Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (62.1 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN NGHỈ HỌC TẠM THỜI VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP
Kính gửi: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Xây dựng Miền Tây;
- Phòng Quản lý-Đào tạo;
- Phòng Công tác học sinh sinh viên;
Em tên:............................................................................. sinh ngày: ......... /.......... /.…............................
Hộ khẩu thường trú: ......................................................................................................................................
Hiện là sinh viên đang học lớp ..................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Hệ .........................................................................., MSSV: ...........................................................................
Điện thoại liên lạc: ........................................................................................................................................
Nay em làm đơn kính mong Ban Giám hiệu, phòng QL-ĐT; Phòng Công tác HSSV cho
phép tôi được nghỉ học tạm thời và bảo lưu kết quả học tập.
Lý do : ............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Thời gian bảo lưu: Từ học kỳ: ………… của năm học 20….... - 20…......
Đến hết học kỳ:……của năm học 20….... - 20..........
Tôi viết đơn này đề nghị Nhà trường tạo điều kiện cho tôi được bảo lưu kết quả học tập của
mình.
Tôi xin chân thành cảm ơn.
Ý kiến phụ huynh sinh viên:
Ý kiến Phòng CT-HSSV
Vĩnh Long, ngày ... tháng ... năm 20…