Một số kinh nghiệm quý khi dùng digoxin trong điều trị suy tim nặng

Một số kinh nghiệm quý khi dùng digoxin trong điều trị suy tim nặng

Đối với suy tim độ I, II, digoxin không còn là điều trị bắt buộc. Thay vào đó là lợi tiểu và ức chế men chuyển (ƯCMC) vì đã không chứng minh được rằng digoxin có t

Digoxin có ưu điểm độc đáo là vừa có tác dụng co cơ tim (inotrope dương) vừa làm chậm nhịp tim trong khi các thuốc co cơ tim khác thường làm nhịp tim nhanh. Hơ

Các dạng suy tim cần dùng digoxin
Suy tim có rung nhĩ: là chỉ định chắc chắn và thường xuyên nhất cho digoxin.

Suy tim nhịp xoang: sau một thời gian bị nghi ngờ là không hiệu quả và ít được sử dụng, giá trị của digoxin đối với suy tim có nhịp xoang lại được tái lập dựa trên kết
cần duy trì kéo dài.

Suy tim do thiếu máu cơ tim: khi dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen của cơ tim sẽ tăng hoặc là giảm tùy thuộc vào 2 ảnh hưởng trái ngược nhau là sức căng thành
tâm thu.

Nhồi máu cơ tim cấp: digoxin có thể làm co thắt động mạch vành và tăng kích thước vùng nhồi máu. Nếu có rung nhĩ với đáp ứng thất nhanh nên dùng esmolol hoặc v
Suy tim sau nhồi máu: hiện vẫn còn nhiều thắc mắc về tính an toàn của digoxin nếu dùng sau nhồi máu. Một số nghiên cứu cho thấy digoxin làm tăng tỷ lệ tử vong vì
Tâm phế mạn: digoxin không những mang lại nhiều lợi ích mà đôi khi có thể có tác dụng ngược lại. Tuy digoxin có thể làm tăng cung lượng tim nhưng có thể lại làm


Lưu ý khi sử dụng

Liều digoxin sử dụng mỗi ngày tùy thuộc vào chức năng thận đánh giá qua BUN hoặc creatinin huyết thanh. Tuy nhiên ở người già, creatinin có thể bình thường dù độ

Vấn đề với digoxin là liều điều trị và liều gây ngộ độc rất gần nhau. Có thể dựa một phần nào trên nồng độ digoxin/ máu với điều kiện không lấy máu quá sớm < 6-8 g
TS. Tạ Mạnh Cường
Suckhoedoisong.vn
Các tin mới hơn
--01/12/2009

•

Những điều cần biết về ung thư ở trẻ em

•

Để biết trẻ bị bệnh giun kim

•

Vô sinh do...máy tính xách tay

•

Còi xương, loãng xương và sự khác nhau trong sử dụng thuốc

•

Bệnh "văn phòng"

--30/11/2009
--29/11/2009

--24/11/2009

Các tin cũ hơn
--21/11/2009

•

Tổn thương do lạnh

•

Bạn biết gì về thuốc diệt tinh trùng?

•

Viêm tuyến giáp Hashimoto - Bệnh nguy hiểm

•

Bệnh giao mùa ở trẻ em - chớ coi thường!

--19/11/2009
--18/11/2009

--16/11/2009

--26/11/2009


•

Chữa viêm loét khoang miệng

<< Trang trước

--15/11/2009

Trang tiếp>>

Tr
an
g
trư
ớc

[ Back ]

Tr
an
g
tiế
p