Thuốc tiêm tránh thai Đề cương sản tổng hợp

Câu : thuôc tiêm tránh thai cđ, ccđ, td phụ, xử trí
ĐẠI CƯƠNG.

I.

- BPTT : Là các BP nhằm ngăn chặn sự thụ tinh và quá trình làm tổ của trứng. Nó có thể là 1
hàng rào cơ học hoặc hóa học nhăn cản sự thành lập giao tử hoặc ngăn cản sự làm tổ của trứng.
- Thuốc tiêm tránh thai là 1 BPTT tạm thời , chứa nội tiết P .
- Có 2 loại :
+ DMPA( biệt dược : Depoprovera) là loại thuốc tránh thai có hàm lượng progesterol=150mg,
tiêm bắp 1 mũi , có tác dụng ngừa thai trong 3 tháng.
+ NET-EN : liều 200mg , có tác dụng ngừa thai trong 2 tháng.
CƠ CHẾ TÁC DỤNG.

II.

- Ức chế không hoàn toàn trục dưới đồi- tuyến yên  ức chế sự phóng noãn.
- Làm giảm và đặc quánh chất nhày ở CTC  ngăn cản tinhh trùng xâm nhập vào BTC
- Gây teo , mỏng nội mạc TC  không phù hợp cho trứng làm tổ.
CĐ VÀ CCĐ.

III.

1. CĐ:

- Muốn tránh thai ít nhất 2 năm nhưng không thích hợp các BPTT hàng ngày ( BCS, viên thuốc
tránh thai)
- Đang cho con bú( 6 tuần sau đẻ)
- Bị td phụ do dùng thuốc có estrogen hay CCĐ với Estrogen
- Muốn dùng 1 BPTT kín đáo, thuận tiện
2. CCĐ:

- Đang có thai / nghi ngờ có thai.
- <16t
- Ra huyết bất thường chưa rõ NN.
- TS hoặc hiện tại bị K phụ thuộc nội tiết : K vú , K CTC ,K nm TC
- Bệnh lý gan mật : vàng da ứ mật , viêm gan , xơ gan, K gan


IV.

TÁC DỤNG PHỤ.
1. Chảy máu kéo dài và nhiều:

- Thường xảy ra 1-2 tháng đầu sau mũi tiêm thứ nhất ( do teo nm nhiều quá)
- Xử trí :
+ Uống thuốc tránh thai kết hợp ( bổ xung Estrogen) để tái tạo nm TC
Marvelon 2v/ngày x 7 ngày  1 viên/ ngày đến hết vỉ
+ Tuyệt đối không dc nạo BTC
2. Mất kinh:

- Không cần chữa.
- Lưu ý kiểm tra xem có thai?
3. Ra máu thấm giọt
4. Cương vú nhẹ.
5. Buồn nôn , nôn