Xquang bụng không sửa soạn

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (2.8 MB, 54 trang )

XQUANG
BỤNG KHÔNG SỬA SOẠN
(PLAIN ABDOMEN FILM)

MỤC TIÊU
1. PHÂN BIỆT XQUANG BKSS – KUB
2. HÌNH ẢNH TRÀN KHÍ Ổ BỤNG TƯ THẾ ĐỨNG? TƯ
THẾ NẰM?
3. HÌNH ẢNH TẮC RUỘT CƠ HỌC?
TẮC RUỘT CƠ NĂNG? PHÂN BIỆT?

BKSS – KUB
(PLAIN ABDOMEN – KIDNEYS, URETERS, BLADDER)

BKSS

KUB

Mục đích

Bất thường ổ bụng: tràn khí ổ Bất thường hệ niệu: vị trí,
bụng, mực nước hơi …
kích thước, sỏi cản quang ..

Chuẩn bị bn

Không cần

Làm sạch bụng

Tư thế chụp

Đứng, nằm nghiêng trái

Nằm

Phim đạt

Vòm hoành ---> lỗ bịt

Cực trên thận (D11) – bờ
trên xương mu

BKSS đứng

BKSS nằm nghiêng T

KUB

TRÌNH TỰ ĐỌC PHIM
• THÀNH BỤNG
• CẤU TRÚC XƯƠNG
• VÒM HOÀNH
• TẠNG ĐẶC
• ỐNG TIÊU HÓA

(THAM KHẢO)

HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG
TRÊN PHIM BKSS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

DẠ DÀY
RUỘT NON
ĐẠI TRÀNG
GAN
LÁCH (+/-)
THẬN
ĐÓNG VÔI BÌNH THƯỜNG
CÁC ĐƯỜNG MƠ

Dạ dày
Gan

Ruột non

Thận
Đường mỡ

cạnh phúc
mạc

Đường mỡ
cạnh cơ
thắt lưng

Đại tràng
Lách to

Đóng vôi đm chu
Vôi hóa tĩnh mạch vùng chậu
(phlebolith)

Đóng vôi
sụn sườn

CÁC HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG
TRÊN PHIM BKSS
•

MỨC DỊCH

• CÁC QUAI RUỘT DÃN
• CÁC QUAI RUỘT BỊ ĐẨY
• KHÍ TỰ DO
• KHÍ SAU PHÚC MẠC
• KHÍ TRONG ĐƯỜNG MẬT, TĨNH MẠCH CỬA

• KHÍ Ở THÀNH BỤNG
• ĐÓNG VÔI BẤT THƯỜNG
• CÁC ĐƯỜNG MƠ
• DỊCH TỰ DO

Quai ruột non dãn

Mức dịch - khí

Gan lớn đẩy các quai ruột

Khí tự do dưới hoành

Khí sau phúc mạc
(quanh thận)

Khí trong tĩnh mạch cửa

Khí trong đường mâât

Sỏi túi mật

Sỏi thận

Nang giả tụy đóng vôi

Đóng vôi tụy/ viêm tụy mạn

Dịch ổ bụng

Đường mỡ cạnh phúc mạc
không liên tục/ VPM

HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BỤNG CẤP
1. TRÀN KHÍ Ổ BỤNG
2. TẮC RUỘT

TRÀN KHÍ Ổ BỤNG
1. NGUYÊN NHÂN
2. HÌNH ẢNH XQUANG

NGUYÊN NHÂN
1. THỦNG TẠNG RỖNG
2. SAU PHẪU THUẬT
3. NGUYÊN NHÂN PHỤ KHOA
….

XQUANG
1. TƯ THẾ ĐỨNG
2. TƯ THẾ NẰM NGHIÊNG TRÁI

3. TƯ THẾ NẰM
4. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
5. THỦNG TẠNG RỖNG KHÔNG THẤY LIỀM KHÍ
6. TRƯỜNG HỢP THỦNG ĐẶC BIỆT

TƯ THẾ ĐỨNG
• HÌNH LIỀM SÁNG GIỮA GAN – DD VÀ CƠ HOÀNH
• MỘT HOẶC HAI BÊN
• 20 – 50ml/ 6 – 8g (60% trường hợp)

TƯ THẾ NẰM NGHIÊNG TRÁI

• KHÍ GIỮA THÀNH BỤNG – BỜ NGOÀI GAN
THÀNH BỤNG – HỐ CHẬU PHẢI

• CHỤP KHI TƯ THẾ ĐỨNG KHÔNG THẤY
HAY LƯỢNG KHÍ ÍT

TƯ THẾ NẰM
• DẤU HIỆU QUẢ BÓNG
• DẤU HIỆU RIGLER
• DẤU HIỆU TAM GIÁC
• DẤU HIỆU DÂY CHẰNG LIỀM

DẤU HIỆU QUẢ BÓNG
Khí ở phần cao, trước ổ bụng

Xquang bụng không sửa soạn

Tài liệu liên quan

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về