Viêm âm đạo do clamydia trachomatis Đề cương sản tổng hợp

Câu 71: Viêm âm đạo do Clamydia Trachomatis: triệu chứng lâm
sàng, cận lâm sàng, hậu quả và điều trị.
I.
•
•
•

•
•
•
•

Đại cương.
Viêm âm đạo là một trong những hình thái của viêm sinh dục.
Bệnh khá phổ biến, đóng vai trò quan trọng trong bệnh lý phụ khoa vì là nguyên nhân
ảnh hưởng đến sức khỏe, hoạt động sinh sản của người phụ nữ.
Viêm âm đạo do Clamydia Trachomatis:
- Thường kèm theo viêm phần phụ cấp hoặc bán cấp.
- Hay gặp ở gái mại dâm.
- Lây truyền qua đường tình dục.
Bệnh thường biểu hiện bằng hội chứng tiết dịch âm đạo.
Có thể gặp hình thái cấp hoặc mạn tính, hình thái mạn tính hay gặp hơn, gây nhiều biến
chứng (vô sinh, rối loạn kinh nguyệt, ung thư), chẩn đoán và điều trị khó khăn.
Bệnh nếu ko đc điều trị  biến chứng: viêm tiểu khung, vô sinh, sảy thai, đẻ non, GEU,
…
Phát hiện sớm, điều trị có thể khỏi hẳn, tránh đc biến chứng.

II.
Lâm sàng:
• Thường kèm theo viêm phần phụ cấp hoặc mạn tính.
• Có giai đoạn ủ bệnh 3 – 21 ngày: xuất hiện vết loét bé, sần chợt bé hoặc mụn rộp qua đi

•

nhanh.
Giai đoạn toàn phát: ko có triệu chứng đặc trưng.
- Khí hư: ra nhiều, màu trắng vàng.
- Có thể đau bụng, sốt nhẹ.
- Vướng đau ở bẹn.
- Hạch bẹn: sưng to, có thể vỡ mủ vàng quánh.
- Thăm âm đạo:
o Âm đạo, cổ tử cung viêm.
o Phát hiện viêm phần phụ kèm theo:

III.

Cận lâm sàng.
Không tìm thấy được vi khuẩn, chỉ phát hiện được sự có mặt trong cơ thể qua pư
huyết thanh đặc hiệu: test Clamydia, pư miễn dịch tìm kháng nguyên.

IV.
V.

Chẩn đoán xác định: dựa vào LS, CLS trên.
CĐPB: với các loại viêm AD do ng nhân khác.

VI.

Hậu quả:

− Đau mãn tính, ứ nước vòi trứng, GEU, vô sinh…
VII.

Điều trị:
• Điều trị KS duy trì 15-21ng, sản phẩm chọn phải đt đc cả biến chứng


•
•
•

Việc đt cần lặp lại khi có NT phối hợp.
Điều trị cho cả bạn tình
Thuốc:
- Tetraxyclin, doxyxyclin 100mg x 2 viên/ngày x 10 ngày.
- Azithromycin 1g: uống liều duy nhất.
- Ofloxacine 300mg, uống 2 viên/ngày x 7 ngày.
- Phụ nữ có thai: Erythromycin 1000mg/ng