung

ào t o,

c m r ng mà còn

ng ph c v b nh nhân ngày càng t t h n, cho

lo t công trình xây d ng y t

i

n

n nhi u d án

th c hi n. T ng m c

c
ut

Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
các d án

15

c duy t n m 2005 là 9.300 t

n h t n m 2005 m i thanh toán
c

u t ch

ng, n m 2006 là 9.700 t

c 1.934 t

t t 500 – 1.000 t

ng, trong khi m i n m B y t

ng.

2.3.2.2. H n ch trong k ho ch phân b v n

u t xây d ng c b n

ho ch v n th p h n r t nhi u so v i nhu c u
v n
n xác

u t hàng n m nên phân

u t dàn tr i, không d a trên t ng d toán ã

c phê duy t l i, d n

nh nhu c u v n cho các d án không chính xác, có tr

n không h p lý. Do phân b v n ch a h p lý nên ph i
n nhi u l n, có d án

ng,

n tháng 12 v n

ng h p phân b
u ch nh k ho ch

u ch nh nên ã g p khó kh n trong

trong vi c gi i ngân.

2.3.2.3. H n ch trong công tác thanh, quy t toán v n
Công tác quy t toán v n

ut

u t hàng n m và quy t toán v n d án hoàn

thành c a B Y t còn ch m, còn nhi u y u kém, ch a th c hi n úng quy

nh.

Vi c th c hi n quy t toán ch y u vào nh ng tháng cu i n m nên hàng n m ch
quy t toán

c trung bình kho ng 50% kh i l

trong n m. N m 2005 quy t toán
ng, n m 2006 phê duy t
ng v n

ng các h ng m c thoàn thành

c 9 d án v i t ng giá tr phê duy t 300 t

c 12 d án v i t ng giá tr 402 t

u t xây d ng c b n t ngu n v n Nhà n

n ti p di n và có xu h

ng gia t ng. Giá tr kh i l

c

ng. S n

m c cao, kéo dài,

ng xây d ng c b n hoàn

thành chuy n giao n m sau thanh toán còn r t l n, gây khó kh n trong công tác
qu n lý.
2.3.2.4. H n ch trong công tác thanh tra, ki m tra và giám sát
Trình

cán b qu n lý c a các ban qu n lý d án còn y u ch a

c và thành ph n theo quy

nh, các

n ng

n v t v n giám sát không th c hi n


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
ho c th c hi n không

16

y

lu t, c quan ch c n ng h

các ch c n ng nhi m v theo quy
ng d n, ch

o ch a

nh c a pháp

ng b , k p th i, thi u kiên

quy t.
2.3.3. Nguyên nhân c a nh ng h n ch

2.3.3.1. Nguyên nhân khách quan
th ng v n b n pháp lu t t quy ho ch, qu n lý
n

u t xây d ng c b n

u th u, gi i phóng m t b ng, nghi m thu, quy t toán , ch a

i dung không phù h p v i th c t , thi u c th , không có s

y

, nhi u

ng b , hay thay

i, không th ng nh t và thi u ch tài x ph t nghiêm minh.
2.3.3.2. Nguyên nhân ch quan
u t xây d ng c b n là m t t h p nh ng công vi c r t ph c t p và
di n ra trong th i gian dài. Vi c theo dõi và giám sát òi h i ph i có th i gian và
trình
tác

chuyên môn nh t

nh c a cán b tham gia qu n lý d án. Tuy nhiên, do

ng c a n n kinh t th tr
o

ng và trình

n ng l c y u kém và s thoái hóa

c c a m t s không ít các ch d án và ban qu n lý d án.

Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

17

CH
NG 3
GI I PHÁP T NG C
NG QU N LÝ V N
U T XÂY D NG C
N T NGÂN SÁCH NHÀ N
CT IB YT .

3.1.

nh h

ng qu n lý v n

u t XDCB t NSNN t i B Y t trong

nh ng n m t i
3.1.1. Quy ho ch t ng th phát tri n h th ng y t

n n m 2010

Xây d ng h th ng y t Vi t Nam t ng b

c hi n

i, hoàn ch nh h

ng

i công b ng, hi u qu và phát tri n; áp ng nhu c u ngày càng t ng và a
ng c a nhân dân v b o v , ch m sóc và nâng cao s c kho ; gi m t l m c
nh, t t và t vong, t ng tu i th , c i thi n ch t l
các chi tiêu

t ra trong Chi n l

ng cu c s ng;

t và v

t

c ch m sóc và b o v s c kho nhân dân giai

n 2001 – 2010.
3.1.2. nh h

mt i

ng c
cho các ch

ng qu n lý v n

u t XDCB t NSNN t i B Y t trong nh ng

ng h n n a vi c phân c p quy n ch

ng, t ch v tài chính

u t , g n trách nhi m c a các ban qu n lý d án v i các ho t

ut c a

nv.

ây là m t trong nh ng

cách qu n lý tài chính

nh h

ng

ng chính trong công tác c i

u t xây d ng c b n c a B Y t

i v i các ban qu n

lý d án ngành y t nói riêng và các ban qu n lý khác nói chung. G n trách
nhi m c a tr

ng ban qu n lý d án vào nh ng ph n vi c c a d án t khâu l p

án, thi t k

n khâu quy t toán d án hoàn thành. Bên c nh vi c t ch trong

quá trình

u t còn t o

u ki n cho giám

th phát huy h t vai trò lãnh
kh c ph c

c tình tr ng b

tác qu n lý d án.

c (tr

ng ban qu n lý d án) có

o c a mình. Rõ ràng ây là m t

nh h

ng có th

ng, l i, thi u tinh th n trách nhi m trong công


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

18

3.2. Gi i pháp t ng c

ng qu n lý v n

u t XDCB t NSNN t i B Y

3.2.1. Xây d ng m t quy trình phù h p v i tình hình th c t c a B Y t

m 2006 B Y t

ã ban hành “Quy trình qu n lý v n

a trên m t s v n b n c a Nhà n
th u, Ngh

c ã ban hành tr

u t xây d ng”

c ó nh Quy ch

nh 16/2005/N -CP c a Chính ph v qu n lý v n

b n,…. Tuy nhiên,
th nên m t s

n nay m t s v n b n ã

u trong quy ch qu n lý v n

cs a

u

u t xây d ng

i b xung và thay

u t không còn phù h p v i

tinh hình th c t hi n nay. Bên c ch ó c n ph i phân công trách nhi m và s
ph i h p trong công tác qu n lý c a các b ph n có liên quan trong công tác
qu n lý v n

u t xây d ng (V K ho ch Tài chính và V Trang thi t b và

Công trình Y t ).
3.2.2. Nâng cao hi u qu công tác l p k ho ch

n u tiên công tác l p k ho ch nâng cao ch t l
ho ch. Theo ó công tác quy ho ch v a
tr

ng chính sách c a

ng và Nhà n

ng công tác quy

m b o th ch hoá

c, có lu n ch ng

y

ng l i ch
phù h p v i

th c ti n nh ng c ng ph i v a có tính linh ho t, có t m nhìn dài và

mb o

c s công khai minh b ch. Kiên quy t không cho phép kéo dài k ho ch v n
u t sang n m sau, vì ây là nguyên nhân l n t o ra ch m tri n khai, gi i ngân
ho ch c a d án
rà soát

u t . C th , trong n m 2006 B Y t ph i h p th c hi n

u ch nh và trình Chính ph phê duy t Quy ho ch t ng th phát tri n h

th ng y t Vi t Nam giai

n

n n m 2010 và t m nhìn

n n m 2020.


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents
3.2.3. T ng c

T ng c

19

ng ki m tra, giám sát quá trình

ng công tác ki m tra, thanh tra vi c l p, th m

u t các d án

u t và quy mô

u t hay không, qua ó s có nh ng

3.2.4. T ng c

3.2.4.1.

nh, quy t

u t , trên c s xem xét vi c th c hi n m c ích

m, di n tích xây d ng, t ng v n
u

ut

nh

ut ,

a

u t có phù h p v i yêu

u ch nh k p th i cho phù h p h n.

ng n ng l c chuyên môn

iv iB Yt
ng c

ng công tác ào t o, b i d

th c hi n công tác qu n lý d án

ng n ng l c c a cán b trong B Y

u t xây d ng c b n, t khâu l p, th m

nh và phê duy t d án, thi t k k thu t – T ng d toán

n công tác quy t

toán và th m tra phê duy t quy t toán d án.
3.2.4.1. Ban qu n lý các d án
Xây d ng m t

i ng cán b tài chính k toán chuyên trách, có tinh th n

trách nhi m, có nghi p v tài chính k toán t t c n
ch t trong vi c t ng c
các ban ã

c xem nh m t khâu then

ng qu n lý tài chính cho các ban qu n lý d án.

c thành l p,

mb o

iv i

n n m 2010 các ban qu n lý d án ph i

áp ng v thành ph n và n ng l c theo quy

nh.

3.3. M t s ki n ngh
3.3.1. Ki n ngh v i Chính ph

ngh Qu c h i, Chính ph khi ban hành các Lu t, Ngh
Lu t c n quy

nh h

ng d n

nh c th , ch t ch v vai trò trách nhi m c a t ng c p, t ng

ngành trong su t quá trình

u t d án; nh m ràng bu c t ng c p t ng ngành


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

20

ngh Chính ph quan tâm
c bi t là

u t phát tri n h n n a v c s v t ch t,

u t xây d ng công trình và trang thi t b hi n

b nh vi n

u ngành

thành nhi m v

có th

c giao

mb o

i cho m t s

n

u ki n t t nh t cho ngành hoàn

ng th i có th

a trình

cán b Y, Bác s c a

Vi t Nam ngang t m v i khu v c và trên th gi i.
3.3.2. Ki n ngh v i B Xây d ng

Trên c s

ó B Xây d ng ban hành v n b n h

nh chi phí t v n

u t xây d ng theo ph

tr m kèm theo các ch
xây d ng.

nh v

ng th i s a

ng pháp l p d toán và t l ph n

u thi t xác
i các quy

nh và qu n lý chi phí t v n

nh v ch

ng trên c s kh o sát th c t giá c s c lao
t h p so sánh v i quy

nh c a các n

ng d n chi ti t cách xác

ti n l

ng trên th tr

ng

u

i v i lao

ng trong n

c

c trong khu v c và trên th gi i.

3.3.3. Ki n ngh v i B Tài chính

Tài chính khi ban hành h th ng v n b n h
xây d ng d

i lu t c n c th , phù h p v i trình

3.3.4. Ki n ngh v i kho b c Nhà n

c a

ng d n qu n lý
it

c

- Thanh toán t m ng.
- Th ng nh t ch

h ch toán, báo cáo quy t toán v n

u t và

ng thi hành.


Click Here & Upgrade

PDF
Complete

Expanded Features
Unlimited Pages

Documents

21

T LU N
Ch m sóc s c kho nhân dân là nhi m v quan tr ng hàng
thông qua vi c cung c p các d ch v y t cho nhân dân.
dân thu c m i t ng l p xã h i

m b o cho ng

i

c ti p c n v i các d ch v y t thi t y u, có

ch t l

ng là m t trong nh ng bi n pháp

Nhà n

c v công b ng trong vi c h

nh h

u c a ngành y

th c hi n chính sách c a

ng và

ng th phúc l i xã h i, m t v n

thu c

ng xã h i xã h i ch ngh a. Chính vì v y,

là m t trong nh ng l nh v c u tiên, luôn

u t phát tri n các c s y

c B Y t ph i h p v i các B ,

Ngành nghiên c u trình Chính ph pháp ch hoá

áp d ng vào th c ti n ho t

ng c a ngành y t .
Trong
chi

u ki n n n kinh t còn khó kh n, kh n ng Ngân sách nhà n

c

u t phát tri n còn h n ch , vi c qu n lý và s d ng có hi u qu Ngân sách

nhà n

c là m t òi h i khách quan. V i tính ch t riêng v ho t

ng c a ngành,

c bi t s n ph m d ch v ngành y t mang tính xã h i cao, ho t
chi

u t xây d ng c b n t ngu n Ngân sách Nhà n

ng qu n lý

c óng m t v trí quan

tr ng, góp ph n vào s thành công c a quá trình phát tri n kinh t c a
Trong th i gian qua, công tác qu n lý v n
nhà n

c

iv iB Yt

ã t ng b

tn

c.

u t xây d ng c b n t Ngân sách

c i vào n n p và

u áng k , tuy nhiên bên c nh ó c ng còn nh ng v n

t

c nh ng thành

còn t n t i c n kh c

ph c.
Tuy nhiên bài lu n v n này ch
n

a ra m t s gi i pháp t ng c

u t xây d ng c b n t NSNN t i B Y t

nghi p tr c thu c B Y t , không
công tác qu n lý v n

c p

i v i các

nv n

u t XDCB c a toàn ngành Y t .

ng qu n lý

n v hành chính

c i ti n hay hoàn thi n