Hội chứng volkmann

Hội chứng Volkmann
ên khác: liệt thiếu máu cục bộ Volkmann

Triệu chứng
Các cơ gấp ngón tay bị co ngắn do thiếu cấp máu ở những dây thần kinh ở cẳng tay, xảy ra ở
những trẻ em sau khi bị gãy đầu dưới xương cánh tay, sau khi bị dập cẳng tay, động mạch bị
chèn ép vì băng bó hoặc bó bột thạch cao quá chặt.
Thiếu máu cục bộ mới đầu thể hiện bởi sưng đau và tím tái ở mặt mu bàn tay và các ngón tay,
tiếp sau là không bắt được mạch quay. Khi thấy những dấu hiệu này thì phải xử lý ngay nguyên
nhân chèn ép (tháo ngay băng hoặc bỏ ngay bột thạch cao hoặc giải phóng chèn ép bằng can
thiệp ngoại khoa), để tránh hậu quả của thiếu máu kéo dài, đặc biệt là co ngắn những cơ gấp
các ngón tay (ngón tay hình vuốt) và liệt cơ.

Điều trị: nối dài các cơ gấp bị co ngắn, chuyển gân
cơ.
Bảng 7.8. Chẩn đoán phân biệt trường hợp lún đốt sống (chụp X quang chuẩn)

Di căn vào xương

Bệnh loãng xương

Vị trí lún ở trên đốt sống ngực 7 (D7)

Vị trí lún ở đoạn thắt lưng hoặc ngực-thắt lưng

Lún một đốt sống

Lún nhiều đốt sống; rải rác

Không có dấu hiệu mất chất khoáng hoặc hình ảnh không Dấu hiệu mất chất khoáng thuần nhất, lan toả
thuần nhất

Hình ảnh tiêu (huỷ) xương hoặc đăc xương

Vùng đốt sống bị lún kém đậm

Hình ảnh chụp phía trước sau: lún đốt sống không đối
xứng (trừ trường hợp vẹo cột sống)

Hình ảnh chụp trước sạu: lún đốt sống đối xứng (trừ
trường hợp vẹo cột sống)

Hình ảnh tiêu (huỷ) xương ở cung sau đốt sống

Cung sau đốt sống nguyên vẹn.


Ghi hình cộng hưởng từ là xét nghiệm hàng đầu
Chụp nhấp nháy xương không cho những chì dẫn có ích, vì lún đốt sống do loãng xương mới
xảy ra sẽ gắn chất phóng xạ cung giống với một di căn.